Selkäleikkauksen tyyppi, jota saatat tarvita, riippuu siitä, mikä aiheuttaa selkäkipuasi. Selkäytimen kompressiota hoitavat toimenpiteet, kuten laminektomia ja selkärangan fuusio, ovat yleisimpiä alaselän leikkauksia.
Selkäkipu on yleistä ja sillä on monia eri syitä. Mukaan a
Alaselän kipua voidaan usein lievittää konservatiivisilla menetelmillä, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) tai fysioterapialla. Jos kipusi ei reagoi näihin hoitoihin tai sinulla on selkävamma, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, saatat tarvita leikkausta.
Alaselän kivun hoitoon käytetään monenlaisia leikkaustyyppejä. Saatat tarvita leikkauksen tyyppi riippuu siitä, mikä aiheuttaa selkäkipuasi.
Millaiset leikkaukset auttavat hoitamaan alaselän kipua?
Katsotaanpa tarkemmin joitain yleisimmistä alaselkäkipujen leikkauksista.
Keinotekoisen levyn vaihto
Keinotekoista levynkorvausleikkausta käytetään selkäkivun hoitoon, joka johtuu nikamien välisestä vaurioituneesta tai kuluneesta levystä (selkärangan pienet luut). Se sisältää vaurioituneen levyn korvaamisen keinotekoisella levyllä, samalla kun säilytetään selkärangan normaali liike.
Jonkin sisällä
- tyytyväisyysaste 75,5 %:sta 93,3 %:iin
- komplikaatioaste 0 % – 34,4 %
- uudelleenkäyttöaste 12,1 %
Selkärangan fuusio
Selkärangan fuusio on toimenpide, jossa kirurgi poistaa yhden tai useamman levyn nikamien välistä ja sulattaa nikamasi yhteen. Tämä leikkaus rajoittaa selkärangan liikkuvuutta alueella, joka on sulautunut yhteen. Sitä käytetään selkäkipujen ja muiden oireiden lievittämiseen ihmisillä, joilla on selkärangan epävakaus, joka johtuu seuraavista syistä:
- kasvaimia
- levytyrä
- selkärangan ahtauma
- rappeuttava levysairaus
Useimmat tutkimukset raportoivat onnistumisasteet selkärangan fuusiossa rappeuttavan levysairauden välillä
Selkärangan laminektomia
Selkärangan laminektomia tehdään selkärangan ahtauman hoitoon, tilaan, jossa selkärangan luut puristavat selkäydintä tai hermojuuria. Tämä toimenpide sisältää nikamien levyn poistamisen selkäytimen puristamiseksi. Levy on luinen kaari jokaisen nikamasi takana.
Mukaan
- onnistumisprosentti noin 90 %
- potilastyytyväisyysaste yli 75 %
- uudelleenkäyttöaste noin 18 % 5 vuoden sisällä
Diskektomia
Levyjen poisto on yleinen hoito, jolla poistetaan hernioituneen levyn osia, jotka painavat hermoja aiheuttaen kipua. Se sisältää yhden levyn kokonaan tai osan poistamisesta neurologisten oireiden, kuten kivun ja puutumisen, lievittämiseksi. Levyjen poisto tehdään usein yhdessä laminektomian kanssa.
Alaselän diskektomian onnistumisprosentti vaihtelee noin
Vertebroplastia ja kyfoplastia
Vertebroplastia ja kyphoplasty ovat kaksi minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, joissa ruiskutetaan liimamainen sementti nikamaan luun vahvistamiseksi. Molempia toimenpiteitä käytetään osteoporoosin aiheuttamien puristusmurtumien korjaamiseen.
Vuoden 2020 katsauksessa tutkijat havaitsivat, että ihmiset, joille tehtiin vertebroplastia tai kyphoplastia osteoporoottisten puristusmurtumien vuoksi, kuolivat 22 % vähemmän todennäköisemmin 10 vuoden sisällä kuin ihmiset, joita hoidettiin vain konservatiivisilla menetelmillä.
Nukleoplastia
Nukleoplastia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään lievän levytyrän aiheuttaman alaselän kivun hoitoon. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi ohjaa neulan levyyn kuvantamisen avulla. Erityinen sauva työnnetään neulaan lämmön luomiseksi ja levykudoksen liuottamiseksi. Tämä toimenpide turruttaa myös levyjen hermoja.
A
Foraminotomia
Foraminotomia sisältää nikaman reikien laajentamisen, joiden läpi hermojuuret kulkevat. Sitä käytetään hermojuuren puristuksen hoitoon.
Kultastandardin foraminotomiatekniikkaa kutsutaan Wiltse-lähestymistapaksi. Sen onnistumisprosentti on suunnilleen
Mikä on yleisin alaselän leikkaus?
Leikkaus selkärangan ahtauman hoitoon on
Selkärangan fuusio voi olla yhtä yleinen tai yleisempi yli 80-vuotiailla ihmisillä.
Jonkin sisällä
He havaitsivat, että selkärangan fuusio oli yleisin toimenpide kahdessa tietokannassa, mikä muodosti 48,9 % ja 46,2 % selkärangan leikkauksista. Laminektomia ja vastaava leikkaus nimeltä laminotomia olivat yleisimmät toimenpiteet kolmannessa tietokannassa, ja ne muodostivat 51,8 % toimenpiteistä.
Kuinka kauan kestää toipua alaselän leikkauksesta?
Alaselän leikkauksen toipumisaika riippuu leikkauksen tyypistä sekä muista tekijöistä, kuten:
- oireidesi monimutkaisuus ja vakavuus
- yleistä terveyttäsi
- fyysisen aktiivisuuden ja kuntosi taso
- ikäsi
Töihin paluu kestää yleensä 4–6 viikkoa alemman selkäytimen kompression hoitoon tehdyn leikkauksen jälkeen.
Selkärangan fuusiota varten saatat joutua pitämään 4–6 viikkoa töistä, jos olet nuorempi etkä tee raskasta työtä. Vanhemmat aikuiset tai ihmiset, joiden työ vaatii usein taipumista, nostamista tai kääntymistä, saattaa joutua irrottautumaan 4–6 kuukauden kuluttua.
Lue lisää selkärangan fuusion palautumisen aikajanasta.
Saatat pystyä palaamaan työhösi 1–2 viikon kuluttua levyn vaihdosta, jos työhön ei liity raskasta nostamista. Saatat joutua odottamaan 6–12 viikkoa, jos työhön liittyy raskasta työtä.
Selkärangan leikkauksen komplikaatiot
Selkärangan leikkaus voi auttaa hoitamaan monia sairauksia, mutta se voi myös aiheuttaa komplikaatioita. Noin 20–40 % toimenpiteistä ei onnistu, ja komplikaatioita ilmoitetaan noin 7–20 prosentissa niistä.
Selkärangan leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat:
- verenvuotoa tai mustelmia
- verihyytymiä
- hermovaurio
- infektiot
- aivo-selkäydinnesteen vuoto
- reaktio anestesiaan
Onko muita hoitovaihtoehtoja leikkauksen lisäksi?
Jos sinulla on selkäkipuja, lääkärit suosittelevat yleensä konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ennen leikkausta. Jotkut vammat, kuten vakava selkärangan murtuma, saattavat tarvita välitöntä leikkausta.
Konservatiivisia hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään selkäkipuja, ovat:
- pysyä tai tulla fyysisesti aktiiviseksi
-
vahvistaa tai venyttää selän lihaksia
- ydinlihasten vahvistaminen
- painonpudotus
- lämpö- tai kylmähoito
- fysioterapia
- hieronta
- epiduraaliruiskeet
- vaihtoehtoisia hoitoja, kuten akupunktiota
- reseptivapaat lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet
- reseptilääkkeitä, kuten lihasrelaksantteja tai kipulääkkeitä
Lopputulos
On olemassa monenlaisia selkäleikkauksia, joita käytetään alaselän kivun hoitoon. Tarvitsemasi leikkauksen tyyppi riippuu kivun ja muiden oireiden taustalla olevasta syystä. Selkäytimen puristamiseen käytettävät toimenpiteet, kuten laminektomia ja selkärangan fuusio, ovat yleisimpiä selkäleikkauksia.
Lääkärit suosittelevat yleensä kokeilemaan konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ennen leikkausta, mutta vakavat vammat voivat vaatia välitöntä kirurgista hoitoa, jos niillä on suuri komplikaatioiden riski.
