Vaikea väsymys, krooninen kipu, aivosumu, vaikeudet päivittäisissä töissä – nämä ovat vain muutamia kroonisen väsymysoireyhtymän usein vammauttavia oireita.
Miljoonien ihmisten ympäri maailmaa, jopa noin 2,5 miljoonaa ihmistä yksin Yhdysvalloissa, uskotaan kärsivän tästä sairaudesta, ja monilla ei ole virallista diagnoosia. Yksi syy tähän on erityisen testin puuttuminen kroonista väsymysoireyhtymää varten.
Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka lääkärit tällä hetkellä diagnosoivat kroonisen väsymysoireyhtymän, sekä heidän suosituksiaan oireiden pitkäaikaisesta hallinnasta.
Mikä on krooninen väsymysoireyhtymä?
Krooninen väsymysoireyhtymä (CFS), jota joskus kutsutaan myalgiseksi enkefalomyeliitiksi (ME) tai systeemiseksi rasitusintoleranssisairaudeksi (SEID), on krooninen sairaus, jolle on ominaista vakava krooninen väsymys.
CFS voi olla niin vakava, että ihmisen on vaikea suorittaa päivittäisiä toimintojaan. He eivät ehkä pysty täyttämään työ- tai kouluvelvoitteita, osallistumaan sosiaaliseen toimintaan tai edes suorittamaan perustehtäviä, kuten ruoanlaittoa tai suihkussa käymistä. Vaikeissa tapauksissa he eivät ehkä pysty edes poistumaan sängystä.
Kun CFS-potilaat yrittävät suorittaa näitä toimintoja, he kokevat usein oireiden pahenemista, joita kutsutaan rasituksen jälkeiseksi huonovointiseksi (PEM). PEM:n aikana muut CFS:n oireet, kuten univaikeudet, kognitiiviset heikkeneminen ja krooninen kipu, voivat ilmaantua.
Tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa CFS:n. Kuitenkin mukaan
- tietyt virus- tai bakteeri-infektiot
- muutoksia immuunijärjestelmässä
- taustalla olevat biokemialliset erot
- genetiikka
Onko olemassa verikoe, joka voi auttaa diagnosoimaan kroonisen väsymysoireyhtymän?
Tällä hetkellä ei ole yhtään verikoetta, joka olisi hyväksytty auttamaan CFS:n diagnosoinnissa.
A
Verikokeen tulokset osoittivat, että CFS-potilaiden immuunisolut osoittivat paljon erilaista vastetta altistuessaan stressille kuin terveiden osallistujien solut. Näiden tulosten perusteella tutkijat uskovat, että heidän testinsä voisi olla edullinen, minimaalisesti invasiivinen ja luotettava tapa auttaa diagnosoimaan CFS.
Tätä testiä ei ole vielä hyväksytty CFS:n diagnostiseksi verikokeeksi. Kuitenkin
Miten krooninen väsymysoireyhtymä tyypillisesti diagnosoidaan?
Ilman virallista verikoetta CFS:n diagnosoimiseksi voi kestää vuosia, ennen kuin ihmiset saavat diagnoosin. Tässä on mitä lääkärit etsivät tällä hetkellä diagnoosia tehdessään:
- Huomattava heikkeneminen: CFS heikentää merkittävästi jonkun kykyä tehdä toimintoja kotona, koulussa, töissä tai sosiaalisissa ympäristöissä. Tämä heikkeneminen johtuu yleensä vakavasta, jatkuvasta väsymyksestä, joka ei parane levon myötä.
- Rasituksen jälkeinen huonovointisuus (PEM): Henkisen tai fyysisen toiminnan jälkeen CFS voi aiheuttaa PEM:n, joka on kroonisten väsymysoireiden pahenemista. PEM:llä on taipumus ilmaantua 12–48 tunnin kuluessa ”rasituksen” jälkeen ja voi kestää päiviä tai viikkoja.
- Nukkumisongelmat: Krooninen väsymysoireyhtymä voi aiheuttaa univaikeuksia, kuten nukahtamis- tai nukahtamisvaikeuksia tai kyvyttömyyttä tuntea olonsa virkeäksi nukkumisen jälkeen. Se, ettei tunne virkeänä edes täyden yöunen jälkeen, on yksi CFS:n tunnusmerkeistä.
- Kognitiiviset vaikeudet: Kun jollain on CFS, he voivat kamppailla heikentyneen kognitiivisen toiminnan kanssa. Joskus ”aivojen sumuksi” kutsuttu kognitiivinen häiriö voi aiheuttaa ongelmia muistissa, tiedonkäsittelyssä, keskittymisessä ja jopa kielen ymmärtämisessä.
- Ortostaattinen intoleranssi: Ortostaattisella intoleranssilla tarkoitetaan oireiden, kuten huimauksen, kehittymistä, joka tapahtuu siirtyessä makuuasennosta pystyasentoon. Vaikka CFS ei ole ainoa sairaus, joka aiheuttaa tämän, ihmiset, joilla on CFS, kokevat usein oireita istuessaan tai seisoessaan.
CFS-diagnoosin saamiseksi henkilön on täytynyt kokea merkittävää vajaatoimintaa, PEM:ää ja virkistävää unta, suurimman osan ajasta, vähintään 6 kuukauden ajan. Heidän on myös koettava joko kognitiivista heikkenemistä, ortostaattista intoleranssia tai molempia.
Mitkä muut olosuhteet voivat jäljitellä kroonista väsymysoireyhtymää?
Yksi tärkeimmistä vaiheista CFS:n tarkan diagnoosin saamiseksi on sulkea pois samanlaiset olosuhteet. Mukaan
- anemia
- autoimmuunisairaudet
- tietyt syövät
- diabetes mellitus
- häiriintynyt syöminen
- lääkkeiden sivuvaikutuksia
- fibromyalgia
- geneettisiä häiriöitä
- hormonaaliset epätasapainot
- kilpirauhasen liikatoiminta
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- lupus
- Lymen tauti
- mielenterveysolosuhteet
- mononukleoosi
- multippeliskleroosi
- univaikeudet
Jos epäilet, että sinulla saattaa olla CFS, lääkärisi todennäköisesti varmistaa, että mikään muu taustalla oleva sairaus ei aiheuta oireitasi ennen diagnoosin tekemistä.
Kuinka lääkärit hoitavat kroonista väsymysoireyhtymää?
CFS:lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Kuitenkin,
Aktiviteetin tahdistus
Aktiviteetin hallinta – jota kutsutaan myös tahdistukseksi – on lähestymistapa, joka voi auttaa estämään PEM:ää (joskus kutsutaan flare-upiksi) ihmisillä, joilla on CFS. Yksi tahdistuksen tärkeimmistä elementeistä on fyysisten ja henkisten rajojen löytäminen. Löytämällä nämä rajat CFS-potilaat voivat välttää oireidensa pahenemisen.
Aktiivisuus-/uni-/oirelokit, sykemittarit ja aktiivisuus-/harjoitussuunnitelmat voivat kaikki olla erityisen hyödyllisiä työkaluja aktiivisuuden hallinnassa.
Nukkumistottumukset
Parempien nukkumistottumusten luominen on tärkeää kaikille, mutta terveillä nukkumistottumuksilla ei aina ole suurta merkitystä CFS-potilaille.
Kun näin on, voidaan harkita muita vaihtoehtoja. Näitä ovat lääkkeet, jotka voivat auttaa henkilöä nukahtamaan, pysymään unessa tai herätä virkeämpänä.
Jos unilääkkeet eivät auta CFS:n uneen liittyviin oireisiin, voi olla hyödyllistä tavata uniasiantuntijan tutkiaksesi lisää vaihtoehtoja.
Kivunhallinta
Monet CFS-potilaat käsittelevät myös kroonista kipua, mukaan lukien päänsärkyä, nivel- ja lihaskipua sekä ihon arkuus. OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni, voivat olla hyödyllisiä joidenkin kroonisten kipuoireiden hallinnassa.
Joskus OTC-kipulääkkeet eivät riitä. Kipuasiantuntija voi puuttua tähän. Kipuasiantuntijat auttavat kroonista kipua kärsiviä ihmisiä oppimaan hallitsemaan kipuaan paremmin muiden hoitovaihtoehtojen ja elämäntapamuutosten avulla.
Tietyt lääkkeet
Lääkkeillä voi olla rooli CFS:n hoidossa auttamalla vähentämään muiden sairauksien oireita, kuten kroonista kipua, kognitiivisia ongelmia tai mielenterveysongelmia. Esimerkiksi masennuslääkkeet voivat auttaa lievittämään CFS:n yhteydessä mahdollisesti esiintyviä masennuksen ja ahdistuksen oireita.
On kuitenkin aina tärkeää ottaa huomioon näiden lääkkeiden sivuvaikutukset sen varmistamiseksi, että ne eivät pahenna jonkun CFS-oireita.
Arvosteltu liikuntaterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia
CFS:n suositeltu hoito voi sisältää myös asteittaisen harjoitteluhoidon ja kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT).
Arvioitu harjoitusterapia on lääkärin ohjaama harjoitusohjelma, joka alkaa erittäin lempeillä harjoituksilla – kuten 5 minuutin venyttelyllä päivässä – ja sitä lisätään vähitellen ajan myötä, kun henkilö saa voimaa.
Harjoitusohjelman yhdistäminen CBT:hen on suositeltavaa, koska se voi auttaa henkilöä tulemaan tietoisemmaksi kehonsa kyvyistä ja rajoista. Tämä on tärkeää, koska ylikuormitus voi pahentaa kroonisen väsymyksen oireita.
Lisää tutkimusta tarvitaan näiden kahden menetelmän tehokkuuden osoittamiseksi CFS:n hoidossa.
Elämäntyylimuutoksia
CFS on tila, joka vaatii huolellista ja jatkuvaa hallintaa ja tukea. Elämäntapamuutokset, kuten terapiassa käyminen ja tasapainoinen ruokavalio, eivät paranna CFS:ää, mutta ne voivat auttaa vähentämään tiettyjä oireita.
Keskustele lääkärin kanssa sinulle sopivan hoitosuunnitelman luomisesta
On tärkeää muistaa, että CFS:lle ei ole olemassa yhtä ”hoitoa”. Kaikilla on erilaisia oireita, joten se, mikä toimii yhdelle, ei välttämättä toimi toiselle.
Jos olet saanut CFS-diagnoosin, keskustele oireistasi lääkärisi kanssa ja työskentele yhdessä kehittääksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
Usein kysyttyjä kysymyksiä kroonisesta väsymysoireyhtymästä
Milloin diagnostinen verikoe kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) varalta on saatavilla?
Vaikka a
Meneekö krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) koskaan ohi?
CFS:lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Mutta sairaudesta kärsivillä ihmisillä on taipumus pyöräillä kahden tilan välillä: pahenemisvaiheet ja remissio. Kun joku on remissiossa, CFS:n oireet voivat olla lieviä tai kadota kokonaan. Oireet voivat kuitenkin ilmaantua uudelleen milloin tahansa, jos oireet alkavat.
Voiko tietty ruokavalio tai muut elämäntapamuutokset auttaa oireisiin?
Jotkut CFS-potilaat huomaavat, että tietyt ruokailutottumukset tai elämäntapamuutokset voivat parantaa heidän oireitaan. Mutta vaikka nämä hoitotekniikat voivat auttaa lievittämään oireiden vakavuutta joillakin ihmisillä, ne eivät välttämättä toimi kaikille eivätkä ne ole parannuskeino CFS:ään.
Onko minulla krooninen väsymysoireyhtymä (CFS) tai pitkän matkan COVID-19?
Pitkän matkan COVID-19-oireet, kuten vakava väsymys, kognitiiviset toimintahäiriöt ja jopa PEM, voivat jäljitellä CFS:n oireita.
Jos olet äskettäin sairastanut COVID-19-taudin ja olet huomannut jatkuvia oireita toipumisen jälkeenkin, keskustele lääkärin kanssa. Ne voivat auttaa rajaamaan, onko sinulla pitkä COVID, CFS tai jokin muu.
Ilman virallista CFS-veritestiä diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa. Ja vaikka sinulla onkin diagnoosi, sinulla saattaa jäädä enemmän kysymyksiä kuin aloitit – varsinkin kun on kyse hoitovaihtoehdoista ja oireidesi pitkäaikaisesta hallinnasta.
Jos sinä tai joku rakastamasi henkilö on saanut CFS-diagnoosin, harkitse CFS-asiantuntijan ottamista lisätietoja varten. He voivat kertoa sinulle, mitkä hoitovaihtoehdot ovat ja kuinka parasta edetä.
