Hepatiitti C -genotyyppi 3: Mitä sinun pitäisi tietää

Mitä tarkoittaa hepatiitti C:n genotyyppi 3?

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan tällä hetkellä seitsemän HCV-genotyyppiä on tunnistettu. Jokaisella genotyypillä on omat alatyyppinsä – kaikkiaan yli 67.

Koska kutakin genotyyppiä voidaan hoitaa eri lääkkeillä eri pituisina, on tärkeää tunnistaa, mikä genotyyppi henkilöllä on. Infektoivan viruksen genotyyppi ei muutu. Vaikka harvoissa tapauksissa joku voi saada tartunnan useammalla kuin yhdellä viruksen genotyypillä kerralla.

suunnilleen 22-30 prosenttia Kaikista HCV-infektioita sairastavista ihmisistä on genotyyppi 3. Tämän genotyypin hoitojen kliininen tutkimus on jäänyt aiemmin muiden genotyyppien tutkimuksen ja hoidon tehokkuuden taakse. Tämän kuilun uskotaan nyt kuitenkin umpeutumassa.

Parempien hoitojen tutkimus on tärkeää, koska on näyttöä siitä, että ihmiset, joilla on tämä genotyyppi, kokevat maksafibroosin ja kirroosin nopeamman etenemisen. Tämä tarkoittaa, että maksakudos voi paksuuntua ja arpeutua nopeammin kuin jonkun, jolla on eri genotyyppi.

Ihmisillä, joilla on genotyyppi 3, voi olla suurempi riski saada vaikea rasvakudos, joka on rasvan kertymistä maksaan. Tämä voi aiheuttaa maksan turpoamisen tulehduksen seurauksena ja pahentaa arpeutumista. Tämä voi myös lisätä maksan vajaatoiminnan riskiä.

Tämä genotyyppi voi myös lisätä riskiäsi saada hepatosellulaarinen karsinooma. Hepatosellulaarinen karsinooma on yleisin primaarisen maksasyövän muoto, jota esiintyy usein ihmisillä, joilla on krooninen hepatiitti B tai C.

Kuinka voit tunnistaa, mikä genotyyppi sinulla on?

HCV-infektion yhteydessä on tärkeää tietää, mikä genotyyppi henkilöllä on. Näin terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota parasta hoitoa laatimalla HCV-tyypin mukaisen hoitosuunnitelman.

Kaiken kaikkiaan tämä on suhteellisen uusi komponentti HCV-hoidossa. Ennen vuotta 2013 ei ollut luotettavaa tapaa erottaa eri HCV-genotyypit, joita tartunnan saaneessa henkilössä voi olla.

Vuonna 2013 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen genotyyppitestin ihmisille, joilla on HCV.

Erilaiset nukleiinihappojen monistustestit voivat erottaa seuraavat genotyypit:

• 1 ja sen alatyypit
  • 1a
  • 1b
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6

Tätä varten lääkärisi ottaa ensin näytteen veriplasmastasi tai seerumistasi. Testissä analysoidaan HCV-viruksen sisällä olevaa geneettistä materiaalia (RNA:ta). Tänä aikana tuotetaan useita identtisiä kopioita komplementaarisesta DNA-materiaalista. Tämä testi voi auttaa tunnistamaan olemassa olevan ainutlaatuisen HCV-genotyypin tai -genotyypit.

Tätä testiä ei pitäisi käyttää ensimmäisenä diagnostisena työkaluna sen määrittämiseksi, onko henkilöllä HCV-infektio.

Jokaisen, jolla on HCV-riski, tulisi kuitenkin testata taudin varalta seulontatestillä.

HCV:n diagnosointi

HCV diagnosoidaan seulontaverikokeella. Tämä testi suoritetaan yleensä paikallisessa diagnostisessa laboratoriossa tai terveyskeskuksessa.

Sinun katsotaan olevan vaarassa, jos jokin seuraavista pätee:

• Olet syntynyt vuosina 1945-1965.
• Olet käyttänyt laittomia suonensisäisiä huumeita ainakin kerran elämäsi aikana.
• Sinulle on tehty verivalmisteen siirto tai elinsiirto ennen vuotta 1992.
• Olet terveydenhuollon työntekijä, jolla on neulanpistovamma, joka on saattanut altistaa sinut HCV:lle.
• Sinulla on HIV.
• Synnytit naiselle, joka oli HCV-positiivinen, eikä sinua ole koskaan testattu HCV:n varalta.

Alkutestissä etsitään HCV:tä vastaan ​​muodostuneita vasta-aineita verestäsi. Jos vasta-aineita on, se tarkoittaa, että olet jossain vaiheessa altistunut virukselle. Mutta tämä ei välttämättä tarkoita, että sinulla on HCV.

Jos saat positiivisen HCV-vasta-ainetestin, lääkäri määrää lisäverikokeita määrittääkseen, onko virus aktiivinen ja mikä on viruskuormasi. Viruskuormasi viittaa veressäsi olevan viruksen määrään.

Joidenkin ihmisten keho voi taistella HCV:tä vastaan ​​ilman hoitoa, kun taas toiset voivat kehittää taudin kroonisen muodon. Genotyyppitestaus on myös osa ylimääräisiä verikokeita.

Miten hepatiitti C genotyyppiä 3 hoidetaan?

Vaikka jokaiselle genotyypille on olemassa hoitoohjeet, ei ole olemassa yhtä ainoaa vaihtoehtoa. Hoito on yksilöllistä. Onnistuneet hoitosuunnitelmat perustuvat:

• kuinka kehosi reagoi lääkkeisiin
• viruskuormasi
• yleistä terveyttäsi
• muita mahdollisia terveydellisiä sairauksia

HCV:tä ei yleensä hoideta reseptilääkkeillä, ellei se ole krooninen. Hoito kestää tyypillisesti 8–24 viikkoa ja sisältää viruslääkkeiden yhdistelmiä, jotka hyökkäävät virukseen. Nämä hoidot voivat auttaa minimoimaan tai ehkäisemään maksavaurioita.

On osoitettu, että genotyyppi 3 reagoi epätodennäköisemmin FDA:n hyväksymien uusien suoravaikutteisten antiviraalisten aineiden (DAA) tyypilliseen hoitoon. Todennäköisemmin epäonnistuvia ohjelmia voivat olla:

• bosepreviiri (Victrelis)
• simepreviiri (Olysio)

On epäselvää, miksi genotyyppi 3 on niin vastustuskykyinen näille hoidoille.

Genotyypin 3 on havaittu reagoivan paremmin uudempiin lääkeyhdistelmiin, mukaan lukien:

• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
• sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
• daclatasvir-sofosbuvir (Sovaldi)

Entä muut genotyypit?

Genotyyppi 1 on HCV:n yleisin muunnelma Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti. suunnilleen 70 prosenttia USA:ssa HCV:tä sairastavilla ihmisillä on genotyyppi 1.

Maailmanlaajuisesti tiedot viittaavat siihen, että noin 22,8 prosenttia kaikista tapauksista ovat genotyyppejä 2, 4 ja 6. Genotyyppi 5 on harvinaisin, joka sisältää alle 1 prosentin maailman väestöstä.

Lopputulos

Genotyyppi 3 liittyy suurempaan maksasyövän riskiin, fibroosin ja kirroosin nopeampaan kehittymiseen sekä kuolleisuuteen. Tämän vuoksi on tärkeää määrittää, mikä HCV-genotyyppi jollakin on, jos hänellä on diagnosoitu HCV-infektio.

Tämän ansiosta joku, jolla on tämä genotyyppi, voi aloittaa hoidon, mikä saattaa rajoittaa maksavaurioita ja muita vakavia sivuvaikutuksia. Mitä pidemmälle diagnoosia ja hoitoa lykätään, sitä vaikeammaksi hoidosta tulee ja sitä suurempi on komplikaatioiden riski.