Tyypin 1 diabetes ja murtuneet luut: mikä on yhteys?

Miksi diabeetikoilla on suurempi luumurtumien riski?

Diabetes hidastaa paranemisprosessia. Immuunijärjestelmä on häiriintynyt, jolloin diabeetikot ovat alttiita infektioille ja muille mahdollisille komplikaatioille. Luunmurtuman paraneminen voi pitkittyä jopa 87 prosenttia diabeetikoille, mukaan lukien suurempi riski parantua komplikaatioista.

Monet tekijät, jotka ovat osa elämää diabeteksen kanssa, tarkoittavat myös a suurempi riski murtuneista luista.

• Matala verensokeri. Alhaisiin verensokerijaksoihin, jotka tunnetaan myös nimellä hypoglykemia, liittyy usein oireita, joita ovat pyörtymä, sekavuus ja epävakaus. Heidän huimauksesta johtuvat kaatumiset voivat johtaa luunmurtumiin.
• Hyperglykemia. Pitkällä aikavälillä kohonneet verensokeritasot voivat edistää luun haurautta tuottamalla kehittyneempiä glykaation lopputuotteita (AGE). Rotilla, joilla on hyperglykemia, on havaittu AGE:iden kertymistä ja vähentynyttä luun muodostumista.
• Diabeteksen komplikaatiot. Diabetekseen liittyvien komplikaatioiden riski on suurempi, mukaan lukien ne, joilla on heikentynyt näkö (sairaus nimeltään retinopatia) ja hermovaurio (neuropatia) jaloissa tai jaloissa, mikä vaikeuttaa mahdollisten putoamisvaarojen navigointia. .
• Lääkkeet. Diabeteslääkkeet voivat lisätä luunmurtumien riskiä. Erityisesti insuliinilla on tämä potentiaali, koska sen glukoosia alentavat vaikutukset voivat johtaa hypoglykemiaan. Kaikkien T1D-potilaiden on otettava insuliinia manuaalisesti korvaamaan sen, mitä heidän kehonsa ei tuota luonnollisesti, ja monet tyypin 2 diabetesta (T2D) sairastavat ihmiset ottavat myös insuliinia joko injektioilla, insuliinipumpulla tai inhaloitavalla insuliinilla. Muut diabeteslääkkeet, kuten verenpainetta alentavat, voivat aiheuttaa huimausta ja lisätä luuvaurioiden riskiä.
• Liitännäissairaudet. Diabeetikoilla on usein muita sairauksia, kuten kilpirauhassairaus, keliakia ja nivelreuma. Näillä liitännäissairauksilla on mekanismeja, jotka liittyvät suurempaan luunmurtumien riskiin.

Miten diabeteksen komplikaatiot vaikuttavat luusi terveyteen?

Diabeteskomplikaatioiden ensisijaiset vaikutukset luuston terveyteen ovat kaksijakoiset:

• häiritsevät fyysistä vakautta ja liikettä tavoilla, jotka lisäävät putoamisriskiä
• häiritsee verenkiertoa tavalla, joka heikentää luumassan muodostumista ja ylläpitoa

Diabeteskomplikaatiot, jotka yleisimmin liittyvät luuston terveyteen, ovat seuraavat:

Retinopatia

Näön heikkeneminen, joka liittyy retinopatiaan, jolloin silmän takaosan verisuonet vaurioituvat, voi johtaa hämmennykseen ja huimaukseen sekä suurempaan kaatumis- ja murtumien riskiin.

Lisäksi näön menetys voi johtaa siihen, että henkilö tuntee olonsa vähemmän varmaksi fyysisestä liikkeestään. Vastauksena henkilö vähentää liikkumistaan ​​ja harjoitteluaan, mikä heikentää luut ja lihakset.

Korealaisessa tutkimuksessa, havaittiin ”merkittävä” yhteys diabeettisen retinopatian esiintymisen ja luumassan tiheyden vähenemisen ja lisääntyneen osteoporoosin esiintymisen välillä naisilla. Tämä havainto oli tarpeeksi merkittävä, jotta tutkijat ehdottivat, että retinopatiaa voitaisiin pitää luumassan vähenemisen merkkiaineena. Mielenkiintoista on, että samaa yhteyttä ei havaittu miehillä.

Neuropatia

Neuropatian aiheuttama hermovaurio heikentää luuston terveyttä kahdella tavalla: aiheuttamalla enemmän kaatumisia ja häiritsemällä verenkiertoa luissa. Neuropatiassa kyky tuntea raajoissa ja fyysinen koordinaatio häiriintyy. Yhdessä nämä lisäävät putoamis- ja murtumien riskiä. Lisäksi neuropatia voi häiritä verenkiertoa luissa ja keskeyttää kehon prosessit, jotka muodostavat ja ylläpitävät luumassaa, mikä johtaa luun heikkenemiseen ajan myötä.

Nefropatia

Koska munuaisten toiminta heikkenee nefropatiassa, elimistön kyky suodattaa jäteverta ja säädellä kehon toimintoja sääteleviä hormoneja heikkenee. Molemmat vaikutukset häiritsevät normaaleja mekanismeja, jotka rakentavat ja ylläpitävät luumassaa ja lujuutta. Ajan myötä kehon kyky korjata luumassaa ja kudosta heikkenee.

Ovatko luuston terveysriskit erilaisia ​​tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa?

Vaikka molempia pääasiallisia diabetestyyppejä sairastavilla on suurempi yleinen riski luuston terveydelle, merkittäviä eroja on havaittu.

Niillä, joilla on T1D, on suurempi murtumien riski varhaisemmassa iässä. Tämän uskotaan johtuvan siitä muutoksia niiden luumassassa näyttää tapahtuvan nuorena. Insuliini on anabolinen aine luille, mikä tarkoittaa, että se edistää luun rakentamista, ja siten insuliinin puute edistää luunmuodostuksen heikkenemistä.

Lisääntynyt riski luuston terveydelle ihmisillä, joilla on T2D, liittyy siihen, kuinka kauan heillä on ollut diagnoosi ja kuinka paljon insuliinia he käyttävät. Mitä kauemmin he kokevat hyperglykemiaa, sitä todennäköisemmin he osoittavat merkkejä luun heikkenemisestä.

Molemmissa tyypeissä hyperglykemia voi edistää luun haurautta tuottamalla enemmän AGE:ita oksidatiivisen stressin ohella. Molemmat näistä tekijöistä liittyvät luun muodostumisen hidastumiseen.

Voiko murtunut luu vaikuttaa verensokeriisi?

Joo. Traumaattiset vammat, kuten luun murtuminen, voivat johtaa stressihyperglykemiaan. Tämä vaikutus voi esiintyä diabeteksen kanssa tai ilman sitä. Koska hyperglykemia voi pidentää ja heikentää toipumista, verensokeritasoja on tarkkailtava ja hallittava tarkoin, kun se toipuu murtuneesta luusta.

Mitä sinun tulee tehdä, jos sinulla on diabetes ja luu murtuu?

Suurin osa murtuneista luista kiinnitetään kipsillä tai hammasraudalla. Tämä rajoittaa kykyäsi liikkua ja käyttää rikkoutunutta kehon osaa.

Noudata lääkärin määräyksiä ja varaa aikaa levätä ja parantua. Sinua todennäköisimmin kehotetaan lepäämään ja välttämään painon tai stressin asettamista murtuneelle luulle.

Jos sinulla on komplikaatioon liittyviä oireita (turvotusta, outoja tuntemuksia, kuten lämpöä tai tunnottomuutta, verenvuotoa jne.), hakeudu välittömästi hoitoon.

Tapoja parantaa luusi terveyttä

Voit tehdä useita asioita parantaaksesi luusi terveyttä.

• Hallitse verensokeritasosi. Krooninen hyper- tai hypoglykemia heikentää luuston terveyttä ja lisää luunmurtumien riskiä. Tiukka glukoosin hallinta minimoi niiden vaikutuksen.
• Harjoittele. Säännöllisellä harjoittelulla (sekä aerobisella että painovoimalla) vahvistat luuta ja verenkiertoa. Tämä tukee luun massan ja lujuuden ylläpitämistä. Harjoittelu voi myös parantaa tasapainoa ja vähentää putoamisriskiä.
• Syöminen. Ruokavalinnat ovat iso osa diabeteksen elämää. Tasapainoinen ateriasuunnitelma voi koostua tasapainoisesta yhdistelmästä makroravinteita, vitamiineja ja kivennäisaineita ja se tukee yleistä terveyttä ja kehon prosesseja, jotka rakentavat ja ylläpitävät luu- ja lihasvoimaa. Erityisen tärkeitä ovat kalsium, magnesium sekä D- ja C-vitamiinit. Kun käytät ravintolisiä (kuten kalsiumia tai vitamiineja), keskustele lääkärin kanssa sopivista määristä.

Luuston terveys on toinen kehon osa, johon diabetes voi vaikuttaa haitallisesti. Tämä johtuu lääkkeistä, kuten insuliinista, sekä diabetekseen liittyvistä komplikaatioista, jotka johtavat suurempaan riskiin. Monet asiat, joita on ehdotettu pitämään luut terveinä ja vahvoina, sopivat helposti yhteen sellaisten asioiden kanssa, joita diabeetikoilla on jo neuvottu tekemään yleisen terveytensä hallitsemiseksi, mukaan lukien glukoositason hallinta, tasapainoisten aterioiden syöminen ja säännöllinen liikunta.