Esofagiitti

Esofagiitin tyypit

Eosinofiilinen esofagiitti

Eosinofiilinen esofagiitti johtuu liian monista eosinofiileistä ruokatorvessa. Tämä tapahtui, kun kehosi ylireagoi allergeeniin. Lapsilla tämä voi vaikeuttaa syömistä. Bostonin lastensairaalan mukaan yhdellä lapsella 10 000:sta on tämä ruokatorven tulehduksen muoto. Yleisiä laukaisimia ovat:

• maito
• soija
• munat
• vehnä
• maapähkinöitä
• puun pähkinät
• äyriäisiä

Hengitetyt allergeenit, kuten siitepöly, voivat myös edistää tätä esofagiittia.

Refluksiesofagiittia

Refluksiesofagiitti johtuu yleensä sairaudesta, joka tunnetaan nimellä gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). GERD ilmenee, kun mahalaukun sisältö, kuten hapot, palaa usein takaisin ruokatorveen. Tämä aiheuttaa kroonista tulehdusta ja ruokatorven ärsytystä.

Lääkkeiden aiheuttama esofagiitti

Lääkkeiden aiheuttama esofagiitti voi ilmetä, kun otat tiettyjä lääkkeitä ilman riittävästi vettä. Tämä saa lääkkeet viipymään ruokatorvessa liian pitkään. Näitä lääkkeitä ovat:

• kipulääkkeet
• antibiootteja
• kaliumkloridi
• bisfosfonaatit (lääkkeet, jotka estävät luukatoa)

Tarttuva esofagiitti

Tarttuva esofagiitti on harvinainen ja voi johtua bakteereista, viruksista, sienistä tai loisista. Sinulla on suurentunut riski sairastua tämäntyyppiseen esofagiittiin, jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt sairauden tai lääkkeiden vuoksi. Tämä tyyppi on yleinen ihmisillä, joilla on HIV tai AIDS, syöpä ja diabetes.

Esofagiitin oireet

Esofagiitin oireita ovat:

• nielemisvaikeudet (dysfagia)
• kipu nieltäessä (odynofagia)
• kipeä kurkku
• käheä ääni
• närästys
• hapan refluksi

• rintakipu (pahempi syömisen yhteydessä)

• pahoinvointi
• oksentelua
• epigastrinen vatsakipu
• ruokahalun väheneminen
• yskä

Hyvin pienillä lapsilla voi olla ruokintavaikeuksia. Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi ilmenee seuraavia oireita ja:

• hengenahdistus tai rintakipu, varsinkin jos sitä ei esiinny syömisen aikana
• oireet jatkuvat yli muutaman päivän
• oireet ovat tarpeeksi vakavia häiritsemään kykyäsi syödä kunnolla
• päänsärky, lihassärky tai kuume

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:

• Sinulla on yli muutaman minuutin kestävä rintakipu, varsinkin jos sinulla on ollut sydänongelmia, kohonnut verenpaine tai diabetes.
• Luuletko, että ruokatorveesi on juuttunut ruokaa.
• Et pysty juomaan edes pieniä kulauksia vettä.

Esofagiitin riskitekijät

Esofagiitin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• HIV:n tai AIDS:n, diabeteksen, leukemian tai lymfooman aiheuttama heikentynyt immuunijärjestelmä

• hiataalityrä (kun vatsa työntyy ruokatorven ja mahalaukun välisen pallean aukon läpi)

• kemoterapiaa

• rintakehän sädehoito

• leikkaus rintakehän alueella
• lääkkeet elinsiirtojen hylkimisreaktion estämiseksi
• immunosuppressiiviset lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksien hoitoon
• aspiriinia ja tulehduskipulääkkeitä
• krooninen oksentelu
• lihavuus
• alkoholin ja tupakan käyttöä
• suvussa on esiintynyt allergioita tai ruokatorvitulehdusta

Mahdollisuutesi saada ruokatorvitulehdus on pieni, jos sinulla on terve immuunijärjestelmä.

Mahdolliset pitkäaikaiset terveyshaitat

Hoitamaton ruokatorven tulehdus voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, jotka liittyvät ruokatorven toimintaan ja rakenteeseen. Komplikaatioita ovat:

• Barrettin ruokatorvi, ruokatorven limakalvon vaurio, joka voi johtaa syöpää edeltävään muutokseen kudoksessa

• ruokatorven ahtauma tai ahtautuminen, joka voi johtaa tukkeutumiseen ja nielemisongelmiin

• reiät tai haavaumat ruokatorvessa (ruokatorven perforaatio)

Kuinka esofagiitti diagnosoidaan?

Varaa aika lääkärillesi, jos sinulla on ruokatorven tulehduksen oireita. Ole valmis antamaan täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien kaikki muut diagnosoidut sairaudet. Listaa kaikki käyttämäsi resepti- ja käsikauppalääkkeet.

Lääkärisi suorittaa todennäköisesti fyysisen tutkimuksen. He voivat myös tilata diagnostisia testejä, mukaan lukien:

• endoskopia biopsioiden kanssa

• bariumröntgenkuva, jota kutsutaan myös ylemmiksi GI-sarjaksi

• allergiatestit, joihin voi sisältyä ihotestejä. Ruoan eliminoinnista voidaan keskustella diagnostisen endoskopian jälkeen.

Esofagiitin hoito

Hoito riippuu oireidesi syystä. Lääkkeitä voivat olla:

• antiviraaliset lääkkeet
• sienilääkkeitä
• antasidit
• kipulääkkeet
• suun kautta otettavat steroidit

• protonipumpun estäjät (nämä lääkkeet estävät mahahapon tuotantoa)

Jos ruoka-aineallergiat aiheuttavat sairauttasi, sinun on tunnistettava laukaisevat elintarvikkeet ja poistettava ne ruokavaliostasi. Kuusi parasta ruoka-allergeenia ovat:

• maito
• soija
• munat
• vehnä
• maapähkinöitä
• puun pähkinät
• äyriäisiä

Voit myös helpottaa oireitasi välttämällä mausteisia ruokia, happamia ruokia ja juomia sekä raakoja tai kovia ruokia. Ota pienempiä palasia ja pureskele ruokasi hyvin. Ja kysy lääkäriltäsi ruokavalio-ohjeet. Sinun tulee välttää tupakkaa ja alkoholia.

Ruokatorven laajentaminen saattaa olla tarpeen, jos ruokatorvi tulee liian kapeaksi ja aiheuttaa ruoan kerääntymisen.

Jos oireesi johtuvat lääkkeistä, saatat joutua juomaan enemmän vettä, ottamaan nestemäistä versiota lääkkeestä tai kokeilemaan toista lääkettä. Ja saatat joutua pidättäytymään makuuasennosta 30 minuutin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen pillerimuodossa.

Mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Krooninen esofagiitti voi aiheuttaa ruokatorven kapenemisen tai kudosvaurioita ilman hoitoa. Mahdollisuutesi sairastua ruokatorven syöpään ovat suuremmat, jos ruokatorvea ympäröivät solut ovat muuttuneet kroonisen happoaltistuksen vuoksi.

Voit vähentää tulevien esofagiittikohtausten riskiä välttämällä tunnistettuja laukaisimia.

Näkymäsi riippuu syystä ja yleisestä terveydestäsi. Suurin osa ihmisistä paranee hoidon myötä. Terveet ihmiset toipuvat usein kolmesta viiteen päivään jopa ilman hoitoa. Toipuminen voi kestää kauemmin, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.