Makulan rappeuma ja kaihi ovat kaksi erilaista silmäsairautta, joilla on joitain yhteisiä oireita, mukaan lukien sumeus ja näön menetys. Molempien riski kasvaa iän myötä.
Makulan rappeuma johtuu silmän takaosassa olevan verkkokalvon osan, makulan, kulumisesta. Terve makula tarjoaa keskeisen, korkearesoluutioisen näön. Vaurioitunut tai kulunut makula aiheuttaa kerrostumia ja joskus uusien suonten kasvamista, mikä aiheuttaa keskusnäön menetyksen ja lisää epäselvyyttä.
Kaihia käytettäessä toisen tai molempien silmän linssin päälle kehittyy samea alue. Kaihi voi aiheuttaa epäselvyyttä, valoherkkyyttä ja muita näköhäiriöitä.
Erottelemme jokaisen sairauden ja sen ainutlaatuiset oireet sekä tunnistamme yhtäläisyydet ja hoitovaihtoehdot.
Oireet
Jos olet huomannut muutoksia näkössäsi tai tunne silmissäsi, ota yhteys lääkäriin. Näönmuutokset voivat olla erityisen havaittavissa ajon, television katselun tai lukemisen aikana.
Perusterveydenhuollon lääkäri voi antaa arvion, mutta saatat tarvita ajan silmälääkärille, silmäterveyteen erikoistuneelle lääkärille.
Makulan rappeuman oireet
Silmänpohjan rappeumaa kutsutaan joskus ikääntyväksi silmänpohjan rappeumaksi (AMD). Mukaan
AMD:n oireet vaihtelevat sairauden tyypistä ja etenemisestä riippuen. Kuivan AMD:n eteneminen on jaettu kolmeen vaiheeseen: varhaiseen, keskivaiheiseen ja myöhäiseen. Märkä AMD alkaa paljon äkillisemmin ja aiheuttaa vakavan keskusnäön menetyksen.
Myöhäisvaiheen kuivassa tai märässä AMD:ssä voi esiintyä seuraavia oireita:
- nähdä suorat viivat vinoina tai aaltoilevina
- nähdä sumennuksen näkösi keskellä
- tyhjien täplien muodostuminen näköisi
- vaikeuksia nähdä hämärässä
- huomaa, että värit ovat haalistuneet
Kuiva makulan rappeuma
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan
Tämä muoto ilmenee, kun makula ohenee ja verkkokalvon alle kasvaa pieniä keltaisia proteiini- ja lipidikertymiä, joita kutsutaan ”druseniksi”. Ajan myötä kuivaa AMD:tä sairastavat ihmiset menettävät hitaasti keskusnäkönsä.
Alku- ja välivaiheessa kuiva AMD ei usein aiheuta havaittavia oireita. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin lieviä oireita, kuten keskusnäön sumeutta tai näkemisvaikeuksia hämärässä. Joskus kuiva AMD johtaa märkään AMD:hen, mutta ei aina.
Myöhäisen vaiheen kuivalle AMD:lle ei ole hoitoa. Mutta tutkimus on käynnissä immuunijärjestelmän roolista kuivassa AMD:ssä ja siitä, voisiko kantasoluhoidot auttaa. Korkean antioksidanttipitoisen vitamiinivalmisteen on havaittu hidastavan kuivan AMD:n etenemistä.
Märkä silmänpohjan rappeuma
Märkä AMD on yleensä vakavampi kuin kuiva AMD, ja se tapahtuu, kun epätyypilliset verisuonet alkavat kasvaa verkkokalvon alla. Tämä voi johtaa arpeutumiseen makulassa, varsinkin kun nämä verisuonet vuotavat. Märkä AMD johtaa paljon nopeampaan näön menetykseen kuin kuiva AMD, ja sitä pidetään aina myöhäisenä vaiheena.
Märkää AMD:tä voidaan hoitaa fotodynaamisella hoidolla ja antivaskulaarisella endoteelikasvutekijällä (anti-VEGF) -lääkkeillä, jotka ruiskutetaan sairaaseen silmään. Keskustelemme näistä lähestymistavoista yksityiskohtaisemmin alla.
Kaihi oireet
Kaihi on myös etenevä tila, joka on aluksi lievä, mutta pahenee ajan myötä. Kun kaihi kasvaa, näkösi muuttuu.
The
- samea tai epäselvä näkö
- nähdä haalistuneet värit
- vaikeuksia nähdä yöllä
- tunne, että lamppujen valo, auringonvalo tai ajovalot ovat liian kirkkaita
- nähdä sädekehän valojen ympärillä
- kaksinkertainen näkeminen, mikä on oire, joka saattaa kadota kaihien kasvaessa
- säännöllinen silmälasien vaihto
- näön menetys
Syitä
Makulan rappeuma aiheuttaa
Makulan rappeuman avaintekijä on ikä. Tilanne johtuu silmän makulan kulumisesta. Tämä voi tapahtua luonnollisesti kehosi ikääntyessä, mutta sitä voivat myös pahentaa tietyt riskitekijät.
Kaihi syyt
Useimmat kaihitapaukset johtuvat myös tyypillisistä ikään liittyvistä muutoksista silmissä. Nuorella ihmisellä on kirkas linssi silmässä, mutta kun hän täyttää 40 vuotta, linssin muodostavat proteiinit hajoavat ja kasautuvat yhteen.
Nämä proteiinit muodostavat sameuden silmäsi linssissä. Samea linssi on kaihi. Ilman hoitoa kaihi tyypillisesti tihenee ja johtaa enemmän näönmenetyksiin.
Riskitekijät
Makulan rappeuman riskitekijät
American Optometric Association tunnistaa seuraavat AMD:n riskitekijät:
- suvussa kaikenlaista silmänpohjan rappeumaa
- liiallinen altistuminen UV-valolle
- tupakointi-
- ravitsemukselliset puutteet
- liikunnan puute
Kaihien riskitekijät
Riskisi saada kaihi kasvaa, jos:
- savu
- on diabetes
- juo paljon
- perheenjäsenillä, joilla on ollut kaihi
- hänellä oli silmävamma, silmäleikkaus tai ylävartalon sädehoito
- viettänyt tai olet viettänyt paljon aikaa auringossa
- ota tai olet ottanut steroideja
Vertailu
AMD ja kaihi voivat molemmat aiheuttaa näön muutoksia ja menetyksiä, ja kummankin kehittymismahdollisuus kasvaa iän myötä. Tupakointi, altistuminen auringolle ja genetiikka ovat yhteisiä riskitekijöitä. Vaikka kaihista johtuva näönmenetys on usein palautuva, tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa AMD:n kohdalla.
Tässä on erittely tärkeimmistä ominaisuuksista vertailua varten:
| Makulan rappeuma (tai AMD) | Kaihi |
|---|---|
| Tämä tapahtuu, kun makula (verkkokalvosi takaosassa) kuluu. Sitä on kahta tyyppiä: märkä ja kuiva AMD. | Näitä tapahtuu, kun silmän linssin proteiinit hajoavat. |
| Oireita ovat näön hämärtyminen tai näön hämärtyminen, keskusnäön menetys ja aaltoilevat suorat viivat. | Oireita ovat näön hämärtyminen, kaksoisnäkö ja valoherkkyys. |
| Tätä voidaan hidastaa ravintolisillä ja joillakin lääkehoidoilla, mutta AMD:n aiheuttama näönmenetys on pysyvä. Märkä on paremmin käsiteltävä kuin kuiva. | Näkösi voidaan usein palauttaa korvaamalla vaurioitunut linssi kirurgisesti keinotekoisella linssillä. |
Hoito
Makulan rappeuman hoito
Kuivasta AMD:stä kärsivän henkilön näönmenetystä ei voi mitenkään kääntää. Sen sijaan tämän tilan hoito keskittyy näönmenetyksen hidastamiseen ja oireiden hallintaan.
Ravitsemus
American Academy of Ophthalmology ehdottaa kuivalle AMD:lle, että ihmiset, joilla on vakava näönmenetys, voivat hidastaa jatkuvaa näönmenetystä ottamalla seuraavia lisäravinteita ja kivennäisaineita päivittäin:
- Kupari: 2 milligrammaa (mg)
- Luteiini: 10 mg
- C-vitamiini: 500 mg
- E-vitamiini: 400 kansainvälistä yksikköä (IU)
- Zeaksantiini: 2 mg
- Sinkki: 80 mg
Keskustele aina lääkärin kanssa ennen kuin lisäät lisäravinteita ruokavalioosi. Ravinnonsaannin säätämisen lisäksi tupakoinnin lopettaminen ja runsas, tasapainoinen ruokavalio voivat auttaa.
Lue lisää parhaista ruoista terveille silmille.
Lääkkeet ja toimenpiteet
Ihmiset, joilla on märkä AMD, voivat hyötyä VEGF-lääkkeistä. American Academy of Ophthalmology selittää, että nämä lääkkeet parantavat näköä kolmanneksella niitä saavista ihmisistä ja vakauttavat näkemystä suurimmalla osalla.
Anti-VEGF-lääkkeet toimitetaan silmän kautta ruiskeena. Ne estävät tietyn proteiinin, joka saa verisuonia kasvamaan silmässä. Tämä voi vähentää epätyypillisten verisuonten määrää makulan alla ja hidastaa vuotoa.
Harvinaiset märkä AMD-tapaukset
Ennen kuin mitä tahansa näistä toimenpiteistä lääkäri puhdistaa silmäsi ja käyttää tunnottomuutta.
Mielenterveyden tuki
Näön menetyksellä voi olla vakavia psykologisia vaikutuksia, koska se voi vaikuttaa itsenäisyyteen ja elämänlaatuun. On tärkeää pitää huolta mielenterveydestäsi, jos kohtaat näkömuutoksia.
Terapeutin käynti voi tarjota turvallisen tilan käsitellä kaikkia tunteita, joita saatat tuntea tai haluat jakaa. Et ole yksin ja tukea on saatavilla.
Lisätietoja:
- 9 vinkkiä oikean terapeutin löytämiseen
- Hoidon edut ja vaihtoehdot
- Opas erilaisiin terapiatyyppeihin
Huononäköiset apuvälineet
Siellä on
Nämä sisältävät:
- aurinkolaseja tai UV-laseja suojataksesi
- käytä suurennuslasia lukiessa
- käyttämällä kirkkaampia kattovaloja tai lamppuja näkyvyyden parantamiseksi
- käyttämällä näytönlukuohjelmia tai muita aputekniikoita
- varmistaa, että kotisi on helppo navigoida
Jotkut ihmiset hyötyvät myös online- tai henkilökohtaisesta tukiryhmistä.
Kaihien hoito
Sen lisäksi, että käytät heikkonäköisiä apuvälineitä,
Kaihileikkausta pidetään rutiinina ja turvallisena. Se kestää noin tunnin, ja ihmiset ovat yleensä hereillä toimenpiteen aikana. Leikkauksen saaneilla 9/10 kokee näön paranemisen.
Kuten kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, voi esiintyä komplikaatioita. Nämä sisältävät:
- verenvuotoa
- kipu
- tietyntyyppinen turvotus, joka on nesteen kertymisestä johtuvaa turvotusta
Uudet lasit tai kontaktilasit voivat myös parantaa näköäsi kaihien varhaisessa vaiheessa. Aina ei ole suositeltavaa mennä leikkaukseen heti. Keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista vaihtoehdoista.
Voiko molempia ehtoja olla samanaikaisesti?
On mahdollista saada sekä AMD että kaihi samaan aikaan, koska ne vaikuttavat kahteen eri osaan silmässä.
Vaikka kaihi voidaan hoitaa leikkauksella, AMD on kuitenkin progressiivinen. Ihmiset, joilla on molemmat sairaudet, voivat odottaa tiettyä näönmenetystä AMD-komponentin vuoksi.
Silmälääkärin on tärkeää määrittää, johtuuko suurin osa näönmenetyksestäsi AMD:stä tai kaihista, ennen kuin hän ryhtyy leikkaukseen jälkimmäisen takia.
Näkymät
Kirkas näkö heikkenee usein ajan myötä iän myötä. Näköisi voivat vaikuttaa monet muut tekijät, kuten genetiikka, vammat ja elämäntapa.
Makulan rappeuma (tai AMD) ja kaihi ovat kaksi yleistä ikääntymiseen liittyvää kroonista silmäsairautta. Molemmat aiheuttavat näönmuutoksia ja menetyksiä. Huononäköiset apuvälineet voivat auttaa maksimoimaan näön ja auttavat sinua selviytymään molemmista. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tasapainoinen ruokavalio, tupakoimattomuus ja aurinkolasien käyttö.
Kaihia voidaan hoitaa leikkauksella, ja märkää AMD:tä voidaan hoitaa lääkkeillä ja laserhoidoilla. Kuitenkin yleisin silmänpohjan rappeuma, kuiva AMD, aiheuttaa pysyvää näönmenetystä.
Jos olet äskettäin huomannut muutoksia näkössäsi tai silmissäsi, hakeudu silmälääkäriin. Silmäasiantuntija voi tutkia näköhäviösi perimmäisen syyn ja auttaa sinua laatimaan yksilöllisen, toteutettavissa olevan suunnitelman.
