Yleiskatsaus
Miten väsymys liittyy multippeliskleroosiin?
Väsymys on yleisin multippeliskleroosin (MS) oire. Sitä esiintyy 75–95 prosentilla MS-potilaista. Väsymystä voi esiintyä taudin kaikissa vaiheissa. Oire ei liity MS-taudin vaikeusasteeseen tai kestoon. Toisinaan väsymys häiritsee toimintaa ja on tärkeä oire, jota pitää hallita. On olemassa useita tapoja torjua väsymystä MS-tautia vastaan.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa väsymystä multippeliskleroosipotilailla?
MS-tautiin liittyvän väsymyksen tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Aiheesta on olemassa useita teorioita:
- Yksi teoria on, että väsymys liittyy immuunijärjestelmän yleiseen aktivoitumiseen. Kemiallisia lähettiläitä kutsutaan sytokiineiksi; nämä tasot ovat korkeampia MS-potilailla ja voivat olla vielä korkeampia potilailla, joilla on väsymys. Yksi tapa kuvata tätä on, että saatat tuntea koko ajan olevan virus.
- Toinen teoria on, että MS-tautia sairastavat ihmiset saattavat joutua käyttämään useampia aivojaan suorittaakseen saman tehtävän kuin joku, jolla ei ole MS-tautia; pohjimmiltaan he työskentelevät kovemmin.
- Toinen teoria on, että väsymys liittyy heikentyneeseen signaalien sähköiseen välitykseen aivoissa.
Oli teoria mikä tahansa, tiedämme, että MS-taudin aiheuttama väsymys on hyvin todellinen osa sairautta.
Mitkä ovat väsymyksen oireet?
MS-taudissa on kaksi päätyyppiä väsymystä. Nämä kaksi väsymystyyppiä ovat luultavasti erillisiä MS-tautiin liittyviä ongelmia.
Ensimmäinen tyyppi on yleinen väsymyksen tunne. Saattaa tuntua, ettei kukaan olisi nukkunut edellisenä yönä. Tämä tunne voi olla pahempi iltapäivisin tai toiminnan jälkeen. Ihmiset saattavat tuntea, etteivät he pysty tekemään niin montaa tehtävää väsymättä kuin ennen.
Toinen väsymystyyppi on lihaksikas. Tässä tyypissä heikkous lisääntyy toistuvan toiminnan jälkeen. Usein tämä tapahtuu kävellessä. Ihmiset saattavat huomata, että he raahaavat yhtä jalkaa tai ovat epävakaampia.
Onko MS-taudin lisäksi muita väsymyksen syitä?
On selvää, että MS-tautia sairastavat ihmiset voivat olla väsyneitä muista syistä. Heillä voi esimerkiksi olla unihäiriöitä, jotka häiritsevät levollista unta. MS-tautia sairastavilla voi olla levottomat jalat -oireyhtymä, jolloin he tuntevat, että heidän on liikuteltava jalkojaan saadakseen helpotusta. Heillä voi myös olla säännöllisiä jalkojen liikkeitä, jolloin jalat potkivat tahattomasti unen aikana. Toinen uneen vaikuttava sairaus on uniapnea, joka on myös yleinen väestön keskuudessa.
Tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa uneen tai aiheuttaa väsymystä. Alkoholin tai huumeiden käyttö voi muuttaa unta tai aiheuttaa uneliaisuutta. Joskus ihmisillä on muita sairauksia, kuten infektioita, anemiaa tai kilpirauhasen vajaatoimintaa, mikä voi lisätä väsymystä.
Hallinta ja hoito
Onko MS-tautiin liittyvän väsymyksen hoitoon olemassa ei-lääketieteellisiä hoitoja?
MS-tautiin liittyvään väsymykseen on olemassa ei-lääketieteellisiä hoitoja:
- Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen harjoittelu, jossa on yleensä aerobista (kardiovaskulaarista) komponenttia, auttaa MS-tautiin liittyvään väsymykseen. Säännöllinen liikunta tekee hyvää myös tasapainolle, kestävyydelle, painonpudotukselle ja hyvinvoinnille.
- On tärkeää käyttää energiansäästöperiaatetta. Voit esimerkiksi käyttää ”päivän parasta aikaa” tekemällä ostoksia aamulla ja lepäämällä iltapäivällä. Lyhyet päiväunet voivat olla erittäin hyödyllisiä akkujen lataamisessa.
- Vältä täyttämästä päivääsi liikaa.
- Jos käytät lääkkeitä, jotka aiheuttavat väsymystä, keskustele niistä lääkärisi kanssa; yhdessä lääkärisi kanssa voit harkita näiden lääkkeiden vähentämistä tai poistamista.
- Jos juot liikaa tai käytät huumeita, harkitse näiden käytösten lopettamista.
- Jotkut potilaat ovat herkkiä kuumuudelle ja ovat enemmän väsyneitä, kun he ovat kuumassa ympäristössä tai ylikuumentuneet. Ilmastointi kesällä voi olla erittäin hyödyllistä. Jotkut ihmiset voivat myös pitää jäähdytysliivejä hyödyllisinä.
Mitä lääketieteellisiä hoitoja on MS-tautiin liittyvään väsymykseen?
Yleensä lääkkeiden käyttöä on hyvä välttää, jos mahdollista. MS-tautia sairastavat ihmiset käyttävät usein useita lääkkeitä. Lääkkeiden määrän rajoittaminen on hyvä lääketieteellinen käytäntö. Se on tärkeä myös kustannusten vähentämisessä. Jos väsymys kuitenkin edelleen häiritsee toimintaa, lääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
- Aspiriini: Äskettäinen hyvin suunniteltu tutkimus osoitti, että kaksi tavallista (325 mg kumpikin) aspiriinia, jotka otettiin kahdesti päivässä, vähensi merkittävästi MS-tautiin liittyvää väsymystä, ja potilaat suosivat sitä lumelääkkeeseen verrattuna. Aspiriini on halpa ja helposti saatavilla apteekista. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin herkkiä aspiriinille, ja toiset voivat havaita sen aiheuttavan mahahaavoja. Väsymyksen aspiriinihoidon kokeilu voi olla kohtuullinen ensimmäinen askel lääkityksen hallinnassa. Yleensä vaikutus näkyy kuukauden tai kahden kuluttua. Kustannukset ovat noin 4 dollaria kuukaudessa.
- Amantadiini: Amantadiini (Symmetrel®) on viruslääke, jota on käytetty useissa MS-tautiin liittyvissä tutkimuksissa. Lääkkeen vaikutus on kohtalainen, ja joillakin ihmisillä sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi tai ihottuma. Amantadiinia annetaan suun kautta 100 mg:n annoksena kahdesti vuorokaudessa, yleensä aamulla ja uudelleen puolivälissä päivää. Yksi tai kaksi kuukautta on riittävän pitkä aika saada käsitys siitä, kuinka hyvin tämä lääke toimii. Kustannukset ovat noin 30–60 dollaria kuukaudessa.
- Modafiniili: Modafinil (Provigil®) on lääke, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt narkolepsia-nimisen unihäiriön hoitoon. Modafiniilin testaamiseksi MS-potilaiden hoidossa on tehty kaksi tutkimusta. Yksi tutkimus osoitti merkittävää vaikutusta väsymykseen, mutta toinen ei. Tämä lääke maksaa noin 150–200 dollaria kuukaudessa. Sitä ei välttämättä kata reseptisuunnitelmat.
