Yleiskatsaus
Miksi sinun pitäisi leikkautua hyvänlaatuisen (ei syövän) eturauhassairauden vuoksi?
Eturauhanen on saksanpähkinän kokoinen rauhanen, joka ympäröi miehen virtsaputkea. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle. Yksi eturauhaseen vaikuttavista ei-syöpätiloista on nimeltään hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), joka tunnetaan myös laajentuneena eturauhasena.
BPH on yli 50-vuotiaiden miesten yleisin eturauhasongelma. Noin puolella 50-vuotiaista miehistä ja peräti 90 prosentilla 70- ja 80-vuotiaista miehistä on eturauhasen suureneminen.
Suurennetun eturauhasen leikkausta suositellaan, jos vähemmän invasiiviset hoidot ovat epäonnistuneet tai jos sinulla on vakavia oireita, kuten:
- Kyvyttömyys virtsata.
- Usein esiintyvät virtsatietulehdukset.
- Liiallinen verta virtsassa.
- Virtsarakon kivet.
- Munuaisvaurio.
Eturauhassyöpä ja hedelmättömyys eivät ole BPH:n oireita tai syitä. Hyvälaatuinen eturauhasen liikakasvu ei aiheuta erektio-ongelmia.
Eturauhasen BPH-toimenpiteet vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista hoidoista laajempiin leikkauksiin. Terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua päättämään, mikä eturauhasleikkaus sopii sinulle parhaiten.
Menettelyn tiedot
Mitkä ovat eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) eturauhasleikkaukset?
Useita minimaalisesti invasiivisia leikkauksia voidaan käyttää hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun. Nämä sisältävät:
GreenLight™ laser: Eturauhasen fotoselektiivinen höyrystys (PVP) on hoito, joka höyrystää eturauhaskudosta ja muodostaa virtsaputkeen kanavan vapaata virtsaamista varten. Tämä on kirurginen hoito, joka suoritetaan leikkaussalissa yleisanestesiassa.
Plasmanapin sähköhöyrystys: Eturauhasen kudos poistetaan käyttämällä matalan lämpötilan plasmaenergiaa. Kudos höyrystyy. Tämä on leikkaussalissa tapahtuva hoito ja vaatii nukutuksen.
Vesihöyryhoito (Rezum™): Vesihöyry toimitetaan suoraan eturauhaskudokseen. 3 kuukauden aikana kudos tuhoutuu ja imeytyy uudelleen kehoon. Tämä on toimistopohjaista hoitoa, ja se suoritetaan paikallisen hermolohkon alla.
UroLift®: Mekaaninen lähestymistapa, jossa implantit kiinnittävät eturauhasen lateraaliset lohkot pois tieltä tukkeuman vähentämiseksi. Tämä on toimistopohjainen toimenpide, joka suoritetaan paikallisen hermolohkon alla.
Eturauhasvaltimon embolisaatio: Tässä lähestymistavassa käytetään katetreja luovuttamaan aineita, jotka estävät verenvirtauksen eturauhasvaltimoon BPH-oireiden vähentämiseksi kutistamalla kudosta. Tässä eturauhastoimenpiteessä käytetään paikallispuudutusta, eikä se vaadi sairaalahoitoa.
Mitä muita hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) leikkausvaihtoehtoja on?
Jos oireesi ovat vakavia tai minimaalisesti invasiiviset kirurgiset hoidot eivät auta laajentuneen eturauhasen hoitoon, lääkärisi suosittelee todennäköisesti toisenlaista leikkausta. Muita eturauhasen toimenpiteitä ovat:
Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP): Tämä on yleisin BPH:n hoito. Tämän toimenpiteen aikana urologisi asettaa jäykän instrumentin, nimeltään resektoskooppi, virtsaputkeen. Tästä syystä sitä kutsutaan transuretraaliseksi. Kiikaritähtäimen asettaminen tällä tavalla tarkoittaa, ettei eturauhaseen leikkaa. Sitten he käyttävät ladattua resektoskooppia poistaakseen ylimääräisen kudoksen, joka estää virtsaa poistumasta virtsarakosta.
Sinut saatetaan nukahtaa yleisanestesiassa. Tässä toimenpiteessä voidaan käyttää paikallispuudutusta kehon alaosaan. Keskimääräinen sairaalassaoloaika TURP:lla on 1–2 päivää.
Eturauhasen transuretraalinen viilto (TUIP): Tämä on samanlainen menettely kuin TURP. Eturauhaskudoksen poistamisen sijaan virtsarakon kaula ja eturauhanen leikataan virtsarakon aukon rentouttamiseksi, jolloin virtsa pääsee virtaamaan vapaammin. TUIP menestyy parhaiten miehillä, joilla on pienempi eturauhanen.
Yksinkertainen eturauhasen poisto: Tämä menetelmä on kirurginen toimenpide, jossa viilto tehdään vatsan läpi tai suoritetaan laporoskooppisesti. Eturauhasen sisäosa poistetaan, jolloin ulompi osa jää koskemattomaksi.
Riskit / edut
Mitkä ovat riskit hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) leikkaus?
Leikkaus hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi on yleistä ja yleensä erittäin turvallista. Kaikissa leikkauksissa, kuten anestesiaan liittyvissä, liittyy kuitenkin riskejä. Toimenpiteiden jälkeisiä riskejä voivat olla virtsaan liittyvät riskit:
- Virtsatietulehdukset.
- Toistuva virtsaaminen.
- Veri virtsassa.
- Kyvyttömyys pidätellä virtsaa (inkontinenssi).
- Kivulias virtsaaminen tai virtsaamisvaikeudet.
Muita riskejä ovat:
- Suuret verihyytymät.
- Infektiot.
- Seksuaalinen toimintahäiriö.
-
Arpikudos.
-
Erektiohäiriö.
Palautus ja Outlook
Mitkä ovat miesten hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) leikkausnäkymät?
Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun leikkauksella on erittäin korkea onnistumisprosentti. Parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi sinun tulee kuitenkin hakea lääkärin apua heti, kun ongelman merkkejä ilmenee. Keskustele myös lääkärin kanssa, jos sinulla on BPH-oireita leikkauksen jälkeen.
Ei ole näyttöä siitä, että BPH lisää eturauhassyövän riskiä. BPH:n ja eturauhassyövän oireet ovat kuitenkin samanlaisia. American Urological Association ja American Cancer Society suosittelevat vuosittaisia eturauhasseulontoja 55–69-vuotiaille miehille. Korkean riskin omaavien miesten – kuten afroamerikkalaisten miesten ja miesten, joiden suvussa on ollut eturauhassyöpää – tulee aloittaa seulonta 40-vuotiaana.
