Yleiskatsaus
Mikä on napanuoran prolapsi?
Tämä tila ilmenee, kun napanuora putoaa (prolapses) sikiön esittävän osan ja kohdunkaulan väliin emättimeen. Napanuoran esiinluiskahdus tapahtuu ennen synnytystä tai sen aikana. Yleisen ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 0,16–0,18 % tai noin yksi joka 300 syntymästä.
Mikä on napanuora?
Napanuora on joustava, putkimainen rakenne, joka raskauden aikana yhdistää sikiön äitiin. Napanuora on vauvan elinehto äidille. Se kuljettaa ravintoaineita vauvalle ja kuljettaa pois myös vauvan kuona-aineita. Se koostuu kolmesta verisuonesta – kahdesta valtimosta ja yhdestä laskimosta.
Mitkä ovat napanuoran esiinluiskahduksen seuraukset?
Napanuoran esiinluiskahdus on harvinainen, mutta mahdollisesti kohtalokas synnytyshätä. Kun tämä tapahtuu synnytyksen tai synnytyksen aikana, esiinluiskahtanut naru puristuu sikiön esillepanoosan ja kohdunkaulan väliin. Tämä voi johtaa hapen menetykseen sikiölle ja voi jopa johtaa kuolleena syntymiseen.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa napanuoran prolapsin?
Yleisiä syitä napanuoran esiinluiskahdukseen ovat:
- Kalvojen ennenaikainen repeämä.
- Ennenaikainen synnytys.
- Monisikiöiset raskaudet (kaksoset, kolmoset jne.).
-
Polyhydramnion (ylimääräinen lapsivesi).
- Sikiön epätasapainoinen ulkoasu (selkäpuoli).
Diagnoosi ja testit
Miten napanuoran esiinluiskahdus diagnosoidaan?
Napanuoran esiinluiskahdus diagnosoidaan katsomalla tai tunnustelemalla esiinluiskahtanut lantiotutkimuksessa. Lisäksi vauvalla voi olla epänormaali sikiön syke, joka tunnetaan nimellä bradykardia (syke alle 120 lyöntiä minuutissa).
Hallinta ja hoito
Miten napanuoran esiinluiskahdus hoidetaan?
Napanuoran esiinluiskahdus on akuutti synnytystauti, joka vaatii välitöntä synnytystä. Synnytys tapahtuu yleensä keisarinleikkauksella. Lääkäri lievittää napanuoran puristusta nostamalla käsin sikiön esittelyosaa, kunnes keisarinleikkaus tehdään. Tämä vähentää sikiön happihäviön riskiä.
Jos prolapsoituneen johdon ongelma voidaan ratkaista välittömästi, pysyvää vammaa ei välttämättä ole. Kuitenkin mitä pidempi viive, sitä suurempi on ongelmien (kuten aivovaurion tai kuoleman) mahdollisuus vauvalle.
