Yleiskatsaus
Mikä on näkökenttätesti?
Normaalisti näemme edessämme laajan alueen. Siirtämättä silmiämme, emme näe vain sen, mikä on suoraan edessä, vaan myös osan siitä, mikä on ylä-, ala- ja kummallakin puolella. Useimmat ihmiset tuntevat tämän ”perifeerisenä näkönä”. Koko aluetta, jonka näemme, kutsutaan näkökenttään.
Näkö on yleensä paras näkökentän keskellä. Siksi käännämme katseemme kohti kohteita, jotka haluamme nähdä paremmin. Mitä kauempana katseemme keskipisteestä esine on, sitä vähemmän selvästi voimme nähdä sen. Kun esine siirtyy tarpeeksi kauas sivulle, se katoaa näköstamme kokonaan.
Näkökenttätesti mittaa kahta asiaa:
- Kuinka pitkälle ylös, alas, vasemmalle ja oikealle silmä näkee liikkumatta.
- Kuinka herkkä näkö on näkökentän eri osissa.
Miksi ihmiset tarvitsevat näkökenttätestin?
Näkökenttätesti voi auttaa lääkäriä löytämään varhaisia merkkejä sairauksista, kuten glaukoomasta, jotka vahingoittavat näköä vähitellen. Jotkut glaukoomapotilaat eivät huomaa näköongelmia, mutta näkökenttätesti osoittaa, että perifeerinen näkö on menetetty.
Näkökenttätesti voi myös auttaa lääkäriä saamaan lisätietoja hermoston osasta, jonka avulla voimme nähdä. Hermoston visuaalinen osa sisältää verkkokalvon (”kalvo” kameran kaltaisessa silmässä), näköhermo (”lanka”, joka kuljettaa kuvia verkkokalvosta aivoihin) ja itse aivot. Tämän järjestelmän minkä tahansa osan ongelmat voivat muuttaa näkökenttää. Testituloksissa on hyvin tunnettuja malleja, jotka auttavat lääkäreitä tunnistamaan tietyntyyppiset vammat tai sairaudet. Toistamalla enemmän näkökenttäkokeita säännöllisin väliajoin, lääkärit voivat myös kertoa, onko potilas paranemassa vai pahenee.
Miksi jotkut ihmiset tarvitsevat näkökenttätestejä monta kertaa?
Joskus lääkäri haluaa toistaa näkökenttätestin heti varmistaakseen, että tulokset ovat tarkkoja. Jos potilas on esimerkiksi väsynyt, testitulokset voivat olla epäluotettavia.
Lääkärisi saattaa myös suositella näkökenttätestin ottamista uudelleen muutaman viikon, muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua. Tämä saattaa olla tarpeen, jotta voidaan varmistaa, ettei uusia ongelmia havaita. Kun glaukooman kaltainen tila todetaan, näkökenttätestejä tehdään säännöllisesti sen selvittämiseksi, kuinka hyvin hoito toimii.
Näkökenttätestit ovat erityisen tärkeitä glaukooman hoidossa. Nämä testit kertovat lääkärille, jos näkö on menetetty jo ennen kuin potilas huomaa. Tämä on vain yksi syistä, miksi glaukoomaa sairastavien ihmisten on pidettävä kaikki tapaamisensa lääkärin kanssa.
Testin tiedot
Mitä näkökenttätestin aikana tapahtuu?
Näkökenttätestejä on useita, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen piirre: potilas katsoo yhdessä pisteessä suoraan eteenpäin ja antaa signaalin, kun jokin esine tai valo näkyy jossain sivussa.
Jos potilas kääntää silmänsä katsoakseen suoraan kohteeseen tai valoon, vain näkökentän keskusta testataan. Testaaja selittää potilaalle tarkalleen, mistä etsiä, jotta testi on tarkka.
Näkökenttätestien kaksi perustyyppiä ovat hyvin yksinkertaisia:
- Amsler-ruudukko: Amsler-ruudukko on kuvio suorista viivoista, jotka muodostavat täydellisiä neliöitä. Potilas katsoo suurta pistettä ruudukon keskellä ja kuvaa alueita, joissa viivat näyttävät epäselviltä, aaltoilevilta tai katkenneilta. Amsler-ruudukko on nopea testi, joka mittaa vain näkökentän keskikohdan ja antaa lääkärillesi vain pienen määrän tietoa.
- Vastakkainasettelun näkökenttä: Termi ”konfrontaatio” tässä testissä tarkoittaa vain sitä, että testin suorittava henkilö istuu potilasta kohti, noin 3–4 metrin päässä. Testaaja pitää kätensä suoraan sivuille. Potilas katsoo suoraan eteenpäin ja testaaja liikuttaa toista kättään sisäänpäin. Potilas antaa signaalin heti, kun käsi näkyy.
Vastakkainasettelun näkökenttätesti mittaa vain näkökentän ulkoreunaa, eikä se ole kovin tarkka.
Millaisen testin lääkäri määrää tarkempia tietoja varten?
Saatavilla on tietokoneistettuja laitteita näkökenttätestien suorittamiseen ja tulosten laskemiseen. Nämä instrumentit antavat paremmin toistettavia ja tarkkoja tuloksia, koska:
- Pää on aina samassa paikassa testin aikana.
- Laitteessa on suuri keskeinen ”kohde” potilaan katsottavaksi, joten näkökentän keskipiste voidaan pitää vakaana.
- Laite käyttää pieniä valopilkkuja näön testaamiseen, ja valon kirkkautta ja väriä voidaan muuttaa näön herkkyyden mittaamiseksi kussakin paikassa.
- Testit on tehty tuhansille terveille ihmisille, joten ”normaalit” tulokset ovat melko hyvin tiedossa. Laite voi verrata jokaista uutta testiä näihin standardeihin.
Tulokset ja seuranta
Mitä näkökenttätestin tulokset tarkoittavat?
”Normaali” näkökenttätesti tarkoittaa, että potilas näkee suunnilleen yhtä hyvin kuin kuka tahansa muu näkökentän keskellä ja reunojen ympärillä.
Näkökentän heikkenemistä osoittava testi tarkoittaa, että näkö ei joillain alueilla ole yhtä herkkä kuin normaalisti. Se voi olla vain vähäinen näön menetys pienellä alueella tai koko näön menetys suurilta alueilta.
Näön menetyksen määrä ja vaurioalueet mitataan näkökenttätestillä. Laite tulostaa nämä tulokset pisteiden tai numeroiden kuvioina. Kuviot kertovat lääkärille paljon siitä, miten silmä ja näkökenttäjärjestelmä toimivat. Tämä auttaa lääkäriäsi päättämään, onko sinulla terveysongelma, joka tarvitsee lisätutkimuksia diagnosoidakseen, vai onko hoito suositeltavaa.
