Yleiskatsaus
Mitä päiväkastelu on?
Päiväkastelu eli virtsankarkailu on tila, jossa lapsi virtsaa odottamatta päivän aikana pottaharjoittelun jälkeen.
Keneen päiväkosttuminen vaikuttaa?
Päivisin kastelu vaikuttaa noin 1 lapseen 10:stä. Yleensä pottaharjoitteluun saaneet lapset, jotka ovat vähintään 5-vuotiaita, vaikuttavat päiväsaikaan kastelemiseen.
Kenellä on riski saada päiväsairaus?
Kaikilla lapsilla on riski kostua päiväsaikaan, mutta tila on yleisempi tytöillä kuin pojilla.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa päiväsaikaan kastumista?
Päivän kostuminen voi johtua seuraavista syistä:
- Lapsi ei huomioi virtsaamistarvetta. Tämän seurauksena virtsarakko tulee liian täyteen, mikä aiheuttaa virtsan vuotoa.
- Lapsella on yliaktiivinen (puristaa usein) rakko, eikä hän pääse ajoissa wc:hen.
- Lapsella on vajaatoimintainen virtsarakko, eikä hänellä ole tarvetta käyttää kylpyhuonetta.
- Lapsi saattaa kärsiä epätoiminnallisesta eliminaatiooireyhtymästä, jossa virtsarakon lihakset ja hermot eivät toimi yhdessä. Lihakset voivat kiristää ja pysäyttää virtsan virtauksen, kun virtsaa on edelleen virtsarakossa.
- Jotkut neurologiset ja kehityshäiriöt voivat aiheuttaa huonon virtsarakon hallinnan.
- Lapsi kärsii ummetuksesta ja täysi suoli painaa rakkoa.
- Lapsi kärsii virtsatietulehduksesta.
Lapsia syytetään usein virheellisesti laiskuudesta tai huomion hakemisesta, kun heillä on päiväsaikaan kastelujaksoja. Näin ei kuitenkaan yleensä ole, ja muita syitä on tutkittava.
Mitä käyttäytymistä liittyy päiväsaikaan kastumiseen?
- Kiireellinen virtsaaminen: Välitön tarve mennä vessaan
- Virtsaamistiheys: Virtsaa yli 8 kertaa päivässä.
- Virtsaamishäiriö: Virtsaa vähemmän kuin 3 kertaa päivässä.
- Epätäydellinen virtsarakon tyhjennys: Ei tyhjennä rakkoa kokonaan virtsatessa.
- Pitokäyttäytyminen: Kyykky tai kiemurteleminen onnettomuuksien välttämiseksi.
Diagnoosi ja testit
Miten päiväkosttuminen arvioidaan?
Palveluntarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja hankkii perhe- ja sairaushistorian. Palveluntarjoaja kysyy myös vanhemmilta, kuinka usein lapsi on kuiva, milloin kastumista tapahtuu, kuinka usein se tapahtuu ja mitä muita perheen havaitsemia oireita.
Lisätestit päiväsaikaan kastumisen arvioimiseksi voivat sisältää:
- Vatsan röntgenkuvat
-
Ultraääni munuaisten ja virtsarakon tarkasteluun
- Virtsa testit
- Selkärangan ja virtsarakon aukon tutkiminen
- Vatsan tutkimus
Hallinta ja hoito
Miten päiväkostutus hoidetaan?
Päiväkosttuminen voidaan usein hoitaa selvittämällä ensin, onko kyseessä jokin lääketieteellinen ongelma, kuten ummetus, diabetes tai virtsatietulehdus. Palveluntarjoaja tarkistaa myös ruokavalion ja käyttäytymisen muutokset.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa palveluntarjoajalle päiväkastelusta?
5-vuotiailla lapsilla on yleensä kyky pysyä kuivina koko päivän. Soita palveluntarjoajalle päiväsaikaan kostutuksesta, jos tapahtuu seuraavaa:
- Virtsarakon infektion mahdollisia merkkejä, kuten virtsaamiskipua, johon liittyy voimakas virtsan haju.
- Lapsella on heikko virtsan virta, se valuu tai suihkuttaa virtsaa
- Lapsi pysyi kuivana koko päivän ja alkoi sitten kastua päiväsaikaan.
- Lapsi ei näytä tajuavan, milloin hänen täytyy virtsata.
