Yleiskatsaus
Mitä unitutkimukset ovat?
Unitutkimukset ovat testejä, jotka tallentavat kehon tiettyjä toimintoja unen aikana. Unen aikana mitattuja kehon toimintoja voivat olla syke, hengitysnopeus ja ilmanvirtaus, aivoaaltotoiminta, silmien liike, veren happitaso ja lihasten liike.
Miksi tarvitsen unitutkimuksen?
Lääkärisi voi ehdottaa unitutkimusta, jos he uskovat, että sinulla on unihäiriöitä. Unitutkimukset auttavat diagnosoimaan unihäiriöitä, kuten uniapneaa, narkolepsiaa, parasomniaa tai unettomuutta. Toinen syy unitutkimuksen suorittamiseen on auttaa määrittämään, toimiiko tietty hoito, kuten positiivinen hengitysteiden paine (PAP) -hoito potilaille, joilla on hengitysvaikeuksia unen aikana.
Mitkä ovat unihäiriöiden oireet?
Sinulla saattaa olla unihäiriö, jos sinulla on jokin seuraavista yleisistä oireista:
- Kuorsaa äänekkäästi unen aikana.
- Herää yhtäkkiä haukkoen henkeä.
- Olo väsynyt ja unelias päivällä.
- Heitä ja käännä/ovat levottomat unen aikana.
- On vaikeuksia nukahtaa ja pysyä unessa.
Millaisia testejä unitutkimuksessa tehdään?
Laboratoriossa suoritettava unitutkimus eli polysomnogrammi (PSG) on kattava testi, jota käytetään uni- ja valveillaolojen diagnosointiin. Nämä testit suoritetaan yön yli unitutkimuskeskuksessa, sairaalassa tai muussa määrätyssä paikassa, ja ne ovat koulutetun uniteknologin suorassa valvonnassa.
Yleisiä laboratorion sisäisten unitutkimusten tyyppejä ovat:
- Diagnostinen (rutiini) yön yli PSG: Tämä on unitutkimus, jossa tarkastellaan unen vaiheita (mukaan lukien vaiheen 1, vaiheen 2, vaiheen 3 ja nopean silmän liikkeen (REM) unen määrä), herätyksiä/heräämisiä unesta ja kehon toimintoja unen ja valveillaolojen aikana, mukaan lukien hengitystottumukset, aivoaaltotoiminta, sydämen rytmit ja lihasliikkeet. Se suoritetaan yleensä arvioimaan uneen liittyviä hengityshäiriöitä (uniapnea) tai epänormaaleja liikkeitä unen aikana (REM-unikäyttäytymishäiriö tai säännölliset jalkojen liikkeet).
- Positiivisen hengitystien paineen (PAP) titraustutkimus: Tämä tutkimus suoritetaan sen jälkeen, kun uniapnea on diagnosoitu. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää PAP-laitteen sopiva paineasetus uniapnean parhaaseen hoitoon. PAP-maskin kautta kulkeutuvaa ilmanpainetta nostetaan vähitellen potilaan nukkuessa, kunnes uniapneaan liittyvät hengityskatkot ovat hallinnassa.
- Jaetun yön PSG PAP-titrauksella. Jaetun yön PSG suoritetaan, kun vakava uniapnea on havaittu rutiininomaisen PSG:n ensimmäisen osan aikana. Yön toisella puoliskolla testataan PAP-hoidon asetuksia.
- Usein unilatenssitesti (MSLT). Tämä testi on päiväunitutkimus, joka koostuu viidestä 20 minuutin torkkukokeesta, jotka on suunniteltu kahden tunnin välein. Testi mittaa ihmisen taipumusta nukahtaa normaalina valveillaoloaikana. MSLT:tä käytetään narkolepsian tai muiden hypersomnian (liiallisen uneliaisuuden) muotojen diagnosointiin. Tarkkojen tulosten varmistamiseksi se suoritetaan aamulla rutiininomaisen yön yli suoritetun PSG:n jälkeen.
- Valveustestin (MWT) ylläpito. Tämä testi määrittää, kuinka hyvin pysyt hereillä tilanteissa, joissa nukahtaminen on helppoa. Potilaat istuvat yleensä pimeässä 40 minuuttia kahden tunnin välein päivän aikana, yhteensä neljä tutkimusta. Tällä testillä arvioidaan turvallisuusriskejä (esimerkiksi kyvyttömyys pysyä hereillä ajon aikana) ja uneliaisuutta ehkäiseviä hoitoja.
Mikä on kodin uniapneatestaus (HSAT)?
Kodin uniapneatestaus on muunneltu unitutkimus, joka voidaan tehdä mukavasti kotonasi. Kannettava unenvalvontalaite tallentaa muun muassa hengitystiheyttä ja ilmavirtausta, sykettä, veren happipitoisuutta ja kuorsausta unen aikana. Tämä testi auttaa vahvistamaan epäilyn keskivaikeasta tai vaikeasta obstruktiivisesta uniapneasta.
Kodin uniapneatestausta ei käytetä oireettomien potilaiden seulontatyökaluna. Sitä ei myöskään saa käyttää:
- Potilaat, joilla on merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia (kuten sydämen vajaatoiminta, keskivaikea tai vaikea sydän- tai keuhkosairaus tai hermo-lihassairaus).
- Potilaat, joilla on muita unihäiriöitä (kuten sentraattinen uniapnea, levottomat jalat -oireyhtymä, unettomuus, vuorokausirytmihäiriöt, parasomniat tai narkolepsia) epäillyn obstruktiivisen uniapnean lisäksi.
HSAT:t postitetaan yleensä potilaille käytettäväksi samana iltana, jolloin ne vastaanotetaan. Mukana on ohjeita, jotka auttavat potilaita laitteen käytössä. Myös tekninen tuki on saatavilla. Mukana pakkaus- ja palautusohjeet. Tulokset ovat yleensä saatavilla yhden tai kahden viikon kuluessa laitteen palauttamisesta.
Testin tiedot
Kuinka valmistaudun unitutkimukseeni?
Saat tarkat ohjeet unitutkimukseen valmistautumisesta. Jotkut yleistiedot ovat seuraavat:
- Älä juo alkoholia tai käytä kofeiinia sisältäviä juomia ja ruokia (esim. kahvi, tee, cola, suklaa, energiajuomat, proteiinipatukat) vähintään kahdeksaan tuntiin ennen tutkimusta.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Sinua saatetaan pyytää väliaikaisesti lopettamaan lääkkeen käyttö ennen tutkimusta.
Opiskelupäivänäsi:
- Noudata normaaleja ruokailuaikojasi.
- Älä ota päiväunia.
- Käy suihkussa ja pese hiuksesi, mutta älä käytä hoitoainetta, hiussuihketta, geelejä tai muita hiustuotteita. Älä levitä voiteita, voiteita, puuteria, hajuvettä, partavettä/kölninvettä, kosmetiikkaa tai muita tuotteita kasvoillesi tai vartalollesi. Nämä tuotteet voivat häiritä tallennusta ihollesi asetettujen elektrodien avulla.
Tyypillisesti et saavu unitutkimuspaikallesi ennen alkuiltaa.
Mitä minun pitäisi ottaa mukaan unitutkimukseeni?
- Löysät yöasut yön yli opiskeluun; löysät, mukavat vaatteet päiväopetukseen.
- Henkilökohtaiset hygieniatuotteet ja vaihtovaatteet seuraavaa päivää varten.
- Varaa tai älypuhelin, kun odotat tutkimuksen aloittamista. Useimmissa nukkumapaikoissa on televisio huoneessa.
Mitä voin odottaa laboratorion sisäisen unitutkimuksen (PSG) aikana?
Unitutkimuksesi yönä sinut määrätään yksityiseen makuuhuoneeseen unilaboratoriossa. Makuuhuoneen lähelle tulee keskusvalvontaalue, jossa teknikot valvovat nukkuvia potilaita.
Sinut kytketään laitteisiin, jotka saattavat näyttää epämukavilta. Useimmat potilaat nukahtavat kuitenkin ilman vaikeuksia.
Unitestissä käytettävät laitteet sisältävät:
- Elektrodit. Kasvojen, päänahan ja kehon elektrodit lähettävät sähköisiä signaaleja mittauslaitteistoon. Nämä aivojen ja lihasten toiminnan tuottamat signaalit tallennetaan. EEG-elektrodit (elektroenkefalogrammi) mittaavat ja tallentavat aivoaaltojen toimintaa. EOG-elektrodit (elektro-okulogrammi) tallentavat silmän liikkeet. Nämä liikkeet ovat tärkeitä määritettäessä eri univaiheita, erityisesti nopean silmän liikkeen (REM) unen. EMG (elektromyogrammi) -elektrodit tallentavat lihasten toimintaa leuan alueelta ja jaloista tunnistaakseen epänormaalit liikkeet unessa ja auttaakseen määrittämään REM-unen olemassaolon.
- Nenä-oraalinen ilmavirtausanturi tallentaa ilmavirran nenäsi ja suun kautta.
- Rintakehän ja vatsan ympärille kiinnitetyt vyöt mittaavat hengitystäsi.
- Sidemäinen oksimetri-anturi sormessa mittaa hapen määrän veressäsi.
- EKG (sähkökardiogrammi) tallentaa sykkeen ja rytmin.
- Kuorsausmikrofoni tallentaa kuorsaustoiminnan.
- Videonauhuri tallentaa kehon liikkeet, jotka sovitetaan elektrodien tallentamiin sähköisiin signaaleihin.
Tulokset ja seuranta
Mitä unitutkimuksen jälkeen tapahtuu?
Unitutkimuksen asiantuntija arvioi tulokset. He määrittävät, onko sinulla unihäiriö ja minkä tyyppisiä laitteita tai hoitoa tarvitset. Raportti lähetetään tutkimuksen tilaajalle (yleensä 1-2 viikkoa tutkimuksen valmistumisen jälkeen). Palveluntarjoajasi ilmoittaa sinulle tuloksista ja seuraavista vaiheista.
