Munanjohtimen reanastomoosi tai munanjohtimen kääntäminen, kirurginen menetelmä, jota käytetään munanjohtimien sidonnan kumoamiseen (leikkaus, jolla estetään raskaus sitomalla tai polttamalla munanjohtimia munasolujen pääsyn estämiseksi munasarjoista kohtuun) voi olla vaihtoehto naisille. , jotka eri syistä haluavat palauttaa hedelmällisyytensä. Kaikilla Cleveland Clinicin lääkäreillä on erityinen koulutus synnytys- ja gynekologiasta, lisääntymisendokrinologiasta sekä hedelmättömyydestä ja mikrokirurgiasta.
Mikä on onnistumisprosentti?
Tämän toimenpiteen onnistuminen riippuu monista tekijöistä:
- jäljellä olevien munanjohtimien osien pituus ja kunto, mikrokirurgin taidot (mikrokirurgiaan kokenut kirurgi)
- naisen ikä käänteisleikkauksen aikana
- munanjohtimen sterilointimenetelmä
- arpikudos lantiossa
- kumppanin siittiötestitulokset ja muut hedelmättömyystekijät. Putkien uudelleen avaaminen tarjoaa suuren mahdollisuuden (mutta ei takuun) raskaudelle, jos naisen putket ovat terveitä eikä muita lapsettomuustekijöitä ole.
Optimaalisissa olosuhteissa raskausaste on 75-80 prosenttia. Yllä mainitut tekijät vaikuttavat tähän onnistumisen mahdollisuuteen sekä hedelmöittymiseen kuluvaan aikaan munanjohtimien reanastomoosileikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeinen hedelmöitys tapahtuu yleensä ensimmäisen vuoden aikana.
Mitä operaatioon sisältyy?
Munajohtimen reanastomoosi on kahden tai kolmen tunnin leikkaus, joka suoritetaan yleisanestesiassa (nukkuminen). Yleensä laparoskopia (pieni tähtäimen sijoittaminen navan läpi) tehdään ensin putkien palautuvuuden arvioimiseksi. Jos olosuhteet ovat sopivat, bikinileikkaus, pieni (sivulta toiselle) viilto, tehdään juuri häpykarvaviivan yläpuolelle. Leikkausmikroskoopilla käytetään putken pienten päiden yhdistämistä erittäin hienon ommelmateriaalin kanssa.
Tyypillisesti yöpyminen sairaalassa ei ole välttämätöntä. Leikkauksen jälkeen lääkärisi antaa ohjeita ja kipulääkitystä kotona otettaviksi. Useimmat potilaat palaavat normaaliin toimintaan kahden viikon kuluessa.
Mitkä ovat riskit?
Riskit ovat erittäin harvinaisia, mutta kuten kaikissa leikkauksissa, ne sisältävät anestesiakomplikaatioita, verenvuotoa, infektiota tai muiden elinten vaurioita. Munanjohtimen kääntymisen jälkeen kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa yhdestä 100:sta 5:een 100:sta raskaudesta.
Onko toiminta vakuutettu?
Tarkista yksittäiseltä vakuutusyhtiöltäsi, onko tämä menettely katettu, koska usein tämä menettely ei kata.
Oletko ehdokas munanjohtimen reanastomoosiin?
Olet ehdokas, jos raskaudelle ei ole lääketieteellisiä vasta-aiheita, sinulla on riittävät munanjohtimet ja kumppanisi siittiöanalyysi on normaali. Muista, että vanhemmilla naisilla on huomattavasti pienempi mahdollisuus menestyä.
Mitä tarvitaan ennen leikkausta?
- sairaushistoria ja fyysinen tarkastus
- mieskumppanin siittiöanalyysi
- kopiot leikkausraportistasi ja patologiaraporteistasi sterilointimenettelyä varten ensimmäisen toimistokäynnin yhteydessä ovat hyödyllisiä
- Sinulta voidaan myös vaatia ylimääräisiä röntgenkuvia, verikokeita ja/tai hedelmällisyyskokeita ennen leikkausta.
Ennen leikkausta ohjeet:
- Varaa leikkausaika kuukautisten päättymistä seuraavan viikon sisällä.
- Älä syö tai juo mitään (ei edes vettä) leikkauspäivän puolenyön jälkeen.
Leikkauksen jälkeen
Olet sairaalassa noin kolme tuntia leikkauksen jälkeen ennen kotiutumista. Jos et ole valmis lähtemään kotiin, voit viettää yön sairaalassa ilman lisämaksua. Sinun tulee pidättäytyä raskaiden nostojen nostamisesta, muuten ruokavalio- tai aktiivisuusrajoituksia ei ole. Sinun tulee ottaa lääkkeesi ohjeiden mukaan.
Nämä tiedot on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin, eikä niitä pidä luottaa lääketieteellisiin neuvoihin. Sitä ei ole suunniteltu korvaamaan lääkärin riippumatonta arviota toimenpiteen asianmukaisuudesta tai riskeistä tietylle potilaalle.
Clevelandin klinikan lisääntymisendokrinologian osasto
-
Tommaso Falcone, MD
Hallitus on sertifioitu synnytys- ja gynekologiassa sekä lisääntymisendokrinologiassa ja hedelmättömyydessä
-
Jeffrey M. Goldberg, MD
Hallitus on sertifioitu synnytys- ja gynekologiassa sekä lisääntymisendokrinologiassa ja hedelmättömyydessä
-
Marjan Attaran, MD
Hallitus on sertifioitu synnytys- ja gynekologiasta ja kelpuutettu lisääntymisendokrinologiaan ja hedelmättömyyteen
Lisätietoja munanjohtimen reanastomoosista tai ajanvarauksesta saat soittamalla Gynekologian ja synnytystautien osastolle numeroon 216.444.6601 tai 800.223.2273, alanumero. 46601.
