Yleiskatsaus
Syövän hoidon edistyminen viimeisen 30 vuoden aikana on johtanut lisääntyneeseen syöpään eloonjäämiseen ja suurempiin ihmismääriin, jotka ovat eläneet ilman syöpää useita vuosia hoidon jälkeen.
Vaikka nämä hengenpelastavat hoidot onnistuvat syövän hoidossa, ne voivat joskus aiheuttaa ongelmia sydämessä ja verisuonijärjestelmässä (verenkiertojärjestelmässä), joita kutsutaan kardiotoksisuudesta.
Kardiotoksisuutta voi kehittyä syöpähoidon aikana – tai – voi ilmaantua päivien, kuukausien tai vuosien kuluessa syöpähoidon jälkeen, kun potilaat ovat syöpävapaita. Kemoterapian aiheuttaman kardiotoksisuuden aiheuttamat sydänvauriot voivat heikentää elämänlaatua ja lisätä sydämeen liittyvien syiden aiheuttamaa kuolemanriskiä.
Voivatko kaikki syövän hoidot aiheuttaa kardiotoksisuutta?
Ei. Kaikki syöpähoidot eivät voi aiheuttaa sydäntoksisuutta, mutta monet niistä voivat aiheuttaa sydänvaurioita, mukaan lukien:
- Kemoterapia tietyillä lääkkeillä
- Sädehoito rintakehän alueelle
- Kohdennettu hoito (molekyyliterapia)
- Monoklonaaliset vasta-aineet
- Lääkkeet, joita käytetään estämään syövän uusiutumista
Millaisia sydänongelmia syöpähoidot voivat aiheuttaa?
Syöpähoito voi saada sydämen pumppaamaan vähemmän tehokkaasti, aiheuttaa muutoksia verenkierrossa ja/tai lisätä veritulppien (tromboosin) riskiä, joka voi aiheuttaa sydänkohtauksen.
Yleisimmät näiden muutosten aiheuttamat sydänsairaudet ovat kongestiivinen sydämen vajaatoiminta – vakavin syövänhoitoon liittyvä kardiotoksisuus – sydänlihaksen tulehdus (perikardiitti) ja sepelvaltimotauti. Muita syövän hoidon aiheuttamia sydänongelmia ovat matala verenpaine (hypotensio), korkea verenpaine (hypertensio), epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriö) ja läppäsairaus.
Hallinta ja hoito
Hoidon aikana
Valvonta
Syöpähoidon aikana ja sen jälkeen suoritettava rasituskuvaus voi havaita pieniä muutoksia sydämen koossa, rytmissä tai pumppauskyvyssä. Nämä pienet muutokset voivat olla varhaisia merkkejä kardiotoksisuudesta ja viestiä mahdollisesti sydäntä suojaavien lääkkeiden tarpeesta ja toisinaan ehdottaa tarvetta muuttaa kemoterapian lääkitystä.
Mikä on kardioonkologia?
Potilaiden, joiden syöpähoitoon liittyy kohonnut sydänriski tai joilla on ollut sydänsairaus, tulee valita syövänhoitotiimi, johon kuuluu kardiologi, joka työskentelee läheisessä yhteistyössä syöpälääkäreiden kanssa potilaan sydämen terveyden seuraamiseksi ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Tästä syystä Cleveland Clinic Cardio-oncology Center tarjoaa potilaille monialaista lähestymistapaa, jonka tavoitteena on vähentää riskejä ja parantaa potilaiden tuloksia. Jos potilaalle alkaa ilmaantua merkkejä kardiotoksisuudesta hoidon aikana, kardiologi voi hoitaa kardiotoksisuuden välttäen tarpeen. syöpähoidon keskeyttämiseen. Lisäksi syöpälääkäri voi muuttaa potilaan hoitosuunnitelmaa tarjotakseen vähemmän myrkyllistä annosta.
Ennaltaehkäisy
Kuka on vaarassa saada sydäntoksisuus?
Yleensä suurin riski voi olla potilailla, joilla on sydänsairaus syöpähoidon aloittamishetkellä, ja niillä, joilla on sydänsairauksien riskitekijöitä. Sydänsairauksien riskitekijöitä ovat:
- Tupakanpoltto
- Lihavuus
- Runsasrasvainen ruokavalio
- Epäaktiivinen elämäntapa
- Suvussa sydänsairauksia
Jotkut kemoterapialääkkeet vaikuttavat sydänlihakseen ja verisuoniin, joten näitä lääkkeitä käyttävillä potilailla on suurempi riski saada sydäntoksisuus, varsinkin jos heillä on taustalla sydämen riskitekijöitä. Potilaat, jotka saavat sädehoitoa rintaan, voivat olla vaarassa, koska he ovat lähellä sydänkohtausta. sydämestä säteilykentälle.
Miten kardiotoksisuutta voidaan ehkäistä?
Ennen hoitoaOn tärkeää kysyä itseltäsi 2 kysymystä:
- Onko sinulla ollut sydänsairauksia?
- Onko sinulla sydänsairauksien riskitekijöitä?
Kysy seuraavaksi lääkäriltäsi seuraavat 3 kysymystä:
- Asettaako hoitosuunnitelmani minut riskiin tulevista sydänvaurioista (onko se sydäntoksinen)?
- Käytätkö erityisiä testejä sydänongelmien seulomiseen ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen?
- Sisältääkö hoitooni rintakehän sädehoitoa?
Syöpäpotilaiden, jotka saavat mahdollisesti kardiotoksista hoitoa, tulee suorittaa täydellinen fyysinen ja sydämellinen arviointi ennen syöpähoidon aloittamista. Tämä arviointi voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan potilaat, joilla on riski saada sydäntoksisuus, ja ryhtymään toimenpiteisiin potilaan riskin minimoimiseksi. Sen pitäisi sisältää:
- Henkilökohtainen sairaushistoria
- Perheen sairaushistoria
- Perusteellinen sydän- ja verisuonitarkastus
- Sydämen toiminnan testit, mukaan lukien kaikukardiografia ja globaalin rasituksen mittaus
Globaali rasitus on uusi mittaus sydänlihaksen toiminnalle, ja se määritetään kaikukardiografialla erikoistuneen tietokonetekniikan avulla. Sen avulla voidaan arvioida tarkemmin sydämen toiminnan muutokset, jotka johtuvat mahdollisesti kardiotoksisista hoidoista.
Näkymä / ennuste
Ovatko sydämen muutokset pysyviä?
Kuinka kauan nämä muutokset kestävät, on vielä epävarmaa. Jotkut muutokset näyttävät olevan palautuvia, kun taas toiset vauriot näyttävät olevan pysyviä.
Mihin toimiin syöpäpotilas voi ryhtyä?
Jos tarvitset syöpähoitoa, voit ottaa aktiivisen roolin kardiotoksisuuden välttämiseksi.
- Kerro lääkärillesi kaikista henkilökohtaisista tai perheen sydänsairauksista.
- Kysy lääkäriltäsi, aiheuttaako syöpähoitosi riskiä sydämellesi ja verisuonille. Jos vastaus on kyllä, keskustele lääkärisi kanssa täydellisestä sydämen arvioinnista ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen.
- Tiedä kaikkien syövän hoitoon käytettävien tai käytettyjen lääkkeiden ja säteilyn tyypit ja annokset – pidä huolelliset muistiinpanot.
- Lopeta tupakointi, syö terveellisesti ja liiku.
- Vältä alkoholia tai kofeiinia syövän hoidon aikana. Ne voivat aiheuttaa sydämentykytystä ja lisätä sykettä.
- Kerro lääkärillesi kaikista kokemistasi rintakivuista, hengenahdistusta, sydämentykytystä tai turvotusta jaloissasi tai jaloissasi.
- Älä liitä kaikkia oireitasi syövän hoidon ”normaaleihin” sivuvaikutuksiin.
Mitä tulevaisuus tuo tullessaan?
Kun syövän eloonjäämisluvut lisääntyvät, tieto syövänhoitoon liittyvästä kardiotoksisuudesta kasvaa. Tutkijat pyrkivät oppimaan lisää siitä, mikä aiheuttaa kardiotoksisuutta ja kuinka se voidaan havaita, hoitaa ja – mikä tärkeintä – ehkäistä.
Resurssit
Kardio-onkologiakeskus
Cardio-oncology Center on erikoistunut keskus, johon kuuluu monialainen ryhmä asiantuntijoita, mukaan lukien kardiologit, onkologit, sydänkirurgit ja sairaanhoitajat Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institutesta ja Taussig Cancer Centeristä, jotka tarjoavat kattavan lähestymistavan sydäntoksisuuden diagnosointi ja hoito.
- Lue lisää The Cardio-Oncology Centeristä
- Kardio-onkologian henkilökunta
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
ehdot
- Sydämen kasvain
- Kemoterapia ja sydän
- Säteilysydänsairaus
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Syöpä ja sydänsairaudet (kardio-onkologia)
- Kaikki Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkochatit
Videot
- Kardio-onkologian videoita
- Kaikki Millerin perheen sydän-, verisuoni- ja rintakehäinstituutin videot
Interaktiiviset työkalut
- Kardio-onkologian työkalu
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – lue artikkeleita kardioonkologiasta ja terveellisistä elämäntavoista Health Essentialsissa
- Seuraa Heart, Vascular & Thoracic Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Tuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
