HIV-testit

Miksi HIV-testaus on tärkeää?

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan karkeasti 1,2 miljoonaa amerikkalaista eli HIV:n kanssa vuoden 2019 loppuun mennessä. Ja noin 13 prosenttia HIV-tartunnan saaneista ei tiedä saaneensa viruksen.

Sen lisäksi, että he eivät saa tarvitsemaansa hoitoa, he voivat tietämättään välittää viruksen muille. Itse asiassa lähes 40 prosenttia uusista HIV-tapauksista välittävät ihmiset, joita ei ole diagnosoitu.

CDC:t suosituksia HIV-testaukseen neuvoo terveydenhuollon ammattilaisia ​​suorittamaan rutiiniseulontoja HIV:n varalta osana normaalia hoitoa riskitekijöistä riippumatta.

Näistä suosituksista huolimatta monia amerikkalaisia ​​ei ole koskaan testattu HIV:n varalta.

Jokaisen, jota ei ole testattu HIV-testin varalta, kannattaa harkita terveydenhuollon ammattilaisen pyytämistä testiin. He voivat myös hakea ilmaisia ​​ja anonyymejä HIV-testejä läheiseltä klinikalta.

Vieraile CDC:n GetTested-sivustolla löytääksesi paikallinen testaussivusto.

Kuka tarvitsee HIV-testin?

CDC neuvoo, että rutiininomaiset HIV-testit tulisi järjestää kaikissa terveydenhuollon tiloissa, varsinkin jos testataan samanaikaisesti muita sukupuolitauteja (STI).

Ihmisten, jotka harjoittavat käyttäytymistä, joka lisää heillä riskiä saada HIV-tartunta, tulee testata vähintään kerran vuodessa.

Tunnettuja riskitekijöitä ovat:

  • joilla on useita seksikumppaneita
  • seksin harrastaminen ilman kondomia tai estemenetelmää ja ilman altistumista edeltävää estohoitoa (PrEP)
  • kumppaneita, joilla on HIV-diagnoosi
  • ruiskuhuumeita

HIV-testiä suositellaan myös:

  • ennen kuin henkilö aloittaa uuden seksuaalisen suhteen
  • jos henkilö saa tietää olevansa raskaana
  • jos henkilöllä on toisen sukupuolitaudin (STI) oireita

HIV-infektiota pidetään nykyään hallittavana terveydentilana, varsinkin jos hoitoon haetaan ajoissa.

Jos henkilö saa HIV-tartunnan, varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa:

  • parantaa mielentilaansa
  • pienentää riskiä sairauden etenemiseen
  • estävät kolmannen vaiheen HIV:n tai AIDSin kehittymisen

Se voi myös auttaa vähentämään heidän riskiään tarttua virukseen muihin ihmisiin.

Hiv-diagnoosin saaneiden, jotka aloittavat hoidon varhain, elinajanodote on sama kuin niillä, joilla ei ole virusta. Ihmisten, jotka tietävät olevansa alttiina HIV:lle, tulee hakeutua hoitoon mahdollisimman pian.

Joissakin tapauksissa, jos heitä hoidetaan 72 tunnin sisällä, heidän terveydenhuollon ammattihenkilönsä voi määrätä altistumisen jälkeistä estohoitoa (PEP). Nämä hätälääkkeet voivat auttaa vähentämään heidän mahdollisuuksiaan saada HIV sen jälkeen, kun he ovat altistuneet sille.

Mitä testejä käytetään HIV:n diagnosoimiseen?

HIV:n tarkistamiseen voidaan käyttää useita erilaisia ​​testejä. Nämä testit voidaan tehdä verinäytteillä tai sylkinäytteillä. Verinäytteet voidaan ottaa toimistossa sormenpistolla tai verikokeella laboratoriossa.

Kaikki testit eivät vaadi verinäytettä tai käyntiä klinikalla.

Vuonna 2012, Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi OraQuick In-Home HIV-testin. Se on ensimmäinen HIV:n pikatesti, joka voidaan tehdä kotona käyttämällä suussasi olevasta vanupuikosta otettua näytettä.

Jos henkilö luulee saaneensa HIV-tartunnan, voi kestää 1–6 kuukautta tartunnan jälkeen, ennen kuin tavallinen HIV-testi tuottaa positiivisia tuloksia.

Nämä standarditestit havaitsevat HIV-vasta-aineita pikemminkin kuin itse viruksen. Vasta-aine on eräänlainen proteiini, joka taistelee taudinaiheuttajia vastaan.

Avertin mukaan kolmannen sukupolven HIV-testeillä – jotka ovat ELISA-testejä – voidaan havaita HIV vasta 3 kuukauden kuluttua virukselle altistumisesta.

Tämä johtuu siitä, että kestää yleensä 3 kuukautta, ennen kuin keho tuottaa havaittavan määrän vasta-aineita.

Neljännen sukupolven HIV-testit, jotka etsivät vasta-aineita ja antigeeniä p24, voivat havaita HIV:n 18-45 päivää lähetyksen jälkeen. Antigeenit ovat aineita, jotka aiheuttavat immuunivasteen kehossa.

Tautien valvonta- ja ehkäisykeskusten mukaan 97 prosenttia HIV-tartunnan saaneista tuottaa havaittavan määrän vasta-aineita 3 kuukauden kuluessa. Vaikka joiltakin voi kestää 6 kuukautta havaittavan määrän tuottamiseksi, tämä on harvinaista.

Jos henkilö luulee altistuneensa HIV:lle, hänen tulee kertoa asiasta terveydenhuollon ammattilaiselle. Viruskuormitustestillä, joka mittaa viruksen suoraan, voidaan todeta, onko joku äskettäin saanut HIV-tartunnan.

Mitä testejä käytetään HIV:n seurantaan?

Jos henkilö on saanut HIV-diagnoosin, hänen on tärkeää seurata tilaansa jatkuvasti.

Heidän terveydenhuollon ammattihenkilönsä voi käyttää useita testejä tehdäkseen tämän. Kaksi yleisintä HIV-tartunnan arvioinnin mittaria ovat CD4-määrä ja viruskuorma.

CD4 määrä

HIV kohdistuu ja tuhoaa CD4-soluja. Nämä ovat tietyntyyppisiä valkosoluja, joita löytyy kehosta. Ilman hoitoa CD4-määrä vähenee ajan myötä, kun virus hyökkää CD4-soluja vastaan.

Jos henkilön CD4-määrä laskee alle 200 soluun kuutiomillimetriä kohden verta, hän saa diagnoosin kolmannen vaiheen HIV:stä tai AIDS:sta.

Varhainen ja tehokas hoito voi auttaa henkilöä ylläpitämään tervettä CD4-määrää ja ehkäisemään vaiheen 3 HIV:n kehittymistä.

Jos hoito tehoaa, CD4-määrän tulee pysyä tasolla tai kasvaa. Tämä luku on myös hyvä yleisen immuunitoiminnan indikaattori.

Jos henkilön CD4-määrä putoaa tietyn tason alapuolelle, hänen riskinsä sairastua tiettyihin sairauksiin kasvaa huomattavasti.

CD4-määränsä perusteella lääkäri voi suositella profylaktisia antibiootteja näiden infektioiden ehkäisemiseksi.

Viruskuorma

Viruskuorma mittaa HIV:n määrää veressä. Terveydenhuollon ammattilainen voi mitata viruskuormaa seuratakseen HIV-hoidon tehokkuutta ja taudin tilaa.

Kun henkilön viruskuorma on alhainen tai sitä ei voida havaita, he eivät todennäköisesti saa kolmannen vaiheen HIV:tä tai kokevat siihen liittyvän immuunijärjestelmän toimintahäiriön.

Ihminen on myös vähemmän todennäköistä välittää HIV:tä muille, kun hänen viruskuormiaan ei voida havaita.

Ihmisten, joilla on havaitsematon viruskuormitus, tulee edelleen käyttää kondomia ja muita suojamenetelmiä seksuaalisen kanssakäymisen aikana estääkseen tartunnan muille.

Lääkeresistenssi

Terveydenhuollon ammattilainen voi myös tilata testejä selvittääkseen, onko HIV-kanta resistentti jollekin hoidossa käytetylle lääkkeelle. Tämä voi auttaa heitä päättämään, mikä HIV-lääkeohjelma on sopivin.

Muut testit

Lääkäri voi myös käyttää muita testejä seuratakseen jotakuta HIV:n yleisten komplikaatioiden tai hoidon sivuvaikutusten varalta. He voivat esimerkiksi tilata säännöllisiä testejä:

  • seurata maksan toimintaa
  • seurata munuaisten toimintaa
  • tarkista sydän- ja verisuonijärjestelmän ja aineenvaihdunnan muutokset

He voivat myös suorittaa fyysisiä kokeita ja testejä muiden HIV:hen liittyvien sairauksien tai infektioiden varalta, kuten:

  • muut sukupuolitaudit
  • virtsatieinfektiot (UTI)
  • tuberkuloosi

CD4:n määrä alle 200 solua kuutiomillimetriä kohden ei ole ainoa merkki siitä, että HIV on edennyt HIV:n vaiheeseen 3. Kolmannen vaiheen HIV voidaan myös määritellä tiettyjen opportunististen sairauksien tai infektioiden perusteella, mukaan lukien:

  • sieni-sairaudet, kuten kokkidioidomykoosi tai kryptokokkoosi

  • kandidiaasi tai hiivatulehdus keuhkoissa, suussa tai ruokatorvessa

  • histoplasmoosi, eräänlainen keuhkoinfektio

  • Pneumocystis jiroveci keuhkokuume, joka tunnettiin aiemmin nimellä Pneumocystis carinii keuhkokuume

  • toistuva keuhkokuume
  • tuberkuloosi
  • mycobacterium avium -kompleksi, bakteeri-infektio
  • krooniset herpes simplex -haavat, jotka kestävät yli kuukauden
  • isosporiasis ja kryptosporidioosi, suolistosairaudet
  • toistuva salmonellabakteremia
  • toksoplasmoosi, aivojen loisinfektio

  • progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML), aivosairaus

  • invasiivinen kohdunkaulan syöpä
  • Kaposin sarkooma (KS)
  • lymfooma
  • laihtumisoireyhtymä tai äärimmäinen painonpudotus

Jatketaan HIV-tutkimusta

Testauksen edistyessä tutkijat toivovat löytävänsä polkuja rokotteeseen tai parannuskeinoon tulevina vuosina.

Vuodesta 2020 lähtien markkinoilla on yli 40 hyväksyttyä antiretroviraalista lääkettä, joiden uusia formulaatioita ja menetelmiä tutkitaan jatkuvasti.

Nykyiset testaukset havaitsevat vain viruksen markkereita, toisin kuin viruksen itse, mutta tutkimukset etsivät keinoja virus voi piiloutua immuunijärjestelmän soluissa. Tämä löytö mahdollistaa paremman ymmärryksen ja paremman käsityksen mahdollisesta rokotteesta.

Virus mutatoituu nopeasti, mikä on yksi syy siihen, miksi sen tukahduttaminen on haasteellista. Kokeellinen hoito, kuten a luuytimensiirto lymfooman hoitoon kantasoluja käyttämällä testataan hoitopotentiaalin suhteen.

Mitä henkilön tulee tehdä, jos hän saa HIV-diagnoosin?

Jos henkilö on saanut HIV-diagnoosin, hänen on tärkeää seurata terveyttään tarkasti ja ilmoittaa muutoksista terveydenhuollon ammattilaiselle.

Uudet oireet voivat olla merkki opportunistisesta infektiosta tai sairaudesta. Joissakin tapauksissa se voi olla merkki siitä, että heidän HIV-hoitonsa ei toimi kunnolla tai että heidän tilansa on edennyt.

Varhainen diagnoosi ja tehokas hoito voivat parantaa heidän mielentilaansa ja pienentää HIV:n etenemisriskiä.

Lue tämä artikkeli espanjaksi

Lue lisää