Yleiskatsaus
Mikä on mammografia?
Mammografia on pieniannoksinen röntgenkuva rintakudoksesta. Mammografiaa tehdään rintasyövän varhaisten merkkien etsimiseksi ennen kuin potilaalle kehittyy oireita. Sitä voidaan käyttää myös mahdollisten poikkeavuuksien etsimiseen, kun potilaalle kehittyy uusi oire (kyhmy tai fokaalinen kipu) rintakudoksessaan.
Rutiininomaisessa seulontamammografiassa on yleensä vähintään kaksi kuvaa jokaisesta rinnasta, jotka on otettu eri kulmista, tyypillisesti ylhäältä alas ja sivulta toiselle. Kun mammografiaa tarkastellaan, rintakudos näyttää valkoiselta ja läpinäkymättömältä (samealta) ja rasvakudos näyttää tummemmalta ja läpikuultavalta (puoliläpinäkyvältä).
Seulontamammografiaa suositellaan vuosittain kaikille naisille 40-vuotiaasta alkaen. Seulontamammografiaa tehdään myös naisille, joilla ei ole rintoihin liittyviä merkkejä tai oireita (oireeton).
Jos havaitaan poikkeavuus tai potilaalla on uusi oire (kyhmy tai fokaalinen kipu), lisäarviointi saattaa olla tarpeen. Lisätutkimuksessa useimmat näistä kyseenalaisista poikkeavuuksista havaitaan olevan normaalia rintakudosta tai hyvänlaatuista (ei syöpää aiheuttavaa) kudosta.
Kuinka usein seulontamammografiassa havaitaan poikkeavuuksia?
Mahdollisia poikkeavuuksia löytyy 6–8 prosentilta mammografiatutkimuksen suorittaneista naisista. Tämä pieni ryhmä naisia tarvitsee lisäarviointia, joka voi sisältää rintojen fyysisen tutkimuksen, diagnostisen mammografian, rintojen ultraäänen tai neulabiopsian.
Kun tämä lisäarviointi on valmis, useimmilla naisilla, joilla on mahdollisia poikkeavuuksia seulontamammografiassa, ei havaita olevan mitään vikaa.
Miten poikkeavuus näkyy mammografiassa?
Mahdollista poikkeavuutta mammografiassa voidaan kutsua kyhmyksi, massaksi, kyhmyksi, tiheydeksi tai vääristymäksi:
- Massa (pala), jolla on sileä, hyvin rajattu reuna, on usein hyvänlaatuinen.
- Ultraääntä tarvitaan massan sisäpuolen näkemiseen ja kuvaamiseen. Jos massa sisältää nestettä, sitä kutsutaan kystaksi.
- Massa (pala), jolla on epäsäännöllinen reunus tai tähtienpurkaus (spiculated), voi olla syöpää, ja biopsiaa suositellaan yleensä.
Mikrokalsifikaatiot (pienet kalsiumkertymät) ovat toinen poikkeavuustyyppi. Ne voidaan luokitella hyvänlaatuisiksi, epäilyttäviksi tai epämääräisiksi. Suurin osa mikrokalsifikaatioista on hyvänlaatuisia. Riippuen siitä, miten mikrokalsifikaatiot näkyvät lisätutkimuksissa (suurennusnäkymät), voidaan suositella biopsiaa.
Mitä eri mammografiatyyppejä on?
On olemassa kaksi yleistä mammografiatyyppiä:
- Diagnostinen mammografia
- Digitaalinen mammografia
Mikä on diagnostinen mammografia?
Diagnostiset mammografiatutkimukset tehdään naisille, joilla on mahdollisia poikkeavuuksia, jotka on havaittu seulontamammografiassa. Näitä mammografiatutkimuksia tehdään myös naisille, joilla on rintoihin liittyviä merkkejä tai oireita (oireinen). Diagnostiset mammografiatutkimukset eroavat seulontamammografioista siinä, että ne keskittyvät mahdollisiin poikkeavuuksiin tai oireisiin.
Mahdollisesta poikkeavuudesta riippuen voidaan tehdä erilaisia tutkimuksia. Jotkut naiset tarvitsevat vain lisämammografiakuvia. Muille naisille tehdään lisämammografiakuvia ja ultraääni.
Mikä on digitaalinen mammografia?
Digitaaliset mammografiat ovat uudempaa tekniikkaa käyttäviä elokuvia, jotka käyttävät tietokonetta kuvien tuottamiseen. Laitteisto muistuttaa paljon digikameraa ja näkee asiat paremmin, varsinkin tiheiden rintojen tapauksessa. Digitaalista mammografiaa suositellaan yleensä tiheälle rintakudokselle tai alle 50-vuotiaille naisille. Filmejä ei voi hukata. Pakkauksen (puristamisen) ja säteilyn määrä on kuitenkin sama kuin analogisissa elokuvissa.
Kuinka tarkka mammografia on?
Mammografia on 85-90 prosentin tarkka. Mammografiat ovat parantaneet kykyä havaita rintojen poikkeavuuksia ennen kuin ne ovat riittävän suuria tuntumaan. On kuitenkin mahdollista, että tuntuvaa (kosketeltavaa) massaa ei ehkä näy mammografiassa. Terveydenhuollon tarjoajan tulee arvioida kaikki poikkeavuudet, joita tunnet rintojen tarkastuksessa. Diagnostista mammografiaa voidaan suositella.
Testin tiedot
Mitä tapahtuu ennen mammografiaa?
- Noudata normaalia rutiiniasi – on hyväksyttävää syödä, juoda ja ottaa normaalit lääkkeesi.
- Jos imetät, raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi, sillä mammografiaa on ehkä siirrettävä tai siirrettävä myöhempään ajankohtaan.
Mitä mammografiapäivänä tapahtuu?
- Älä tuo arvoesineitä (koruja, luottokortteja) mammografiaasi.
- Älä käytä vartalopuuteria, voidetta/voidetta tai deodoranttia mammografiapäivänä, koska nämä aineet voivat näyttää epänormaalilta mammografiassa.
- Saapuessasi sinua pyydetään täyttämään rintahistorialomake.
- Sinua pyydetään myös riisumaan kaikki vyötärön yläpuolella olevat vaatteet ja korut, ja sinulle annetaan sairaalapuku käytettäväksi.
- Mammografian suorittaa rekisteröity mammografiateknologi, ja mammografian tulkitsee (lukee) hallituksen sertifioitu radiologi (röntgenkuvan lukemiseen erikoistunut lääkäri).
Rintojen asento mammografian aikana
Mitä mammografiassa tapahtuu?
- Tekniikka pyytää sinua poistamaan yhden rinnan kerrallaan pukustasi (katso yllä), ja rinta asetetaan rintojen tukilevylle. Muovinen mela puristaa (puristaa) rintaa tukilevyä vasten. Mammografiakuva otetaan sitten rintojen ollessa puristuksissa. Puristus on välttämätöntä, koska se estää rintaa liikkumasta (mikä voi saada kuvat näyttämään epäselviltä.) Se myös levittää rintakudosta, jolloin radiologi näkee kudoksen läpi paremmin. Lopuksi vähiten säteilyä käytetään, kun rinta puristetaan mahdollisimman ohueksi.
- Saatat tuntea epämukavuutta tai painetta 3–5 sekunnin puristusjakson aikana. Mammografiassa kannattaa kuitenkin käydä ei olla kipeä. Jos et kestä painetta, ilmoita siitä tekniikan asiantuntijalle, niin hän säätää tilanteen mukaan. Puristus on myös epämukavampaa joissakin naisen kuukautiskierron kohdissa. Epämukavuuden minimoimiseksi harkitse tapaamisen varaamista 7-10 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen.
Mitä tapahtuu mammografian jälkeen?
- Sinulla voi olla tilapäistä ihon värjäytymistä ja/tai lievää rintakipua kompressiosta. Voit ottaa aspiriinia tai ibuprofeenia (kuten Advil®) lievittääksesi epämukavuutta, jos et ole allerginen näille lääkkeille. Useimmat naiset voivat jatkaa normaalia toimintaansa heti mammografian jälkeen.
- Tulokset ovat saatavilla muutaman päivän kuluessa testistä. Kun olet saanut tulokset, terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kaikesta kanssasi ja selittää radiologin suositukset.
Tulokset ja seuranta
Kuinka usein sinun tulee käydä mammografiassa?
Useat ammatilliset järjestöt ovat antaneet suosituksia siitä, milloin naisten tulisi aloittaa mammografiatutkimukset ja kuinka usein heidän tulisi käydä seulonnassa. Vaikka suurin osa ihmishenkistä säästyy, kun potilaat aloittavat seulonnan joka vuosi 40-vuotiaasta alkaen, todellisuus on, että suurin osa naisista ei koskaan sairastu rintasyöpään. Siksi on erittäin tärkeää, että naiset keskustelevat terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa yksilöllisistä riskitekijöistään ja siitä, mikä on heille sopivin seulonta-aikataulu.
Voit vapaasti esittää kysymyksiä
Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja, keskustele niistä tekniikan, radiologin tai tavallisen lääkärisi kanssa.
