Varhainen levinnyt Lymen tauti

Varhain levinneen Lymen taudin oireet

Varhain leviävän Lymen taudin puhkeaminen voi alkaa päiviä, viikkoja tai kuukausia sen jälkeen, kun tartunnan saanut punkki on purenut henkilöä. Oireet heijastavat sitä tosiasiaa, että infektio on alkanut levitä punkin pureman paikasta muihin kehon osiin.

Tässä vaiheessa infektio aiheuttaa erityisiä oireita, jotka voivat olla ajoittaisia. He ovat:

• useita erythema migrans -vaurioita, jotka ovat pyöreitä tai soikeita ihottumia, joita esiintyy lähellä puremakohtaa ja jotka voivat olla kiinteitä tai muistuttavat häränsilmää

• Bellin halvaus, joka on lihasten halvaantuminen tai heikkous toisella tai molemmilla puolilla kasvoja

• aivokalvontulehdus, joka on aivojen ja selkäytimen ympärillä olevien suojaavien kalvojen tulehdus

• niskan jäykkyys, vaikea päänsärky tai kuume (aivokalvontulehduksesta)

• vaikea lihaskipu tai tunnottomuus käsissä tai jaloissa
• kipu tai turvotus polvissa, hartioissa, kyynärpäissä ja muissa suurissa nivelissä
• sydänkomplikaatiot, mukaan lukien sydämentykytys ja huimaus

• silmien punoitus tai sidekalvotulehdus

Varhain levinneen Lymen taudin syyt

Lymen taudin aiheuttaa Borrelia burgdorferi bakteerit. Voit saada tartunnan, kun bakteeria kantava punkki puree sinua. Tyypillisesti tautia levittävät mustajalkaiset punkit ja hirvenpunkit. Nämä punkit keräävät bakteerit pureessaan hiiriä tai peuroja.

Nämä pienet punkit levittävät tartuntaa kiinnittymällä kehosi eri osiin. Ne ovat noin unikonsiemenen kokoisia ja suosivat piilotettuja alueita, kuten nivusia, kainaloita ja päänahkaa. Usein ne voivat jäädä havaitsematta näissä paikoissa.

Useimmat ihmiset, joilla on Lymen tauti, kertovat, etteivät he ole koskaan nähneet punkkia kehossaan. Punkki levittää bakteereja kiinnittymisen jälkeen noin 36-48 tuntia.

Varhain levinnyt Lymen tauti ilmaantuu muutaman viikon sisällä punkin puremasta sen jälkeen, kun alkuperäinen infektio jää hoitamatta.

Varhain levinneen Lymen taudin riskitekijät

Olet vaarassa saada varhain levinnyt Lymen tauti, jos olet pureutunut tartunnan saaneen punkin toimesta ja pysyt hoitamattomana Lymen taudin ensimmäisen vaiheen aikana.

Sinulla on lisääntynyt riski saada Lymen tauti Yhdysvalloissa, jos asut jollakin alueilla, joilla useimmat Lymen taudin infektiot on raportoitu. He ovat:

• mikä tahansa koillisosavaltio Mainesta Virginiaan
• Pohjois-Keskiosavaltioissa, eniten Wisconsinissa ja Minnesotassa
• Länsirannikon osissa, pääasiassa Pohjois-Kaliforniassa

Tietyt tilanteet voivat myös lisätä riskiäsi joutua kosketuksiin tartunnan saaneen punkin kanssa, kuten:

• puutarhanhoitoa, metsästystä, patikointia tai muuta ulkopuolista toimintaa alueilla, joilla Lymen tauti on mahdollinen uhka
• kävely tai vaellus korkealla ruoholla tai metsäisellä alueella
• sinulla on lemmikkejä, jotka voivat kantaa punkkeja kotiisi

Varhain levinneen Lymen taudin diagnoosi

Lymen taudin diagnosoimiseksi lääkäri määrää verikokeen, joka tarkistaa tiitterit, jotka ovat taudin aiheuttavien bakteerien vasta-aineiden taso.

Entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) on yleisin Lymen taudin testi. Western blot -testiä, toista vasta-ainetestiä, käytettiin kerran vahvistamaan ELISA-tulokset. Nykyiset suositukset Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ja Food and Drug Administration (FDA) toteavat, että toista ELISA-testiä voidaan käyttää Lymen taudin vahvistamiseen.

Vasta-aineet B. burgdorferi voi viedä minne tahansa 4-6 viikkoa infektion jälkeen veressäsi. Seurauksena on, että tartunnan ensimmäisten viikkojen aikana testatut ihmiset voivat olla negatiivisia Lymen taudin suhteen. Tässä tapauksessa lääkärisi voi päättää seurata oireitasi ja testata uudelleen myöhemmin diagnoosin vahvistamiseksi.

Jos olet alueella, jolla Lymen tauti on yleinen, lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan Lymen taudin vaiheessa 1 kliinisen kokemuksesi ja oireidesi perusteella.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on varhain levinnyt Lymen tauti ja infektio on levinnyt koko kehoon, hän voi suositella mahdollisesti sairastuneiden alueiden testaamista. Nämä testit voivat sisältää:

• elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) tai kaikukuvaus sydämesi toiminnan tutkimiseksi
• lannepunktio (selkäydinkosketus) aivo-selkäydinnesteen katsomiseksi

• aivojen magneettikuvaus neurologisten sairauksien merkkien etsimiseksi

Varhain levinneen Lymen taudin komplikaatiot

Jos et saa hoitoa varhaisessa levinneessä vaiheessa, Lymen taudin komplikaatioita voivat olla nivelten, sydämen ja hermoston vauriot. Jos Lymen tauti kuitenkin diagnosoidaan tässä vaiheessa, oireita voidaan silti hoitaa menestyksekkäästi.

Jos sairaus etenee varhaisesta disseminaatiovaiheesta myöhäiseen disseminoituneeseen vaiheeseen (vaihe 3) ilman hoitoa, se voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin. Näitä voivat olla:

• Lymen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehdusta
• sydämen rytmihäiriöt

• aivo- ja hermostovaurioita

• heikentynyt lyhytaikainen muisti
• keskittymisvaikeudet
• kipu
• tunnottomuus
• univaikeudet
• näkösi heikkeneminen

Varhain levinneen Lymen taudin hoito

Kun Lymen tauti diagnosoidaan varhaisessa lokalisoidussa vaiheessa tai varhaisessa disseminaatiovaiheessa, vakiohoito on 10–28 päivän suun kautta otettava antibioottikuuri. Yleisimmät käytetyt lääkkeet ovat:

• doksisykliini (Monodox, Vibramycin)

• amoksisilliini (Amoxil)

• kefuroksiimi

Muut antibiootit tai suonensisäiset (IV) lääkkeet voivat olla tarpeen tilastasi ja lisäoireistasi riippuen.

Toivut todennäköisesti nopeasti ja täydellisesti, jos saat antibiootteja jossakin Lymen taudin alkuvaiheista.

Varhain levinneen Lymen taudin näkymät

Jos saat diagnoosin ja saat hoidon antibiooteilla tässä vaiheessa, voit odottaa paranevasi Lymen taudista. Ilman hoitoa voi esiintyä komplikaatioita. Komplikaatioihin on saatavilla hoitoja.

Harvinaisissa tapauksissa saatat kokea Lymen taudin oireiden jatkumista antibioottihoidon jälkeen. Tätä kutsutaan hoidon jälkeiseksi Lymen taudin oireyhtymäksi (PTLDS).

Jotkut Lymen taudista hoidetut ihmiset raportoivat lihas- ja nivelkivuista, kognitiivisista vaikeuksista, unihäiriöistä tai väsymyksestä hoidon päätyttyä.

Syytä tähän ei tiedetä. Tutkijat uskovat kuitenkin, että se voi johtua autoimmuunivasteesta, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää terveitä kudoksia vastaan. Se voi myös liittyä jatkuvaan infektioon Lymen tautia aiheuttavien bakteerien kanssa.

Vinkkejä Lymen taudin ehkäisyyn

Alla olevat käytännöt voivat vähentää todennäköisyyttäsi saada Lymen tauti ja edetä varhaiseen levinneeseen vaiheeseen.

Kuinka välttää Lymen tauti

Noudattamalla erityisiä varotoimia voit estää suoran kosketuksen tartunnan saaneiden punkkien kanssa.

• Käytä hyönteiskarkotteita vaatteissasi ja kaikessa paljastetussa ihossa kävellessäsi metsäisellä tai ruohoisella alueella, jossa punkit viihtyvät.
• Käsittele vaatteet ja jalkineet permetriinillä (Nix), hyönteiskarkottimella, joka pysyy aktiivisena useiden pesujen ajan.
• Kävele polkujen keskellä välttääksesi korkeaa ruohoa vaeltaessasi.
• Kävelyn tai patikoinnin jälkeen vaihda vaatteet ja tarkista punkkien varalta keskittyen nivusiin, päänahaan ja kainaloihin.
• Tarkista lemmikkisi punkkien varalta.

Ota yhteys lääkäriin, jos punkki puree sinua. Sinua tulee tarkkailla 30 päivän ajan Lymen taudin merkkien varalta.

Kuinka estää Lymen taudin eteneminen

Opi varhaisen Lymen taudin oireet, jotta voit hakeutua hoitoon viipymättä, jos saat tartunnan. Jos saat oikea-aikaisen hoidon, voit välttää varhaisen levinneen Lymen taudin ja myöhempien vaiheiden mahdolliset komplikaatiot.

Varhaisen Lymen taudin oireet voivat ilmaantua 3–30 päivän kuluttua tartunnan saaneen punkin puremisesta. Etsiä:

• ihottuma, kuten:
  • punainen, laajeneva häränsilmäihottuma punkin pureman kohdalla
  • pyöreä tai soikea ihottuma, joka voi olla jopa 6-8 tuumaa leveä
• väsymys
• vilunväristykset
• yleinen sairauden tunne
• kutinaa koko kehossa
• päänsärky
• huimaus
• pyörtyminen
• lihas- tai nivelkipu
• niskan jäykkyys
• turvonneet imusolmukkeet