Selkärankareuman (AS) hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä. Nämä kaikki voivat auttaa hallitsemaan kipua, jäykkyyttä ja tulehdusta. Lääkkeet voivat myös auttaa hidastamaan AS:n etenemistä ja estämään nivelfuusiota.
Biologiset lääkkeet ovat yksi tyyppisiä lääkkeitä, joita voit ottaa AS:n hoitoon. Voit jatkaa muiden lääkkeiden käyttöä biologisten lääkkeiden kanssa.
Biologiat muokkaavat immuunivastettasi estämään AS:n oireita. Immuunijärjestelmäsi on suunniteltu suojaamaan kehoasi haitallisilta hyökkääjiltä. Tulehdus on normaali ja hyödyllinen reaktio, jos kehosi taistelee infektiota vastaan.
Tämä strateginen hyökkäys yleensä sammuu, kun infektio on poissa. Tulehduksellisessa tilassa, kuten AS, immuunijärjestelmä kohdistuu vahingossa terveeseen kehon osaan. Tulehdusvaste ei sammu ja alkaa aiheuttaa vahinkoa.
AS:ssa tämä johtaa kipuun, jäykkyyteen ja turvotukseen selkärangassa ja muissa suurissa nivelissä. Selkärangan fuusio voi johtua myös pitkäaikaisesta AS-tulehduksesta, ja biologiset lääkkeet voivat auttaa estämään tämän tapahtuman.
Biologiset aineet kohdistuvat immuunijärjestelmän tiettyihin proteiineihin. Ne estävät näiden proteiinien toiminnan estämään tulehdusvasteen.
Mikä biologinen aine on paras AS:lle?
Biologiat ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin immuunivasteisiin ja joita käytetään monien tulehdustilojen hoitoon. Yhdysvalloissa on kaksi AS-hoitoon hyväksyttyjen biologisten aineiden ryhmää, ja näiden ryhmien sisällä on useita lääkkeitä.
Tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät
Ensimmäinen tyyppi on tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät. Tämä oli ensimmäinen biologinen tyyppi, joka hyväksyttiin AS:lle. TNF on immuunijärjestelmän lähettämä proteiini, joka laukaisee tulehduksen. TNF-estäjät estävät nämä proteiinit, joten ne eivät pysty aiheuttamaan AS:n tulehdusoireita.
Yhdysvalloissa AS:lle hyväksytyt TNF-estäjän biologiset aineet ovat:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumabipegol (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi/Simponi Aria)
- infliksimabi (Remicade)
Interleukiini 17 (IL-17) estäjät
Toinen AS:lle hyväksytty biologinen tyyppi on interleukiini 17 (IL-17) estäjät. Nämä toimivat samalla tavalla kuin TNF-estäjät. Sen sijaan, että ne kohdistuvat TNF:ään, ne kohdistuvat IL-17-proteiiniin.
Yhdysvalloissa AS:lle hyväksytyt IL-17-biologiat ovat:
- iksekitsumabi (Taltz)
- sekukinumabi (Cosentyx)
Terveyshistoriastasi riippuen lääkärisi auttaa sinua päättämään sinulle parhaan biologisen lääkkeen. Ei ole olemassa yhtä biologista lääkettä, joka toimisi kaikille AS-potilaille. Ihmiset reagoivat lääkkeisiin eri tavalla. Jos yksi biologinen lääke ei auta, on mahdollista, että toinen auttaa sinua.
Muista kuitenkin, että biologiset aineet vievät yleensä aikaa ennen kuin ne alkavat toimia. Saatat havaita oireiden paranemista muutaman viikon sisällä. Todennäköisemmin kestää kuukausia, ennen kuin huomaat eron tunteissasi. Pidä yhteyttä lääkäriisi koko prosessin ajan. Jos biologinen lääkkeesi ei vieläkään toimi useiden kuukausien jälkeen, sinun on ehkä kokeiltava toista.
On myös normaalia vaihtaa uuteen biologiseen lääkkeeseen muutaman vuoden kuluttua. Biologinen lääke voi menettää tehonsa, kun olet käyttänyt sitä jonkin aikaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos huomaat, että biologinen lääkkeesi ei toimi kuten ennen. Voi olla aika kokeilla jotain muuta.
Voivatko biologit parantaa AS:n?
Ei, biologiset lääkkeet eivät paranna AS:ta. Vaikka ne voivat vähentää oireita ja parantaa elämänlaatuasi, ne eivät paranna AS:ta.
Liikunta ja muut lääkkeet biologisten lääkkeiden lisäksi voivat olla osa hoitosuunnitelmaasi.
Hoidon tavoitteita ovat:
- vähentää kipua ja tulehdusta
- joustavuuden parantaminen
- estämällä nivelfuusiota
Mitkä ovat biologisten lääkkeiden sivuvaikutukset?
Kuten kaikki lääkkeet, biologiset aineet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia. Koska biologisia aineita annetaan injektiona tai infuusiona, on mahdollista, että varsinaisella infuusiolla tai injektiolla voi olla sivuvaikutuksia. On myös joitain sivuvaikutuksia, joita esiintyy jatkuvassa biologisten aineiden käytössä.
Infuusiot tehdään klinikan tiloissa. Infuusion sivuvaikutuksia ovat mm.
- pahoinvointi
- punoitusta tai kipua infuusiokohdassa
- ihottuma
- punoitus
Ennen infuusion alkamista sinulle voidaan antaa lääkkeitä haittavaikutusten estämiseksi. Sinua myös seurataan koko infuusion ajan.
Injektoivia biologisia lääkkeitä voidaan käyttää kotona. Voit antaa oman pistoksesi tai pyytää jonkun auttamaan sinua sen tekemisessä.
Injektion sivuvaikutuksia voivat olla:
- kipua tai kutinaa pistoskohdassa
- punoitus tai ihottuma pistoskohdan ympärillä
Injektion tai infuusion aikana mahdollisesti ilmenevien sivuvaikutusten lisäksi muut sivuvaikutukset ovat mahdollisia.
Injektoitujen tai infusoitujen biologisten lääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- väsymys
- suoliston muutokset, kuten ummetus tai ripuli
- pahoinvointi
- päänsäryt
Laskevatko biologiset aineet immuunijärjestelmääsi?
Kyllä, biologiset aineet alentavat immuunijärjestelmääsi, koska ne kohdistuvat elimistösi tiettyihin osiin estämään tulehdusvastetta.
Muutokset immuunijärjestelmässäsi tarkoittavat, että kehosi on myös vaikeampi taistella infektioita vastaan. Saatat todennäköisemmin saada vilustumisen, flunssan tai virtsatietulehduksen. Mutta AS-oireesi pitäisi parantua.
Tässä on joitain tapoja pitää huolta itsestäsi, kun olet biologisella hoidolla:
- Pese kätesi usein.
- Rajoita aikaa kiireisissä, ruuhkaisissa paikoissa.
- Vältä kosketusta ihmisten kanssa, jotka voivat olla sairaita.
- Keskustele lääkärisi kanssa suositelluista rokotuksista.
- Kerro lääkärillesi, jos huomaat muutoksia terveydessäsi.
- Tee parhaasi saadaksesi tarpeeksi lepoa.
- Käytä käsineitä tai pese kätesi mahdollisimman pian raa’an lemmikkieläinruoan käsittelyn tai lemmikkieläinten ulosteiden puhdistamisen jälkeen.
- Pese kätesi kosketuksen jälkeen
lemmikki- matelijoita tai sammakkoeläimiä, koska ne voivat kuljettaa haitallisia Salmonella bakteerit. - Kypsennä ruokasi turvallisessa lämpötilassa välttääksesi ruokaperäisiä sairauksia.
AS:n hoitoon on hyväksytty useita biologisia lääkkeitä. Ne pyrkivät alentamaan immuunivastetta, joka aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja tulehdusta. Ne voivat myös auttaa estämään nivelten yhteensulautumista.
Saatat joutua kokeilemaan useita, ennen kuin löydät itsellesi sopivan. Kuten millä tahansa hoidolla, sillä voi olla sivuvaikutuksia. Yksi biologisten aineiden tärkeimmistä vaikutuksista on heikentynyt immuunijärjestelmä. On olemassa useita asioita, joita voit tehdä pitääksesi itsesi terveenä, kun käyt AS-hoidon aikana.
