Mikä on epäjärjestynyt (hebefreeninen) skitsofrenia ja mitä se tarkoittaa?

Mikä on epäjärjestynyt (hebefreninen) skitsofrenia?

Epäorganisoitunut tai hebefreninen skitsofrenia kuvaa skitsofreniaa sairastavaa henkilöä, jolla on oireita, mukaan lukien:

• epäjärjestynyt ajattelu
• epätavallisia puhekuvioita
• tasainen vaikutus
• tunteita, jotka eivät sovi tilanteeseen
• epäyhtenäiset kasvojen reaktiot
• vaikeuksia päivittäisten toimien suorittamisessa

Skitsofreniaa sairastavalla henkilöllä, jota kuvataan hebefreeniseksi, ei ole hallusinaatioita tai harhaluuloja, vaan sen sijaan hänen käyttäytymisensä ja puheensa on epäjärjestynyt.

Kun hebefreninen skitsofrenia on pidetty diagnoosina, psykiatrien ja muiden mielenterveysalan ammattilaisten käyttämän Diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan, Edition 5 (DSM-5) uusimmassa versiossa, se ei ole enää virallinen diagnoosi.

Termiä pidetään kuitenkin edelleen diagnoosina toisessa käsikirjassa, kansainvälisessä tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelussa (ICD-10), jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sairauksien luokittelemiseen.

Aiemmin alatyyppien ryhmää käytetään nyt kuvaamaan yhtä yleistä diagnoosia ja auttamaan mielenterveysalan ammattilaisia ​​suunnittelemaan ja tarjoamaan hoitoa.

Lue tämä artikkeli saadaksesi lisätietoja alatyypeistä ja skitsofreniasta.

Mitkä ovat skitsofrenian mahdolliset oireet?

Skitsofrenian oireet voivat sisältää:

• hallusinaatiot: kuulla, nähdä tai tuntea asioita, joita ei ole olemassa
• harhaluulot: vääriä uskomuksia tai epäilyjä, joita muut eivät jaa, vaikka todisteet olisivatkin ristiriitaisia
• negatiiviset oireet: emotionaalisesti tasainen, ei suhteita, tylsä ​​tai katkennut puheääni, apatia
• kognitiiviset ongelmat tai ajattelun hajoaminen: vaikeuksia tehtävien tai ajatusten suorittamisessa, ymmärryksen puute
• epänormaali käytös: itsekseen nauraminen, itsensä laiminlyönti tai huolimaton ulkonäkö, päämäärätön vaeltaminen

Vaikka epäjärjestyneiksi kuvatuilla skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä ei ole hallusinaatioita ja harhaluuloja, heillä on yleensä useita muita oireita negatiivisten oireiden ja sekavan ajattelun lisäksi.

Miten skitsofrenia diagnosoidaan?

Skitsofrenian diagnosointi voi olla vaikeaa. Ei ole erityistä laboratoriotestiä tai fyysistä koetta, joka voisi diagnosoida sen.

Sen diagnosoimiseksi lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen on nähtävä oireita vähintään 6 kuukautta. Muut vaihtoehdot on suljettava pois, kuten aivokasvain, muu mielisairaus, aineiden aiheuttama psykoosi tai muut sairaudet.

Skitsofrenian diagnoosi tarkoittaa, että henkilöllä on jatkuvasti vähintään kaksi seuraavista oireista sekä toimintakyvyn heikkeneminen:

• harhaluuloja
• hallusinaatioita
• epäjärjestynyttä käytöstä
• katatonia
• negatiivisia oireita

Oireita, joita voidaan pitää epäjärjestyneenä skitsofreniana, ovat:

• tasainen vaikutus
• puhehäiriöt
• epäjärjestynyt ajattelu
• sopimattomia tunteita
• ilmeet, jotka eivät sovi tilanteeseen
• vaikeuksia päivittäisessä toiminnassa

Liittyvät olosuhteet, jotka on ehkä suljettava pois ennen diagnoosin tekemistä, ovat:

• skitsoaffektiivinen häiriö
• psykoosi
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• skitsofreniforminen häiriö
• harhaluuloinen häiriö
• aineiden käyttöä

Mikä aiheuttaa skitsofrenian?

Skitsofrenian tarkkaa syytä ei tunneta. Tutkijat uskovat, että tähän on useita vaikuttavia tekijöitä:

• biologiset tekijät
• genetiikka
• ympäristötekijät
• aineiden käyttöä

Monien näistä muuttujista uskotaan olevan vuorovaikutuksessa toistensa kanssa jollain tavalla aiheuttaen skitsofrenian. On myös ajateltu, että eri tekijät syy erilaisia ​​skitsofreniatyyppejä.

Mitkä ovat yleisiä skitsofrenian riskitekijöitä?

Riskitekijät ja syyt menevät usein päällekkäin, koska skitsofrenian tarkkaa syytä ei tunneta.

Sairauden tai tilan riskitekijä ei tarkoita, että yksilö saisi lopullisesti kyseisen sairauden, mutta hänellä on suurempi riski.

Skitsofrenian riskitekijöitä ovat:

• genetiikka
• aineiden käyttöä
• ympäristöön

Skitsofrenialle ei ole yhtä geeniä, mutta genetiikan ja ympäristön välillä uskotaan olevan vuorovaikutus. Henkilöillä, joilla on skitsofreniaa sairastava lähisukulainen, kuten vanhempi tai sisarus, on myös yli kuusi kertaa todennäköisempi sairastua siihen.

Nuoruudessa käytetyt mieltä muuttavat lääkkeet saattavat lisää riskiä skitsofrenian kehittymisestä. Mitä nuorempi henkilö on ja mitä useammin päihteitä käytetään, sitä suurempi riski on.

Altistuminen viruksille tai aliravitsemus kohdussa, erityisesti ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, lisää riskiä myöhemmin kehittyä skitsofrenia.

Miten skitsofreniaa hoidetaan?

Skitsofrenian hoitotavoitteet sisältää:

• kohdistaa oireita
• uusiutumisen estäminen
• lisää mukautuvaa toimintaa, jotta henkilö voi olla yhteisössä

Tämä tehdään yleensä sekä lääkkeillä että muilla hoidoilla.

Hoitovaihtoehdot

Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• psykoterapia
  • kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT)
  • yksilöllistä terapiaa
  • ryhmäterapiaa
• farmakologinen terapia
  • psykoosilääkkeet ovat ensilinjan hoitoja
• itsevarma yhteisöhoito
  • monitieteinen terapeuttinen tiimi lähestymistapa
  • auttaa vähentämään sairaalahoitoa ja asunnottomuutta

Erityisistä oireista riippuen voidaan joskus käyttää lääkkeiden yhdistelmää. Lääkitystä ja terapiaa käytetään usein yhdessä, koska tukijärjestelmät auttavat lisäämään lääkitysrutiinien noudattamisen todennäköisyyttä. Työharjoittelu ja sosiaalisten taitojen koulutus voivat olla myös osa psykoterapiaa tai sosiaalista tukea.

Vaikka hebefreeniselle skitsofrenialle ei ole olemassa erityisiä hoitoja, CBT voi auttaa käsittelemään ajattelun ja käyttäytymisen epäjärjestystä ja auttaa tarjoamaan tukea.

Mitkä ovat skitsofreniaa sairastavien ihmisten näkymät?

Skitsofrenia on krooninen sairaus, eikä siihen ole parannuskeinoa. On olemassa hoitoja, ja hoitosuunnitelman noudattaminen on hyvä tapa hallita näitä oireita.

Keskimääräistä parempi taloudellinen, sosiaalinen ja terveys huolenaiheita voi liittyä skitsofreniadiagnoosiin johtuen:

• rajoitettu pääsy ravintoainepitoiseen, tasapainoiseen ruokavalioon
• lisääntynyt todennäköisyys tupakoida ja saada päihdehäiriö
• rajoitettu pääsy sairaanhoitoon
• lisääntynyt itsemurha-ajatusten ja -yritysten riski
• lisääntynyt hoitoon liittyvien negatiivisten vaikutusten todennäköisyys
• noin puolet kaikista skitsofreniapotilaista on myös muita mielenterveysongelmia

Yhdessä nämä tekijät voivat lisätä kuolemanriskiä niillä, joilla on diagnosoitu tämä sairaus.

Lääkitys, käyttäytymisterapia ja sosiaalinen tuki ovat tärkeitä skitsofrenian oireiden hallinnassa. Hoito voi muuttua ajan myötä lääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi tai jos oireet muuttuvat. Yksilön lääkäri voi säätää tai muuttaa lääkkeitä, jos tietty lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Hebefreenistä skitsofreniaa sairastaville ihmisille voi liittyä negatiivisia oireita suurempia riskejä käyttäytymisen ja tunteiden häiriön vuoksi. Tästä syystä hoitosuunnitelma ja runsaasti sosiaalista tukea ovat välttämättömiä johtamiselle.

Lopputulos

Skitsofrenia on monimutkainen, vakava ja krooninen mielenterveyssairaus. Vaikka hebefreninen skitsofrenia ei ole enää oma erillinen diagnoosinsa DSM-5:n kautta, sairauden piirteet ovat edelleen olemassa.

Vaikka skitsofreniaan ei ole parannuskeinoa, saatavilla on hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita ja parantamaan elämänlaatua.