Kuinka lääkärit diagnosoivat epilepsian?

Kuka diagnosoi epilepsian?

Jos epäilet, että sinulla on ollut kohtaus, sinun on otettava yhteyttä useisiin lääketieteen ammattilaisiin.

Ensinnäkin käy ensihoidon lääkärissä. He arvioivat oireesi ja sulkevat pois muut mahdolliset syyt kohtauksisiisi.

Jos ensihoidon lääkärisi epäilee, että sinulla on ollut kohtaus, hän lähettää sinut neurologille. Neurologi on lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa aivosairauksia, kuten epilepsiaa.

Neurologisi käyttää sitten erilaisia ​​testejä määrittääkseen, onko sinulla epilepsia.

Miten epilepsia diagnosoidaan?

Ei ole olemassa yhtä testiä epilepsian diagnosoimiseksi. Lääkärisi käyttää seuraavien testien yhdistelmää:

Neurologinen tutkimus

Neurologisen tutkimuksen aikana neurologi kysyy kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriastasi. Tämä voi sisältää kysymyksiä, kuten:

• Onko tämä ensimmäinen kohtauksesi?
• Milloin sait kohtauksen?
• Mitä teit kun sait sen?
• Miltä sinusta tuntui ennen kohtausta, sen aikana ja sen jälkeen?
• Kauanko kohtaus kesti?
• Teitkö jotain toisin ennen kohtausta?
• Oletko ollut sairas viime aikoina?
• Kauanko kesti toipuminen?

Neurologi tutkii myös hermostosi toiminnan. He testaavat kykysi:

• kävellä
• katso kuvia ja sanoja
• muista kuvat ja sanat
• puhua
• saldo
• liikuta niveliäsi tai silmiäsi
• tunnistaa erilaisia ​​tuntemuksia, kuten hajua tai esinettä

Verikokeet

Perusterveydenhuollon lääkäri tai neurologi voi myös määrätä verikokeita. Nämä testit voivat määrittää, aiheuttaako jokin muu sairaus kohtauksiasi.

Tämä voi sisältää:

• Täydellinen verenkuva. Täydellinen verenkuva (CBC) -testi etsii infektiomarkkereita.
• Veren kemialliset testit. Lääkäri saattaa tarkistaa munuaisten toimintahäiriön, epänormaaleja elektrolyyttitasoja tai muita ongelmia.
• Toksikologinen seulonta. Tämä testaa toksiineja, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia.

Aivosähkökäyrä

Elektroenkefalogrammia (EEG) käytetään yleisesti epilepsian diagnosoinnissa. Se käyttää elektrodeiksi kutsuttuja antureita aivojen sähköisen toiminnan mittaamiseen. Anturit sijoitetaan päänahkaan.

EEG:n tulokset voivat näyttää aivojen hermosolujen toiminnan. Se voi myös paljastaa, missä kohtaukset tapahtuvat aivoissasi.

EEG tehdään muutaman minuutin tai tunnin aikana. Mutta vaikka sinulla olisi epilepsia, EEG:si saattaa olla normaali. Tämä voi tapahtua, jos aivotoimintasi palautuu normaaliksi ennen EEG:tä.

Tässä tapauksessa saatat tarvita EEG-seurantaa muutaman päivän ajan.

Kuvantamistestit

Kuvaustestit tuottavat yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoistasi. Ne voivat näyttää, missä kohtaukset tapahtuvat, mikä auttaa antamaan oikean diagnoosin.

Testit voivat myös osoittaa kasvaimia, arpia tai kohtauksiin liittyviä rakenteellisia ongelmia.

Epilepsian kuvantamistestit sisältävät:

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). MRI-skannaus käyttää radioaaltoja ja magneettisia aaltoja kuvan luomiseen aivojen rakenteesta.
• Funktionaalinen magneettikuvaus (fMRI). Tämä skannaus näyttää aivojen osat, jotka vastaavat muistista, puheesta ja muista toiminnoista. Lääkäri voi käyttää fMRI-skannausta määrittääkseen, vaikuttavatko kohtauksesi näihin alueisiin.
• Tietokonetomografia (CT). CT-skannaus käyttää röntgensäteitä tuottamaan kuvia aivoistasi. Se voi paljastaa epänormaaleja vaurioita tai rakenteellisia ongelmia.
• Yhden fotonin emissio CT (SPECT). Tämä kuvantamistesti näyttää verenkierron aivoissasi. Yleensä kohtauksen jälkeen verenvirtaus lisääntyy alueella, jossa se esiintyi.
• Positroniemissiotomografia (PET). PET-skannauksen aikana kehoon ruiskutetaan radioaktiivista sokeria. Skannaus paljastaa aivojen verenkierron ja kyvyn metaboloida sokeria.

Neuropsykologiset testit

Neuropsykologin tekee neuropsykologi. Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut aivojen ja käyttäytymisen väliseen yhteyteen.

Tentti voi auttaa määrittämään, vaikuttavatko kohtaukset psyykkisiin toimintoihisi, mukaan lukien:

• muisti
• Kieli
• huomio
• mieliala
• tunteita
• persoonallisuus

Neuropsykologi voi esittää kysymyksiä, kuten:

• Voitko jakaa muiston lapsuudesta?
• Voitko kuvailla tämän muistin asetuksia? Miltä sinusta tuntui?
• Koetko masennuksen tunteita, kuten toivottomuutta?
• Kuinka usein sinulla on näitä tunteita?
• Onko sinulla keskittymisvaikeuksia?
• Onko sinulla vaikeuksia ajatella sanoja keskustelun aikana?

He antavat sinulle myös testejä ymmärtääksesi, kuinka kohtauksesi vaikuttavat käyttäytymiseen. Nämä testit voidaan tehdä tietokoneella tai kynällä ja paperilla.

Kuinka epilepsiatyypit diagnosoidaan

Epilepsiat luokitellaan niiden aiheuttamien kohtausten tyyppien mukaan.

Epilepsiaa on neljä päätyyppiä:

• Fokaalinen epilepsia. Fokaalinen epilepsia aiheuttaa fokaalisia kohtauksia, joita esiintyy aivojen toisella puolella.
• Yleistynyt epilepsia. Yleistynyt epilepsia aiheuttaa yleistyneitä kohtauksia, joita esiintyy aivojen molemmilla puolilla.
• Yhdistetty yleistynyt ja fokaalinen epilepsia. Tämäntyyppinen epilepsia aiheuttaa sekä fokaalisia että yleistyneitä kohtauksia.
• Tuntematon. Jos tiedot eivät riitä kohtauksen tyypin määrittämiseen, se luokitellaan tuntemattomaksi.

Koska eri epilepsiatyypit vaativat erilaisia ​​hoitosuunnitelmia, on tärkeää määrittää, minkä tyyppinen epilepsia sinulla on.

Lääkäri voi tehdä tämän seuraavilla testeillä:

Magnetoenkefalografia (MEG)

Magnetoenkefalografia (MEG) mittaa aivojen hermosolujen luomia magneettikenttiä. Usein sitä käytetään MRI-skannausten kanssa aivojen toiminnan arvioimiseksi. Se näyttää myös lääkäreille, mistä kohtaukset alkavat.

Tilastollinen parametrinen kartoitus (SPM)

Tilastollinen parametrinen kartoitus (SPM) on menetelmä, jolla verrataan aivotoimintaasi sellaisten ihmisten aivotoimintaan, joilla ei ole epilepsiaa. Se auttaa lääkäriä tunnistamaan aivosi alueen, jossa kohtaus tapahtuu. Sitä käytetään enimmäkseen tutkimustarkoituksiin.

CURRY-analyysi

CURRY on eräänlainen analyysitekniikka. Se yhdistää EEG-, MEG- ja kuvantamistestien tiedot paljastaakseen kohtausten esiintymispaikan. Kuten SPM, sitä käytetään enimmäkseen vain tutkimukseen, eikä sitä käytetä käytännössä.

Miksi epilepsian diagnosointi on niin vaikeaa?

Epilepsiadiagnoosi voi viedä aikaa. On myös mahdollista väärän diagnoosin vaara.

Tämä johtuu useista syistä. Ensinnäkin kohtaukset eivät ole ennustettavissa. Ne tapahtuvat yleensä lääkärin vastaanoton ulkopuolella, missä lääketieteen ammattilaiset eivät voi havaita oireita niiden tapahtuessa.

Kohtauksilla voi myös olla monenlaisia ​​ilmenemismuotoja pistelystä sekavuusjaksoihin. Joskus ihmiset eivät tiedä, että heillä on kohtauksia, ennen kuin joku muu todistaa ne.

Ei myöskään ole yhtä lääketieteellistä ominaisuutta, joka viittaisi epilepsiaan. Tilan vahvistamiseen tarvitaan monia ominaisuuksia ja testituloksia.

Lopuksi EEG-tulokset voivat olla harhaanjohtavia. Epänormaalien EEG-tulosten takana on monia mahdollisia syitä – myös ei-epilepsiaa.

Mitä tapahtuu epilepsiadiagnoosin jälkeen?

Kun olet saanut epilepsiadiagnoosin, seuraava askel on käsitellä kohtauksiasi.

Hoidon tavoitteena on vähentää kohtausten tiheyttä tai vakavuutta. Mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:

• epilepsialääkkeet (AED)
• aivoleikkaus

• vagus-hermon stimulaatio

• runsasrasvaiset ruokavaliot

Kehität myös epilepsian hallintasuunnitelman terveydenhuoltotiimisi kanssa. Tämän suunnitelman tarkoituksena on hallita kohtauksia ja pysyä turvassa päivittäisten toimien aikana.

Muista käydä säännöllisesti tarkastuksissasi ja noudattaa lääkärisi suosituksia. Tämä on paras tapa varmistaa, että epilepsiasi on hallinnassa.

Ottaa mukaan

Epilepsian diagnosoi neurologi. Aluksi he suorittavat neurologisen tutkimuksen arvioidakseen, kuinka hyvin hermosto toimii. Tämä sisältää kysymyksiä oireistasi sekä sairaushistoriastasi.

Neurologi käyttää myös verikokeita, kuvantamisskannauksia ja EEG:itä määrittääkseen, onko sinulla epilepsia. Jos saat diagnoosin, he käyttävät erilaisia ​​​​tekniikoita tunnistaakseen kohtausten tyypit, joita sinulla on.

Epilepsian diagnosointi voi olla vaikeaa. Ennen kuin saat diagnoosin, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä. Jos saat uusia oireita, kerro niistä lääkärillesi.