Nimestä huolimatta sydänastma ei ole astman tyyppi. Se viittaa hengitysvaikeuksiin, jotka johtuvat nesteen kertymisestä keuhkoihin sydämen vajaatoiminnan seurauksena.
Sydänastma voi olla hengenvaarallinen, ja oikea diagnoosi on kriittinen. Se voidaan kuitenkin diagnosoida väärin astmaksi oireiden samankaltaisuuksien vuoksi. Ihmiset, joilla on jompikumpi sairaudesta, voivat kokea yskää, hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista.
Jatka lukemista, kun erittelemme kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää sydänastmasta, mukaan lukien sen syyt, oireet ja sen hoito.
Mikä on sydänastma?
Sydänastma on kokoelma astman kaltaisia hengitystieoireita, jotka johtuvat sydämen vajaatoiminnasta. Termi ”sydänastma” keksi ensimmäisen kerran lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1833 tohtori James Hope:n toimesta.
Sydänastmaa sairastavilla ihmisillä on tyypillisesti oireita, kuten yskää, hengitysvaikeuksia ja keuhkojen tukkoisuudesta johtuvaa hengenahdistusta. Tämä on nesteen kerääntymistä keuhkoihin, mikä heikentää kykyäsi hapettaa vertasi.
Sydämessäsi on neljä kammiota: vasen eteinen, vasen kammio, oikea eteinen ja oikea kammio.
Ihmisillä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydän ei pysty pumppaamaan verta kunnolla ulos vasemmasta kammiosta tai kammiossa on korkea paine. Tämä verenvirtauksen häiriö johtaa kohonneeseen verenpaineeseen keuhkojen verisuonissa, mikä aiheuttaa vuotoa ja nesteen kertymistä.
Mitkä ovat sydänastman oireet?
Sydänastman oireita ovat:
- hengityksen vinkuminen
- vaikeuksia hengittää
- nopea hengitys
- yskiminen
- murinaa
- veristä ysköstä
- vaahtoava yskös
-
ortopnea (hengenahdistus makuulla)
- karinat (epänormaalit äänet kuunneltaessa keuhkoja stetoskoopilla)
- paroksysmaalinen yöllinen hengenahdistus (yöllä herääminen haukkoen ilmaa)
Sydänastman oireet voivat olla sydämen vajaatoiminnan alkuoireita tai niitä voi esiintyä muiden sydämen vajaatoiminnan merkkien ohella, kuten:
- rintakipu
- pyörtyminen
- väsymys
- epäsäännöllinen syke
- iho, joka näyttää siniseltä
-
turvotus jaloissa, jaloissa tai nilkoissa
- painonnousu nesteen kertymisestä
-
lisääntynyt virtsaamistarve, usein öisin
Miten se diagnosoidaan?
Sydänastmaa voi olla vaikea diagnosoida, koska se on samankaltainen kuin astma. Väärindiagnoosit ovat yleisiä. Erottaakseen nämä kaksi lääkäri aloittaa todennäköisesti tarkastelemalla sairaushistoriaasi ja riskitekijöitäsi selvittääkseen, onko sydämen vajaatoiminta syy.
Testit, joita voidaan tehdä sydämen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi, ovat:
- Fyysinen koe. Lääkäri voi etsiä muita merkkejä sydänastmasta ja sydämen vajaatoiminnasta, kuten epänormaalit äänet keuhkoissasi hengityksen aikana ja epänormaali syke.
- Verikokeet. Lääkäri voi suositella verikokeita auttaakseen diagnosoimaan sairauksia, jotka voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan, tarkistaakseen lisääntyneen nesteen merkkiaineet ja sulkeakseen pois muut mahdolliset oireidesi syyt.
- Elektrokardiogrammi. Elektrokardiogrammi tarkkailee sydämesi sähköistä toimintaa ja auttaa tunnistamaan sydämen rytmihäiriöitä.
- Ekokardiogrammi. Kaikukardiogrammi on eräänlainen ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvan sydämestäsi. Kuva voi näyttää lääkärille, kuinka paljon verta sydämesi pumppaa, ja seuloa pumppaustoiminnon epäsäännöllisyyksiä tai poikkeavuuksia.
- Rintakehän röntgen. Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa tunnistamaan laajentuneen sydämen tai nesteen keuhkoissasi.
- Hengitystestit. Lääkärisi voi suositella hengitystestejä, kuten spirometriatestiä tai huippuvirtaustestiä keuhkoongelmien seulomiseksi.
- Muut kuvantamistekniikat. CT- tai MRI-skannausta voidaan myös käyttää kuvien tuottamiseen sydämesi terveyden arvioimiseksi.
Mikä aiheuttaa sydänastman?
Sydänastma johtuu sydämen vajaatoiminnasta. Aikuisten sydämen vajaatoiminnan yleisin syy on sepelvaltimotauti. Sepelvaltimotauti on, kun verisuonet, jotka toimittavat verta sydämeen, kapenevat tai tukkeutuvat, eivätkä pysty luovuttamaan verta ja jopa sulkeutuvat kokonaan sydänkohtauksen vuoksi. Se johtuu yleensä ateroskleroosista tai kolesterolin ja plakin kerääntymisestä verisuoniin.
Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tai edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä, ovat:
- menneitä sydänkohtauksia
- epänormaali sydämen rytmi
- hallitsematon korkea verenpaine
- sydänläppähäiriöt
- kardiomyopatia
- kilpirauhasen liikatoiminta
- sydänlihastulehdus
- sydänvikoja syntymästä lähtien
- diabetes
- vakava keuhkosairaus
- lihavuus
- munuaisten vajaatoiminta
- vaikea anemia
- uniapnea
Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?
Klassisilla astmalääkkeillä, kuten keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, uskotaan olevan
Lääkkeet
Perinteisesti sydänastman hätätapauksen hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat:
- morfiini
- furosemidiä tai diureetteja nesteen poistamiseksi
- nitroglyseriini
Kun oireesi ovat tasaantuneet, sinulle voidaan antaa ACE:n estäjiä tai beetasalpaajia tai molempia estämään uusi jakso. ACE:n estäjät auttavat laajentamaan verisuonia ja purkamaan sydäntä, kun taas beetasalpaajat hidastavat sykettäsi ja alentavat verenpainetta.
Happi ja ilmanvaihto
Jos kehosi ei saa tarpeeksi happea, sinulle annetaan todennäköisesti happea tai laitetaan ei-invasiivinen ventilaattori. Vakavissa tapauksissa saatat tarvita hengitysletkun. Nämä hoidot eivät kuitenkaan ole välttämättömiä, jos pystyt hengittämään tarpeeksi hyvin saadaksesi riittävästi happea.
Leikkaus
Jotkut ihmiset tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä, kuten angioplastiaa tai sepelvaltimon ohitusleikkausta, parantaakseen verenkiertoa sydämeen ja tehdäkseen sydämestä vahvemman. Lopullinen hoitovaihtoehto, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet, on sydämensiirto.
Mitkä ovat sydänastmaa sairastavien ihmisten näkymät?
Sydänastma on sydämen vajaatoiminnan aiheuttama toissijainen sairaus. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten näkymät paranevat, mitä nopeammin he saavat asianmukaista hoitoa. Se voi kuitenkin vaihdella suuresti ihmisten välillä.
Sydänastmaa sairastavan elinajanodote riippuu siitä, kuinka pitkälle hänen sydämen vajaatoimintansa on edennyt, taustalla olevasta syystä ja yleisestä terveydestä.
Kuolleisuus 1 ja 5 vuoden kuluttua sydämen vajaatoiminnan diagnoosista on noin
Lopputulos
Sydänastma on sydämen vajaatoiminnan aiheuttama tila, joka johtaa astman kaltaisiin oireisiin, kuten hengityksen vinkumiseen, yskimiseen ja hengitysvaikeuksiin. Se johtuu nesteen kertymisestä keuhkoihin, koska sydän ei pysty poistamaan nestettä tehokkaasti keuhkoista.
Sydänastma diagnosoidaan usein väärin astmaksi, mutta oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeä oikean hoidon saamiseksi, joka maksimoi näkymät.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
