Adenokarsinooman ymmärtäminen in situ

Mikä on adenokarsinooma in situ?

Adenokarsinooma on eräänlainen syöpä, joka alkaa limaa tuottavista rauhasista. Kehossasi on limaa tuottavia rauhasia useissa elimissä, mukaan lukien:

• kohtu
• kohdunkaula
• keuhkoihin
• kaksoispiste
• haima

Adenokarsinooma in situ (AIS) tarkoittaa, että näissä limaa tuottavissa rauhasissa on epänormaaleja soluja, mutta ne eivät ole syöpää eivätkä ole levinneet. Hoitamattomana näistä epänormaaleista soluista voi tulla syöpää.

AIS:tä kutsutaan joskus syövän vaiheeksi 0.

Mitkä ovat eri AIS-tyypit?

Voit kehittää AIS:n missä tahansa elimessä, jossa on limaa tuottavia rauhasia. Sitä esiintyy kuitenkin yleisimmin kohdunkaulassa, keuhkoissa, haimassa ja paksusuolessa.

Lisätietoja yleisistä AIS-tyypeistä on alla olevissa osioissa.

Kohdunkaulan

Kohdunkaulan AIS on yleisin AIS-tyyppi. Sitä esiintyy, kun kohdunkaulan limaa tuottaviin rauhasiin muodostuu epänormaaleja soluja.

Vaikka kohdunkaulan AIS johtaa lopulta kohdunkaulan syöpään, jos sitä ei hoideta, epänormaalit solut eivät ole vielä syöpää eivätkä ole levinneet.

Tila diagnosoidaan usein naisilla, jotka ovat 30-vuotiaiden puolivälissä tai myöhässä.

Lung

Keuhkojen AIS ilmenee, kun keuhkojesi limaa tuottavaan rauhaseen muodostuu alle 3 senttimetriä (cm) kasvain. Kasvainsolut eivät ole syöpää eivätkä ole kasvaneet eivätkä levinneet.

Ajan myötä, jos kasvainta ei poisteta, siitä voi tulla keuhkosyöpä.

Haima

Haiman AIS ilmenee, kun haiman limaa tuottaviin rauhasiin kehittyy pieniä kasvaimia. Kasvain rajoittuu rauhaseen ja koostuu epänormaaleista soluista, jotka eivät vielä ole syöpäsoluja.

Aivan kuten keuhkojen AIS:ssa, tästä pienestä kasvaimesta voi tulla haimasyöpä, jos sitä ei poisteta.

Kaksoispiste

Paksusuolen AIS:tä kutsutaan usein vaiheen 0 paksusuolen adenokarsinoomaksi. Se tapahtuu, kun pieni, ei-syöpäkasvain kasvaa paksusuolen limaa tuottavassa rauhasessa. Jos kasvainta ei hoideta, se voi levitä ja siitä voi tulla paksusuolen syöpä.

Miten AIS diagnosoidaan?

Useimmilla ihmisillä, joilla on minkä tahansa tyyppinen AIS, ei ole oireita. AIS löytyy usein seulontatarkastuksista tai asiaankuulumattomista kuvantamistesteistä. Esimerkiksi kohdunkaulan AIS voidaan löytää rutiininomaisen papa-kokeen ja kohdunkaulan syövän seulonnan aikana.

Kun AIS löytyy, lääkäri todennäköisesti määrää biopsian. Biopsian aikana lääketieteen ammattilainen poistaa pienen kudoksen palasen vaurioituneesta elimestä. He tutkivat näytettä nähdäkseen, ovatko epänormaalit solut AIS tai jokin muu syöpävaihe.

Sinulle diagnosoidaan AIS, jos lääkäri toteaa, että solut eivät ole syöpäsairaita eivätkä kasva.

Mitkä ovat AIS:n riskitekijät?

AIS:n riskitekijät ovat samat kuin yleiset syövän riskitekijät niissä elimissä, joihin AIS vaikuttaa. Tämä tarkoittaa, että riskitekijät riippuvat AIS-tyypistä.

Kaikilla AIS-tyypeillä on kuitenkin yksi yhteinen riskitekijä: Tupakointi lisää AIS- ja kaikentyyppisten syöpien riskiä.

Alla on lueteltu kunkin AIS-tyypin erityiset riskitekijät.

Kohdunkaulan AIS-riskitekijät

• HPV-infektio

• hoitamaton HPV-16- tai HPV-18-infektio
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• HIV
• tupakointi-

Keuhkojen AIS:n riskitekijät

• tupakointi-
• käytetty savu
• altistuminen aineille, kuten radonille, dieselpakokaasuille, arseenille tai asbestille
• suvussa keuhkosyöpää
• henkilökohtainen keuhkosyövän historia
• rintasi säteilyhoitojen historia

Haiman AIS:n riskitekijät

• tupakointi-
• käyttää savuttomia tupakkatuotteita
• diabetes
• lihavuus
• suvussa haimasyöpää
• periytyneet geenimutaatiot
• krooninen haimatulehdus
• altistuminen puhdistuksessa ja metallityössä käytetyille kemikaaleille
• yli 45-vuotiaana

Paksusuolen AIS:n riskitekijät

• tupakointi-
• runsas alkoholinkäyttö
• syö paljon rasvaa ja vähän kuitua sisältävää ruokavaliota
• ei saa tarpeeksi fyysistä liikuntaa
• lihavuus
• sinulla on ollut kroonisia suoli- tai paksusuolensairauksia, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) tai Crohnin tauti
• suvussa paksusuolensyöpää
• perinnöllisiä geneettisiä mutaatioita
• henkilökohtainen paksusuolensyövän tai polyyppien historia
• vatsasi säteilyhoitohistoria
• diabetes
• yli 50-vuotiaana

Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?

Hyvä uutinen on, että AIS on hyvin hoidettavissa. Hoidon tavoitteena on poistaa epänormaalit solut ennen kuin ne muuttuvat syöpäsoluiksi. Tämä tehdään poistamalla solut tai kasvain kirurgisesti. Tämäntyyppinen leikkaus voidaan usein tehdä laparoskopialla.

Lääkärit suorittavat laparoskooppisen leikkauksen asettamalla pienen kameran kehoosi, jotta he näkevät elimesi ja kasvaimen. Tämän ansiosta he voivat tehdä vain pienen viillon. Laparoskopiset leikkaukset ovat vähemmän invasiivisia ja niillä on lyhyempi paranemisaika kuin perinteiset leikkaukset.

Kohdunkaulan AIS-hoito

Useimpien AIS-tyyppien hoitoon kuuluu yksinkertaisesti AIS-kasvaimen poistaminen, mutta kohdunkaulan AIS:n hoito on hieman erilainen. Kohdunkaulan AIS-hoitosi riippuu muutamista eri tekijöistä.

Ensimmäinen askel on poistaa epänormaalit solut poistotoimenpiteellä. Leikkauksen jälkeen sinun ja lääkärisi on tehtävä joitain päätöksiä.

Usein lääkärit suorittavat myös kohdunpoiston estääkseen kohdunkaulan syövän uusiutumisen. Jos kuitenkin haluat tulla raskaaksi tulevaisuudessa, sinun on valittava eri reitti.

Tässä tapauksessa sinun tulee tehdä usein testejä varmistaaksesi, että et kehitä lisää epänormaaleja soluja. Tämä testi sisältää papa-kokeet, HPV-testin ja endoservikaalikudosbiopsiat.

Monille kohdunkaulan AIS-potilaille tämä on monimutkainen päätös. On tärkeää keskustella asiasta perusteellisesti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että ymmärrät kaikki päätöksesi riskit ja hyödyt. Sinä ja lääkärisi voitte yhdessä tarkastella kaikkia mahdollisia tuloksia ja tehdäkseen sinulle parhaan valinnan.

Mitkä ovat AIS-potilaiden näkymät?

AIS on syövän muoto, joka havaitaan erittäin varhaisessa kasvuprosessissaan. Jos jollakulla on AIS, hänen epänormaalit solunsa eivät ole vielä muuttuneet syöpään eivätkä aiheuta oireita.

Tämän varhaisen havaitsemisen vuoksi AIS:llä on erinomaiset näkymät. Kun AIS:ää hoidetaan, solut eivät koskaan muutu syöpään ja voit toipua täysin.

AIS voi esiintyä missä tahansa elimessä, jossa on limaa tuottavia rauhasia. Se löytyy tyypillisesti kohdunkaulasta, haimasta, keuhkoista ja paksusuolesta.

AIS ei aiheuta oireita, ja se havaitaan yleensä rutiiniseulonta- tai kuvantamistesteissä muiden sairauksien varalta.

AIS:ää hoidetaan poistamalla epänormaalit solut ennen kuin niistä tulee syöpä. AIS-potilas voi toipua täysin, kunhan hänet hoidetaan nopeasti ja perusteellisesti.