Kuinka nopeasti rintasyöpä leviää?

Kuinka nopeasti metastaattinen rintasyöpä leviää?

Kuten kaikki solut, rintasyöpäsolut kasvavat solujen jakautumisen kautta. Mutta koska syöpäsolut ovat mutatoituneita, niiden kasvunopeutta voi olla vaikea ennustaa.

Providence Portland Medical Centerin Robert W. Franzin syöväntutkimuskeskuksen mukaan rintasyöpäsolujen täytyy jakautua vähintään 30 kertaa ennen kuin ne voidaan havaita fyysisellä tutkimuksella.

Jokainen jakautuminen kestää noin 1–2 kuukautta, joten havaittavissa oleva kasvain on todennäköisesti kasvanut kehossa 2–5 vuoden ajan.

Yleisesti ottaen mitä enemmän soluja jakautuvat, sitä suuremmaksi kasvain kasvaa. Mitä suurempi kasvain, sitä suurempi on todennäköisyys, että se voi tunkeutua läheisiin kudoksiin, imusolmukkeeseen tai verenkiertoelimistöön ja levitä muihin elimiin.

Rintasyövän luokittelu ja vaiheistus voivat antaa vihjeitä siitä, kuinka aggressiivinen syöpäsi on.

Asteen 3 rintasyöpä todennäköisesti leviää nopeammin kuin esimerkiksi asteen 1 tai 2 rintasyöpä.

Määritelmän mukaan vaiheen 4 rintasyöpä leviää nopeimmin, koska se on jo metastasoitunut rintakudoksen ulkopuolelle.

Muut tekijät jotka voivat vaikuttaa siihen, kuinka nopeasti rintasyöpäsi voi levitä, ovat:

• the ikä jossa sinut diagnosoidaan
• oletko premenopausaalinen tai postmenopausaalinen (hormonit voivat edistää syöpäsolujen kasvua)
• onko henkilökohtainen ja/tai suvussa ollut rintasyöpää
• missä määrin olet altistunut alkoholiasavukkeita tai saasteita.

Miten lääkärit arvioivat rintasyöpää

Arvostelu ja lavastus ovat kaksi ensisijaista mittaria, joita käytetään rintasyövän arvioinnissa.

Arvosanat

Arviointi on erityisen tärkeää ennakoitaessa, kuinka nopeasti rintasyöpä voi levitä.

Rintasyövän arvioimiseksi lääkärisi tekee biopsian syöpäsolujen poistamiseksi rinnasta. Biopsioidut solut luokitellaan sen mukaan, kuinka samanlaisilta tai erilaisilta ne näyttävät normaaleihin soluihin verrattuna.

Rintasyöpäsolut luokitellaan asteikolla 1-3:

• Aste 1, tai hyvin erottuva. Syöpäsolut näyttävät olevan hitaammin kasvavia ja muistuttavat normaalia rintakudosta.
• Luokka 2 tai kohtalaisen eriytetty. Syöpäsolut eroavat kohtalaisesti normaaleista soluista ja kasvavat todennäköisesti keskinopeudella.
• luokka 3, tai huonosti eriytetty. Syöpäsolut näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit solut, mikä tarkoittaa, että ne todennäköisesti kasvavat ja leviävät nopeammin.

Tasot

Staging arvioi, onko rintasyöpäsi levinnyt, ja jos on, kuinka pitkälle. Lavastus voi antaa terveydenhuoltotiimillesi tietoa ennustaaksesi:

• kuinka nopeasti syöpäsi saattaa levitä
• kuinka selviytyvä se on
• mitä hoitovaihtoehtoja on saatavilla

Kasvaimen koon ja sijainnin lisäksi lääkärit harkitsevat myös, onko kasvaintesti positiivinen estrogeenireseptoreille, progesteronireseptoreille tai HER2-proteiineille.

Jokainen näistä proteiineista voi aiheuttaa kasvaimien kasvua ja mahdollisesti leviämistä nopeammin.

Rintasyövän vaiheet ja mitä ne tarkoittavat

Rintasyövän vaiheet ilmaistaan ​​yleensä asteikolla 0-4.

Vaiheen 0 katsotaan olevan ei-invasiivinen (in situ) rintasyöpä, eikä siinä ole näyttöä siitä, että syöpä (tai muut epänormaalit solut) olisi levinnyt sen rinnan osan ulkopuolelle, jossa se alkoi kasvaa, mukaan lukien läheisiin imusolmukkeisiin.

Vaiheet 1-3 kuvaavat yleensä rintasyöpää, joka on saattanut levitä muihin rinnan osiin ja läheisiin imusolmukkeisiin, ja vaiheet lisääntyvät kasvainten koon ja leviämisasteen mukaan.

Rintoihin sijoittuva syöpä on parhaiten hoidettavissa.

Rintasyöpäkasvaimet voivat kasvaa suoraan rintakudoksesta muihin lähellä sijaitseviin paikkoihin, kuten rintakehän seinämään tai rinnan iholle. Tätä pidetään vaiheen 3 rintasyöpänä.

Vaihe 4 on metastaattinen rintasyöpä (MBC), mikä tarkoittaa, että rintasyöpä on nyt levinnyt muihin kehon osiin.

Imusolmukkeet: Kuinka rintasyöpä leviää

Vaiheen 4 rintasyövässä syöpäsolut voivat levitä rintojen ulkopuolelle tunkeutumalla rintaa lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja kulkeutumalla imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

Syöpäsolut voivat myös liikkua verenkierron kautta asuakseen muihin elimiin ja kehon alueisiin.

Yleisimmät MBC- tai edistyneiden rintasyöpäsolujen kohteet ovat aivot, luut, keuhkot ja maksa.

Vaiheen 4 rintasyövän tulos, joka on metastasoinut tai levinnyt kehon kaukaisiin elimiin, on huomattavasti pienempi kuin aikaisemmissa vaiheissa. 28 prosenttia 5 vuoden eloonjäämisaste.

Kuitenkin nopealla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla sekä elämänlaatua että pitkäikäisyyttä voidaan parantaa potilailla, joilla on vaiheen 4 rintasyöpä.

Mitkä ovat merkit rintasyövän leviämisestä?

The oireita MBC:n määrä voi vaihdella riippuen siitä, missä syöpä on levinnyt.

• Rintasyöpä, joka on levinnyt luihin, voi aiheuttaa kipua, turvotusta tai luita, jotka rikkoutuvat tai murtuvat helposti.
• Rinnasta metastasoitunut keuhkosyöpä voi aiheuttaa hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia, kroonista yskää ja rintakipua.
• Kun rintasyöpä leviää maksaan, se voi laukaista vatsakipua, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, epätavallisen korkeita entsyymipitoisuuksia maksassa ja keltaisuuden aiheuttamaa ihon keltaisuutta.
• Leviävän rintasyövän aiheuttamat aivo- tai selkärangan kasvaimet voivat aiheuttaa jatkuvia päänsärkyä, näön hämärtymistä tai kaksoisnäköä, pahoinvointia tai oksentelua, kohtauksia ja käyttäytymisen muutoksia.

On tärkeää pitää mielessä, että vaikka monet epäspesifiset oireet, kuten väsymys, painonpudotus ja huono ruokahalu, voivat liittyä MBC:hen, ne voivat johtua myös muista tekijöistä, kuten masennuksesta tai lääkityksestä.

Jos olet huolissasi tietyistä oireista, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että ne eivät liity MBC:hen.

MBC-hoidot

Vaiheen 4 tai metastaattisen rintasyövän hoito riippuu siitä, missä se on levinnyt. Se vaihtelee myös seuraavista tekijöistä riippuen:

• hormonireseptorien ja/tai HER2:n taso kasvaimessa
• geenimutaatiot kasvaimessa
• erityisiä oireita
• aikaisemmat syöpähoidot
• onko naisilla vielä kuukautisia
• yleinen terveys

Niille, joilla on vaiheen 4 rintasyöpä, ensisijainen hoitomuoto on systeeminen tai lääkehoito. Näitä vaihtoehtoja ovat kemoterapia, hormonihoito, immunoterapia ja kohdennettu hoito tai jokin näiden neljän yhdistelmä.

Vaikka MBC:lle ei ole parannuskeinoa, näiden hoitojen tavoitteena on kutistaa tai hidastaa kasvaimen kasvua, parantaa elämänlaatua ja auttaa sairaita ihmisiä elämään pidempään.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan käyttää ennen rintasyövän leikkausta kasvainten koon pienentämiseksi tai sitä voidaan käyttää tuhoamaan leikkauksen jälkeen jäljellä olevat syöpäsolut. Yleensä sitä käytetään tuhoamaan tai vahingoittamaan syöpäsoluja niin paljon kuin mahdollista.

Vaiheen 4 rintasyövän kemoterapian tyyppi riippuu useista tekijöistä, kuten siitä, kuinka nopeasti syöpä kasvaa aikaisemmasta hoidosta huolimatta, ja onko paljon syöpää elimissä, kuten maksassa ja/tai keuhkoissa.

Näitä hoitoja ovat:

• doksorubisiini (adriamysiini)
• pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini (Doxil, Caelyx)
• epirubisiini (Ellence)
• kapesitabiini (Xeloda)
• karboplatiini (paraplatiini)
• taksoli (plaklitakseli)
• syklofosfamidi (Cytoxan)

Kemoterapiaa käytetään usein yhdessä kohdennettujen hoitojen kanssa, jotka ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat erityisesti syöpäsoluihin. Jokaisen ihmisen kemoterapiasuunnitelma on erilainen.

Terveydenhuoltotiimiäsi ohjaavat tiedot kokemuksistasi sivuvaikutuksista, aikaisemmasta hoidosta ja siitä, että jotkut kemoterapiat toimivat paremmin yhdistelmähoitoina.

Vaikka kemoterapian sivuvaikutukset voivat olla epämiellyttäviä, niitä voidaan usein hallita onnistuneesti tai jopa estää. Ne yleensä häviävät hoidon päätyttyä.

Hormonihoito

Hormonihoito (tunnetaan myös endokriinisenä hoitona) voi olla tehokas hoito estrogeenireseptoripositiivisille (ER-positiivisille) tai progesteronireseptoripositiivisille (PR-positiivisille) kasvaimille.

Yleensä hormonihoitoa suositellaan niille, joilla on hormonireseptoripositiivinen (HR-positiivinen) rintasyöpä, koska se estää estrogeenireseptoreita syöpäsoluissa, jolloin ne lopettavat kasvun ja jakautumisen.

Hormonihoitoa voidaan käyttää myös estämään kehon estrogeenin tuotanto syöpäsolujen nälkään näkemiseksi. Hoidot sisältävät:

• aromataasin estäjät (Arimidex, Aromasin tai Femara)
• tamoksifeeni (Soltamox)
• fulvestrantti (Faslodex)
• munasarjojen suppressio: lääkkeiden käyttö estrogeenin tuotannon estoon munasarjoissa

Immunoterapia

Immunoterapia, jota kutsutaan myös biologiseksi terapiaksi, tehostaa kehon luonnollista puolustuskykyä, jotta se voi taistella syöpää vastaan.

Lääkkeet, jotka kohdistuvat immuunisolujen proteiineihin, voivat auttaa palauttamaan immuunivasteen rintasyöpäsoluja vastaan ​​ja estämään kehon immuunijärjestelmää hyökkäämästä kehon normaaleihin soluihin.

Potilaat, joilla on tietty geneettinen profiili, voivat hyötyä jommastakummasta kahdesta päätyypistä immunoterapiaa, jotka kohdistuvat näihin ”tarkistuspisteen” proteiineihin:

• PD-1-estäjät: pembrolitsumabi (Keytruda)
• PD-L1-estäjät: atetsolitsumabi (Tecentriq)

Kohdennettu terapia

Kohdennetut terapialääkkeet etsivät erityisesti syöpää aiheuttavien solujen muutoksia. Nämä hoidot estävät syöpäsolujen kasvun ja leviämisen ja rajoittavat terveiden solujen vaurioitumista.

Erityyppisillä kasvaimilla on erilaiset kohteet. Lääkärisi saattaa joutua suorittamaan testejä tiettyjen geenien, proteiinien ja muiden kasvaimeesi liittyvien tekijöiden tunnistamiseksi, mikä auttaa heitä määrittämään tehokkaimmat hoidot.

On olemassa useita erityisiä kohdennettuja hoitoja:

• HER2-positiivinen rintasyöpä
• HR-positiivinen rintasyöpä
• kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä
• joilla on BRCA-geenimutaatioita

Paikalliset tai alueelliset hoidot

Yllä kuvatut systeemiset hoidot ovat tärkeimmät metastaattisen rintasyövän hoidot.

Paikallisia ja alueellisia hoitoja, kuten säteilyä, leikkausta ja kemoterapiaa, voidaan kuitenkin käyttää myös metastaattisen syövän hoitoon tietyssä kehon osassa, mutta ne eivät todennäköisesti poista sitä kokonaan.

Yleensä näitä hoitoja käytetään syövän oireiden tai komplikaatioiden hoitoon.

Esimerkiksi säteilyä ja leikkausta voidaan käyttää seuraavissa tilanteissa:

• kun rintakasvain aiheuttaa avoimen haavan rinnassa (tai rinnassa)
• pienen määrän etäpesäkkeiden hoitoon tietyllä alueella, kuten aivoissa
• auttaa estämään luunmurtumia
• kun kasvain painaa selkäydintä
• maksan verisuonten tukosten hoitoon
• kivun lievitykseen tai muiden oireiden lievittämiseen

Kemoterapiaa voidaan myös toimittaa suoraan tietylle alueelle (kuten aivojen tai selkäytimen ympärillä olevaan nesteeseen) oireiden tai komplikaatioiden lievittämiseksi.

Kaikki rintasyöpä ei leviä rintojen ulkopuolelle. Mutta kun se leviää, se tapahtuu tyypillisesti imusolmukkeiden tai verenkierron kautta.

MBC on syöpä, joka on levinnyt kaukaisiin kehon osiin, useimmiten keuhkoihin, aivoihin, maksaan tai luihin.

Rintasyövän leviämisnopeus riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• kuinka mutatoituneita rintasyöpäsolusi ovat
• kuinka nopeasti ne kasvavat
• onko syöpäsi paikallinen vai metastasoitunut
• ikäsi
• genetiikka
• elämäntapa ja ympäristötekijät
• kuinka hyvin reagoit hoitoon