Eteisvärinä

Mitkä ovat eteislepatuksen oireet?

AFL:n oireet ovat laaja-alaisia ​​ja voivat sisältää yhden tai useamman seuraavista tiloista. Oireet voivat kestää tunteja, päiviä tai jopa viikkoja kerrallaan.

• nopea ja yleensä tasainen pulssi
• hengenahdistus
• huimaus tai heikotuksen tunne
• painetta tai puristavaa tunnetta rinnassa
• huimaus
• sydämentykytyksiä
• väsymys, joka estää sinua tekemästä jokapäiväisiä toimintoja

Nämä oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sydänsairauksien oireet. Ne voivat myös liittyä tiloihin, jotka eivät liity sydämeen.

Yksi tai useampi näistä oireista ei aina ole merkki AFL:stä. Myös jotkut AFL-potilaat eivät tunne oireita ollenkaan.

AFL-oireiden tunnistamisen monimutkaisuuden vuoksi on aina hyvä idea keskustella kaikista huolenaiheista lääkärisi kanssa.

Mikä aiheuttaa eteislepatusta?

Tutkijat eivät tiedä varmasti, mikä aiheuttaa eteislepatusta. Sen uskotaan johtuvan sydämen, sen sähköjärjestelmän tai sydämeen vaikuttavien kehon osien vaurioista.

Luonnollinen sydämentahdistin (sinussolmuke) säätelee sykettäsi. Se sijaitsee oikeassa atriumissa. Se lähettää sähköisiä signaaleja sekä oikeaan että vasempaan eteiseen. Nämä signaalit kertovat sydämen yläosalle, kuinka ja milloin supistua.

Kun sinulla on AFL, osa sinussolmun signaalista kulkee epätavallisen nopeasti jatkuvassa silmukassa oikean eteisen ympäri.

Tämä saa sydämen ylemmän kammion lyömään liian nopeasti 250-320 lyöntiä minuutissa (bpm) ja alemmat kammiot yleensä noin 150 lyöntiä minuutissa (ylemmät lyönnit kulkevat suhteessa 2:1 pohjakammioon).

Sitä vastoin normaali leposyke on 60-100 bpm, jossa ylä- ja alakammio lyövät samalla taajuudella.

Tämä on nopeus, jolla sydämen alaosa työntää verta muualle kehoon. Se on nopeus, jonka yleensä mittaat, kun kosketat kaulaa tai rannetta tai käytät lääketieteellistä instrumenttia tai älylaitetta.

Tutkijat ovat yhdistäneet monia tekijöitä sydämen sähköpiirien häiriöihin, jotka aiheuttavat AFL:n. Joskus on vaikea määrittää tarkkaa perimmäistä syytä.

Itse AFL on kuitenkin helposti tunnistettavissa sen klassisesta sahakuviosta EKG:ssä. Tämä on testi, joka näyttää sydämesi rytmin.

Lue lisää eri syistä, jotka vaikuttavat AFL:ään.

Sydäntilat

Taustalla oleva sydänsairaus tai poikkeavuudet ovat AFL:n tärkein syy. Esimerkkejä:

• arpeutuminen aikaisemmasta sydänleikkauksesta tai sydämen ablaatiosta, ei-kirurginen toimenpide sekä AFL- että AFib-hoitoon
• heikentynyt verenvirtaus sydämeen (iskemia), joka johtuu yleensä valtimoiden kovettumisesta (ateroskleroosi) tai verihyytymisestä.
• korkea verenpaine
• sydänlihassairaus (kardiomyopatia)
• sydänläppähäiriöt
• laajentunut sydämen kammio (hypertrofia tai laajentuma)
• sydänkohtaus, kuten sydänkohtaus
• veritulppa keuhkoissa
• Ei-sydänkirurgia

Muut ehdot

Muiden kehon osien olosuhteet, jotka vaikuttavat sydämeen, voivat myös edistää AFL:n kehittymistä. Esimerkkejä:

• kilpirauhasen vajaatoiminta
• verihyytymiä
• krooniset keuhkosairaudet, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai emfyseema
• hoitamaton uniapnea

Elämäntavat syyt

Myös elämäntapatekijöiden uskotaan vaikuttavan AFL:n kehittämiseen. Tämä tarkoittaa usein sellaisten aineiden nauttimista, jotka voivat vaikuttaa sydämen sähköjärjestelmiin.

Esimerkkejä:

• alkoholin väärinkäyttö
• päihteiden väärinkäyttö, erityisesti piristeet
• tupakointi-
• tiettyjen lääkkeiden, kuten laihdutuspillerien tai nuhakuumeen, nauttiminen
• kuluttaa suuria määriä kofeiinia

Kuka on vaarassa saada eteislepatusta?

Vaikka AFL:n riskitekijät ovat laajakantoisia, mikään riskitekijä ei aiheuta AFL:ää. On monia taustalla olevia sairauksia, tiettyjä lääkkeitä ja joitakin elämäntapavalintoja, jotka lisäävät AFL-riskiäsi.

Mikä tahansa seuraavista voi lisätä AFL:n kehittymisriskiäsi:

• ikä 50 vuotta tai vanhempi
• korkea verenpaine
• sepelvaltimotauti
• synnynnäiset sydänsairaudet
• mennyt sydänkohtaus
• mennyt sydänleikkaus
• keuhkosairaus
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• krooninen stressi tai ahdistus
• tupakointi-
• diabetes
• tietyt lääkkeet, kuten flunssalääkkeet tai laihdutusvalmisteet
• alkoholin tai muiden piristeiden väärinkäyttö
• hoitamaton uniapnea, joka voi aiheuttaa sydämen kammion laajentumista

Miten eteislepatus diagnosoidaan?

Lääkärit alkavat harkita AFL:tä, jos sykkeesi levossa ylittää 120 lyöntiä minuutissa ja jos EKG:ssäsi on merkkejä eteisvärähdyksestä.

Sukuhistoriasi voi olla tärkeä, kun lääkärisi yrittää diagnosoida AFL:n. Aiempi sydänsairaus, ahdistuneisuus ja korkea verenpaine voivat kaikki vaikuttaa riskiisi.

Perusterveydenhuollon lääkäri voi tehdä AFL:n alustavan diagnoosin EKG:llä. Sinut voidaan myös lähettää kardiologille lisätutkimuksia varten.

AFL:n diagnosoimiseen ja vahvistamiseen käytetään useita testejä:

• Ekokardiogrammit käytä ultraääntä sydämen kuvien näyttämiseen. He voivat myös mitata veren virtausta sydämesi ja verisuonten läpi ja nähdä, onko sydän osoittanut merkkejä heikentymisestä nopean sykkeen (takykardian aiheuttama kardiomyopatia) tai eteisten (sydämen kammioiden, joista AFL on peräisin) laajentumisesta.
• Elektrokardiogrammit tallenna sydämesi sähköiset kuviot.
• Holter monitorit antaa lääkärille mahdollisuuden seurata sydämen rytmiä vähintään 24 tunnin ajan.
• Sähköfysiologian (EP) tutkimukset ovat invasiivisempi tapa tallentaa sydämen rytmiä. Katetri pujotetaan nivusi suonista sydämeesi. Sitten asetetaan elektrodit sydämen rytmin tarkkailemiseksi eri alueilla.

Miten eteislepatusta hoidetaan?

Lääkärin päätavoitteena on palauttaa sydämesi rytmi normaaliksi. Hoito riippuu siitä, kuinka vakava tilasi on ja kuinka reagoit lääkkeisiin.

Taustalla olevat terveysongelmat voivat myös vaikuttaa AFL-hoitoon, ja niitä on ehkä myös hoidettava.

Lääkkeet

Lääkkeet voivat hidastaa tai säädellä sykettäsi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• kalsiumkanavan salpaajat
• beetasalpaajat
• digoksiini

Tietyt lääkkeet, kuten rytmihäiriölääkkeet, voivat vaatia lyhyen sairaalahoidon, kun kehosi tottuu.

Muita lääkkeitä voidaan käyttää muuttamaan eteislepatusrytmi takaisin normaaliksi sinusrytmiksi. Amiodaroni, propafenoni ja flekainidi ovat esimerkkejä tämäntyyppisistä lääkkeistä.

Verenohennusaineita, kuten ei-K-vitamiinia sisältäviä oraalisia antikoagulantteja (DOAC), voidaan käyttää estämään hyytymien muodostumista valtimoissasi. Hyytymä voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

AFL-potilailla on lisääntynyt verihyytymien riski. Se, hoidetaanko heitä verenohennuslääkkeillä, riippuu heidän ikänsä, sukupuolensa ja muista riskitekijöistä käyttämällä CHA2DS2-Vasc-nimistä pisteytysjärjestelmää.

Varfariini on ollut perinteisesti määrätty antikoagulantti, mutta DOAC:t ovat nyt suositeltavia, koska niitä ei tarvitse seurata usein verikokeilla eikä niillä ole tunnettuja ruokavuorovaikutuksia.

Leikkaus

Ablaatiohoito hiljentää sydämen kudoksen, joka aiheuttaa epänormaalin rytmin.

Sitä käytetään, kun AFL:tä ei voida hallita lääkkeillä tai lääkkeillä on sivuvaikutuksia, mutta sitä tarjotaan yhä useammin eteislepatuksen ensilinjan hoitona.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Kardiversio käyttää sähköä sydämen rytmin saattamiseksi takaisin normaaliksi keinona ”palauttaa” sydämen rytmi eteislepatusta. Anestesian antamisen jälkeen rintakehään kiinnitetyt päitsimet tai laastarit aiheuttavat sokin.

Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?

Lääkkeet voivat onnistua AFL:n hoidossa, mutta useammin lääkärit käyttävät kardioversiota tai ablaatiomenettelyä palauttaakseen normaalin sinusrytmin.

Tila voi joskus uusiutua hoidon jälkeen AFL:n syystä riippuen. Monet lääkärit suosivat nyt ablaatiota AFL:n alkuperäisessä diagnoosissa.

Voit vähentää uusiutumisen riskiä vähentämällä stressitasoasi ja ottamalla lääkkeesi ohjeiden mukaan.