Mikä on keratoakantooma?
Keratoakantooma (KA) on heikkolaatuinen tai hitaasti kasvava ihosyöpäkasvain, joka näyttää pieneltä kupulta tai kraatterilta. KA on hyvänlaatuinen huolimatta samankaltaisuuksistaan levyepiteelisyövän (SCC) kanssa tai syöpäsolujen epänormaalista kasvusta ihon uloimmassa kerroksessa. KA on peräisin ihon karvatupista ja leviää harvoin muihin soluihin.
KA esiintyy yleisesti auringolle altistuneella iholla, kuten iholla:
- kasvot
- kaula
- käsissä
- aseita
- jalat
Hoidot sisältävät tyypillisesti leikkausta, sädehoitoa tai injektioita. Monet lääkärit suosittelevat leikkausta KA:n poistamiseksi, koska se näyttää samanlaiselta kuin syöpäinen SCC. Vaikka hoitamaton KA paranee lopulta itsestään, hoitamaton SCC voi levitä imusolmukkeihisi.
Kaiken kaikkiaan KA:n näkymät ovat hyvät, koska se on hyvänlaatuinen kasvain. Lue lisää syistä, riskeistä ja siitä, miten voit suojautua KA:lta.
Mitkä ovat keratoakantooman oireet?
KA:n oireet ovat visuaalisia ja kestävät kahdesta kolmeen kuukautta. Ulkonäköä verrataan usein pieneen tulivuoreen.
Ensin KA näkyy pienenä, pyöreänä kohoumana. Sitten se kasvaa vaurioksi tai haavaksi ja saavuttaa koon 1–2 senttimetriä muutamassa viikossa. Haava näyttää kupulta, jossa on ruskeasta keratiinista valmistettu tulppa, joka on samaa materiaalia kuin hiukset ja iho.
Jos ruskea keratiini tulee ulos, KA näyttää kraatterilta. Kun se paranee, se litistyy ja jättää arven.
Mikä aiheuttaa keratoakantoman?
KA:n tarkkaa syytä ei tunneta. Jotkut tekijät, jotka voivat vaikuttaa KA:n saamiseen, ovat:
- altistuminen auringolle
- kosketuksiin kemiallisten karsinogeenien tai syöpää aiheuttavien kemikaalien kanssa
- tupakointi-
- joidenkin syyläviruskantojen, kuten ihmisen papilloomaviruksen, aiheuttama infektio
- trauma
- geneettisiä tekijöitä
KA ja SCC koostuvat hyvin samankaltaisista epidemiologisista piirteistä. Tämä tarkoittaa, että ne kehittyvät samalla nopeudella ja niillä on yhteisiä syitä. Tämä viittaa siihen, että altistuminen auringonvalolle aiheuttaa KA:ta, ja yksi SCC:n tärkeimmistä syistä on ultraviolettialtistus (UV).
Kuka on vaarassa saada keratoakantooma?
KA:n kehittyminen ennen 20 vuoden ikää on harvinaista. Ihmisillä, joilla on suurempi riski sairastua KA, ovat henkilöt, jotka:
- ovat olleet pitkään auringossa
- on luonnostaan vaalea iho
- heillä on heikentynyt immuunijärjestelmä
- käytä usein solariumia
- ovat yli 60-vuotiaita
Miehillä on myös suurempi riski kuin naisilla.
Myös genetiikka voi vaikuttaa asiaan. Ihmisillä, joilla on lähisukulaisia, joilla on ollut jokin ihosyöpä, on suurempi riski saada useita KA.
Useita keratoakantoomia
Useat KA:t voivat näkyä kasvaimina, jotka ovat 5-15 senttimetriä. Se on ei-melanooma-ihosyöpä, joka harvoin metastasoituu, mikä tarkoittaa, että se ei leviä muille kehon alueille. Mutta se voi silti olla vaarallista, ja lääkärin tulee hoitaa se.
Monet ihmiset, joilla on yksi KA-leesio, voivat kehittyä enemmän koko elämänsä. Mutta useat harvinaiset olosuhteet voivat aiheuttaa useiden KA:iden esiintymisen kerralla.
Näitä ehtoja ovat:
| Nimi | Kuvaus | Syy |
| Grzybowskin oireyhtymä tai yleistynyt eruptiivinen KA | satoja KA-kaltaisia vaurioita ilmaantuu kerralla kehoon | tuntematon |
| Muir-Torren oireyhtymä | KA-kasvaimia esiintyy sisäisen syövän yhteydessä | peritty |
| Useita Ferguson-Smithin itsestään paranevia levyepitelioomia | toistuvat ihosyövät, kuten KA, ilmaantuvat yhtäkkiä ja taantuvat usein spontaanisti, mikä johtaa kuoppaisiin arpiin | perinnöllinen, mutta harvinainen |
Jos huomaat muuttuvan tai kasvavan värillisen laastarin ihollasi, ota yhteys lääkäriin tai ihotautilääkäriin.
Miten keratoakantooma diagnosoidaan?
Lääkärisi voi diagnosoida KA katsomalla sitä, mutta koska se muistuttaa voimakkaasti SCC:tä, invasiivista ihosyöpätyyppiä, lääkärisi saattaa mieluummin tehdä biopsian.
Tämä tarkoittaa, että lääkärisi haluaa leikata KA:n tutkittavaksi. Tämä prosessi sisältää KA:n tunnottamisen paikallispuudutteella ennen kuin leesiota poistetaan tarpeeksi, jotta se voidaan testata skalpellilla tai partaveitsellä. Sitten näyte arvioidaan diagnoosin muodostamiseksi.
Miten keratoakantomaa hoidetaan?
KA häviää itsestään, mutta tämä voi kestää useita kuukausia. Lääkärisi voi suositella leikkausta tai lääkitystä KAn poistamiseksi.
Poistohoidot
Hoitovaihtoehdot riippuvat leesion sijainnista, potilaan terveyshistoriasta ja leesion koosta. Yleisin hoito on pieni leikkaus paikallispuudutuksessa kasvaimen poistamiseksi. Tämä saattaa vaatia ompeleita KA:n koosta riippuen.
Muita hoitoja ovat:
- Jos sinulla on kryokirurgia, lääkärisi jäädyttää vaurion nestemäisellä typellä sen tuhoamiseksi.
- Jos sinulla on sähkökuivaus ja kyretti, lääkärisi romuttaa tai polttaa kasvun.
- Jos sinulla on Mohsin mikroskooppinen leikkaus, lääkärisi jatkaa pienten ihopalojen ottamista, kunnes vaurio on poistettu kokonaan. Tätä hoitoa käytetään useimmiten korvissa, nenässä, käsissä ja huulissa.
- Lääkärit käyttävät sädehoitoa ja röntgenhoitoa ihmisille, jotka eivät voi saada leikkausta muista terveydellisistä syistä.
Lääkkeet
Lääkkeitä käytetään, jos sinua ei pidetä hyvänä ehdokkaana leikkaukseen. Lääkärit voivat määrätä lääkkeitä ihmisille, joilla on useita vaurioita.
Lääkehoitoihin kuuluvat:
- leesionaalinen metotreksaatti
- ruiskuttamalla foolihappoa, joka pysäyttää DNA-synteesin ja tappaa syöpäsoluja
- leesionaalinen 5-fluorourasiili, joka on injektio, joka estää syöpäsolujen lisääntymisen
- paikallinen 5-fluorourasiili
- bleomysiini, joka on kasvaimia estävä aine, joka estää solusykliä
- 25-prosenttinen podofylliiniliuos
- oraalinen atsitretiini tai kemiallinen A-vitamiini
- suun kautta otettava isotretinoiini (Accutane)
- steroideja
Nämä lääkkeet voivat pienentää leesioiden kokoa ja määrää tehden poistohoidoista tai leikkauksista helpompaa ja vähemmän invasiivista. Ne eivät korvaa todellista leikkausta tai muita poistohoitoja. Kysy lääkäriltäsi mahdollisista sivuvaikutuksista, joita nämä lääkkeet voivat aiheuttaa.
Kotihoito
Kotihoitoon kuuluu kasvaimen paikan hoitaminen sen poistamisen jälkeen, jotta alueen iho paranee. Lääkärisi antaa sinulle erityisiä ohjeita, mukaan lukien alueen pitäminen kuivana ja peitettynä sen paranemisen aikana.
Hoito ei lopu kokonaan leesion poistamisen jälkeen. Kun olet sairastanut KA-taudin, se on yleistä, että se uusiutuu, joten sinun kannattaa käydä säännöllisesti ihotautilääkärin tai perusterveydenhuollon lääkärin seurantakäynneillä. Terveellisten tapojen ylläpitäminen ihon suojaamiseksi auringolta voi auttaa estämään uusiutuvia vaurioita.
Mitkä ovat keratoakantoomaa sairastavien ihmisten näkymät?
KA on parannettavissa, eikä se ole hengenvaarallinen. Suurin osa KA-leesioista aiheuttaa pahimmillaan vain kosmeettisia arpia.
Jotkut voivat kuitenkin levitä imusolmukkeisiin, jos niitä ei hoideta. Jos se leviää, riskit kasvavat merkittävästi alle 20 prosentin 10 vuoden eloonjäämisasteella. Jos syöpä leviää paikasta toiseen, 10 vuoden eloonjäämisaste on alle 10 prosenttia.
Ihmisillä, joille kehittyy KA, on suurempi riski saada tulevia jaksoja. Jos sinulla on ollut KA-kasvain tai -leesio, varaa säännölliset käynnit lääkärisi kanssa, jotta voit nopeasti tunnistaa ja hoitaa KA-kasvaimia varhaisessa vaiheessa. Lääkäri voi olla ihotautilääkäri tai lääkäri, jolla on kokemusta ihon ihosyövän ja -vaurioiden tutkimisesta.
Jos olet huolissasi vauriosta tai epätavallisesta luomasta, varaa aika lääkärillesi. Vastaavasti, jos täplä yhtäkkiä muuttaa muotoa, väriä tai muotoa tai alkaa kutittaa tai vuotaa verta, pyydä lääkäriä tarkistamaan se.
Keratoakantoman ehkäisy
Voit ryhtyä toimenpiteisiin KA:n estämiseksi suojaamalla ihoasi auringolta. Poissa auringosta keskellä päivää voi vähentää suoraa auringonvaloa. Haluat myös välttää keinotekoisia UV-valoja, kuten solariumista peräisin olevia.
Käytä vaatteita, jotka peittävät suuren osan ihostasi, ja aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 30. Sinun kannattaa varmistaa, että aurinkovoide estää sekä UVA- että UVB-valoa.
Voit myös säännöllisesti tutkia ihosi uusien tai kasvavien luomien tai värillisten läiskien varalta. Jos olet huolissasi KA:sta, varaa säännöllisesti tapaamisia lääkärisi tai ihotautilääkärisi kanssa, jotta he voivat havaita ja poistaa nopeasti KA-kasvaimia.
