Mikä on satulan keuhkoembolia?

Mikä on satulakeuhkoembolia?

Satulan PE on, kun suuri veritulppa (trombi) juuttuu, kun pääkeuhkovaltimo haarautuu Y-muotoon mennäkseen jokaiseen keuhkoihin. Nimi viittaa siihen, että hyytymä ”satuloituu” molempien haaravaltimoiden päälle.

Satulan PE-tapaukset ovat harvinaisia ​​- niitä on vain noin 2–5 prosenttia kaikista PE-tapauksista. Hoitamattomana kaikenlainen PE on vaarallinen, koska se voi estää veren virtauksen keuhkoihin.

Satulan PE on tyypillisesti suurempi ja epävakaampi veritulppa. Tämä voi lisätä riskiä, ​​että se hajoaa ja aiheuttaa tukoksia syvemmälle oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon tai muihin keuhkojen osiin.

Keuhkovaltimot kuljettavat happitonta verta sydämestä ja keuhkoihin, joissa se on täynnä elämää antavaa happea. Jos satulan PE tukkii yhden tai useamman keuhkovaltimosta, tämä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Mitkä ovat satulan PE: n oireet?

Satulan PE:n merkit ja oireet ovat samat muut PE-tyypit. Ne sisältävät:

• rintakipu
• hengenahdistus
• yskä
• verinen sylke yskästä
• vaikeuksia hengittää
• nopea syke
• epäsäännöllinen syke
• alhainen verenpaine
• huimausta tai huimausta
• kuume
• kostea iho
• sininen iho
• jalkakipu tai turvotus (jos veritulppa alkoi jalkalaskimossa)
• pyörtyminen

Miten satulan PE hoidetaan?

Satulan PE-tapauksia käsitellään samalla tavalla kuin muita PE-tapauksia. Hoidon tavoitteena on estää hyytymän suureneminen tai uusien hyytymien muodostuminen. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• verenohennusaineen (antikoagulantin) injektio
• verta ohentava oraalinen lääke
• trombolyytit (hyytymiä liuottavat lääkkeet)
• hyytymän poistaminen verisuonissasi olevan katetrin kautta

Mikä aiheuttaa satulan PE?

Satulan PE alkaa yleensä veritulpana jalkojen tai muun kehon osan suonissa. Koko hyytymä tai osa siitä voidaan kuljettaa keuhkoihin.

Veritulppien syitä ja tyyppejä on useita. Käymme läpi muutamia yleisiä tekijöitä, jotka voivat saada sinut kehittämään satulan PE.

Terveysolosuhteet

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat eräitä tärkeimmistä PE:n riskitekijöistä, koska ne vaikuttavat verenkiertoon keuhkoihin.

Jotkut näistä ehdoista sisältävät:

• epäsäännöllinen sydämen syke (rytmihäiriö)
• korkea verenpaine
• aivohalvaus
• sepelvaltimotauti
• sydämen vajaatoiminta
• syvä laskimotromboosi (DVT)
• perifeerinen verisuonisairaus (PVD)
• laskimotromboembolia (VTE)

Muita sairauksia, jotka voivat lisätä veritulppien riskiä, ​​mukaan lukien satulan PE, ovat:

• infektiot
• diabetes
• korkea kolesteroli
• krooninen munuaissairaus
• syöpä
• tekijä V Leidenin trombofilia

• disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio (DIC) – harvinainen syövän komplikaatio

Saatat myös olla vaarassa saada satulan PE, jos olet äskettäin saanut vakavan vamman tai leikkauksen.

Lääkkeet

Lääkkeet, joita käytetään hajottamaan tai hajottamaan hyytymiä kehossa, voivat myös johtaa PE: hen. Tämä tapahtuu, kun hyytymä – tai sen pala – irtoaa verisuonen seinämästä ja kulkeutuu keuhkoihin. Verihyytymiä estäviä lääkkeitä kutsutaan trombolyytiksi, ja ne sisältävät:

• anistreplase (Eminase)
• reteplaasi (retavase)
• streptokinaasi (streptaasi)
• kudosplasminogeeniaktivaattorien lääkeluokka (Activase)

Muita lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat aiheuttaa hyytymien muodostumista kehossa, ovat:

• ehkäisypillerit
• hormonihoito
• verensiirto
• leikkaus, erityisesti ortopediset (luun) leikkaukset
• hemofilialääkkeet, jotka auttavat veren hyytymistä
• tamoksifeeni
• talidomidi
• sisplatiini
• verisuonten endoteelin kasvutekijän estäjät (kuten bevasitsumabi)
• tyrosiinikinaasireseptorin estäjät (kuten sorafenibi)
• L-asparaginaasi
• lenalidomidi
• joitain vitamiineja, kivennäisaineita ja lisäravinteita

Voitko estää satulan PE?

Et voi aina estää satulan PE:tä tapahtumasta. Se voi tapahtua ilman tarkkaa syytä tai taustalla olevan sairauden tai syyn vuoksi, jota et voi estää.

Saatat kuitenkin pystyä vähentämään satulan PE-riskiäsi pitämällä veritulppien riskitekijät kurissa. Tässä on muutamia asioita, joita voit tehdä:

• välttää tai lopettaa tupakointi
• Vältä istumasta tai makaamasta pitkiä aikoja
• noudata säännöllistä harjoitusrutiinia
• käytä kompressiosukkia
• tarkista verenpaineesi säännöllisesti
• pitää verensokeritasosi tasapainossa

Mitkä ovat ihmisten näkymät, joilla on ollut satula-PE?

Satulan PE on hoidettavissa, mutta sinun on hakeuduttava kiireelliseen lääkärinhoitoon.

Ihmisten, joilla on satula-PE, näkymät ovat samanlaiset kuin muiden PE:iden kanssa. Joissakin tapauksissa hyytymä voi liueta itsestään.

Saatat joutua olemaan sairaalassa useita päiviä varmistaaksesi, että olet puhtaana. Mutta sinun on todennäköisesti jatkettava hoitoa, kun palaat kotiin. Useimmat ihmiset käyttävät verta ohentavaa lääkettä vähintään 3 kuukauden ajan PE:n saamisen jälkeen.

Riippuen satulan PE: n syystä saatat tarvita lisälääkkeitä, hoitoja ja/tai elämäntapamuutoksia estääksesi sen toistumisen.

Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kuolleisuus satula-PE:hen oli 3,62 prosenttia verrattuna 3,19 prosenttiin ihmisillä, joilla on muuntyyppinen PE. Kuitenkin muiden terveyskomplikaatioiden määrä oli korkeampi ihmisillä, joilla oli satulan PE. Näitä komplikaatioita ovat:

• sydänkohtaus tai sydämen vajaatoiminta
• shokki
• hengitysvajaus
• trombolyyttisen lisähoidon tarve

Lopputulos

Satula PE on harvinainen PE, joka saa nimensä asennostaan, kun se juuttuu keuhkoihin. Tämä hyytymä sijaitsee keuhkojen päävaltimossa, jossa se alkaa haarautua kummallekin puolelle. Tästä syystä satula-PE:llä on suuri riski estää veren virtaus keuhkoihin.

Kaikki PE-tyypit tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Hoidolla satulan PE:n (ja muiden PE:iden) eloonjäämisprosentti on hyvä.

Satulan PE: lle on useita syitä. Saatat tarvita jatkuvaa hoitoa ja elämäntapamuutoksia hyytymän syystä riippuen. Tämä voi auttaa estämään satulan PE:n toistumisen.