Kohtauksia on kuvattu aivojen hermojen epäsäännöllisiksi toimiksi, ja joskus nämä epäsäännöllisyydet voivat muuttua toistuviksi tai kroonisiksi. Kun kohtauksista tulee jatkuva ongelma, tätä tilaa kutsutaan epilepsiaksi.
Sinulla voi olla kohtaus ilman epilepsiaa, mutta sinulla ei voi olla epilepsiaa ilman kohtauksia – vaikka ne eivät aiheuta ilmeisiä vaikutuksia.
Ota selvää, mikä erottaa nämä kohtaukset epilepsiasta ja mitä voit tehdä näiden tilojen hallitsemiseksi.
Mitä eroa on epilepsialla ja kohtauksilla?
Kohtaukset ovat yksittäisiä epänormaalia sähköistä toimintaa aivoissa. Kohtauksiin on monia syitä, mukaan lukien yksittäiset tapahtumat, kuten lääkereaktio. Epilepsia puolestaan on krooninen neurologinen häiriö, joka aiheuttaa toistuvia kohtauksia.
On tärkeää hoitaa yksittäisten kohtausten perimmäinen syy ja tietää, milloin erillinen kohtaus ja epilepsia erotetaan toisistaan.
Mikä on kohtaus?
Aivosi toimivat lähettämällä sähköisiä signaaleja hermosolujen läpi. Jos näitä signaaleja muutetaan tai ne keskeytyvät, se voi aiheuttaa kohtauksen.
Kohtauksia on monissa muodoissa, ja ne laukaisevat useat tapahtumat ja olosuhteet. Yksi kohtaus ei yksinään tarkoita, että sinulla on epilepsia, mutta jos sinulla on kaksi tai useampi kohtaus, saatat saada epilepsiadiagnoosin.
Kohtaukset ovat epilepsian ensisijainen oire, mutta ne voivat johtua myös useista muista tapahtumista.
Ei-epileptiset kohtaukset ovat kohtauksia, jotka johtuvat tilanteista, jotka eivät liity epilepsiaan. Joitakin syitä ei-epileptisiin kohtauksiin ovat:
- kuume
- päävammat
- infektiot, kuten aivokalvontulehdus
- tukehtuminen
- alkoholin vieroitusoireet
- huumeiden vieroitus
- erittäin korkea verenpaine
- aineenvaihduntaongelmat, kuten munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- alhaiset verensokeritasot
- aivohalvaus
- aivokasvain
Kohtaukset eivät aina näy väkivaltaiselta vapinalta. Kohtauksia on useita tyyppejä, ja ne on jaettu kahteen luokkaan: yleistyneet ja fokaaliset.
Yleistyneet kohtaukset
- Poissaolokohtaukset. Näitä kutsutaan myös petit maliksi, ja ne voivat aiheuttaa sen, että voit menettää tarkennuksen, räpäyttää nopeasti tai tuijottaa avaruuteen muutaman sekunnin ajan.
- Tonic-klooniset kohtaukset. Näitä kutsutaan myös grand maliksi, ja ne voivat saada sinut itkemään, kaatumaan maahan tai kokemaan voimakkaita lihasten nykimistä tai supistuksia.
Fokaaliset kohtaukset
- Yksinkertaiset fokaaliset kohtaukset. Nämä vaikuttavat vain pieneen osaan aivoja, ja niillä voi olla vain vähän oireita, kuten pieni nykiminen tai outo maku suussa.
- Monimutkaiset fokaaliset kohtaukset. Nämä koskevat useita aivojen alueita ja voivat aiheuttaa sekaannusta. Saatat olla sekaisin tai kykenemätön vastaamaan muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.
- Toissijaiset yleistyneet kohtaukset. Nämä kohtaukset alkavat fokusoivana kohtauksena yhdessä aivojen osassa ja etenevät yleistyneeksi kohtaukseksi.
Mikä on epilepsia?
Epilepsia on lääketieteellinen nimi tilalle, jossa sinulla on toistuvia kohtauksia. Kun nämä kohtaukset liittyvät johonkin toiseen tapahtumaan – kuten huumeiden tai alkoholin vieroitusoireisiin – niiden taustalla oleva syy hoidetaan, ja se diagnosoidaan yleensä ei-epileptiseksi kohtaukseksi.
Kuitenkin, jos taustalla ei ole tiedossa olevaa syytä, sitä pidetään provosoimattomana kohtauksena ja se voi olla seurausta aivoissasi olevista epänormaaleista tai selittämättömistä sähköimpulsseista.
Epilepsiaa on useita tyyppejä:
- Progressiivinen myokloninen epilepsia. Tämä sisältää useita harvinaisia, yleensä perinnöllisiä sairauksia, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä. Tämä häiriö alkaa yleensä myöhään lapsuudessa tai teini-iässä ja ilmaantuu kohtauksilla, myoklonuksella ja heikkoudella, jotka pahenevat asteittain ajan myötä.
- Tulenkestävä epilepsia. Epilepsiaasi voidaan kutsua tulenkestäväksi, jos kohtaukset jatkuvat lääkityksestä huolimatta.
- Refleksi epilepsia. Tämän tyyppisiin epilepsiaan liittyvät kohtaukset, jotka laukaisevat ulkoiset tai sisäiset ärsykkeet, kuten tunteet, lämpötilan muutokset tai valot.
- Valoherkkä epilepsia. Tämä on yleisin refleksiepilepsian tyyppi, ja sen laukaisee vilkkuvat tai vilkkuvat valot. Tämän tyyppinen epilepsia alkaa yleensä lapsuudessa ja voi vähentyä tai hävitä aikuisena.
On myös muutamia lapsuuskohtaisia epilepsiatyyppejä, mukaan lukien:
- Lapsuuden myokloninen astaattinen epilepsia (Doosin oireyhtymä). Näille kohtauksille on ominaista äkillinen lihashallinnan menetys ilman tunnettua syytä.
- Hyvänlaatuinen rolandinen epilepsia (BRE). Näihin kohtauksiin liittyy kasvojen tai kielen nykimistä, puutumista tai pistelyä, ja ne voivat aiheuttaa puheongelmia tai kuolaa. Tämä tila päättyy yleensä murrosikään.
- Rasmussenin oireyhtymä. Tälle harvinaiselle autoimmuunisyndroomalle on ominaista fokaaliset kohtaukset, jotka ovat yleensä ensimmäinen oire. Leikkaus on tyypillisesti paras hoito tähän sairauteen, koska kohtauksia voi olla vaikea hallita lääkkeillä.
- Lennox-Gastaut’n oireyhtymä. Tämä harvinainen tila sisältää monenlaisia kohtauksia, ja sitä nähdään usein lapsilla, joilla on kehitysviiveitä. Tämän tilan syytä ei tunneta.
- Unen sähköinen epileptinen tila (ESES). Tälle häiriölle on ominaista kohtaukset unen aikana ja epänormaalit EEG-löydökset unen aikana. Sitä esiintyy yleensä kouluikäisillä lapsilla, pääasiassa heidän nukkuessaan. Se voi sisältää myös oppimisen tai kielen viivästyksiä.
- Sturge-Weberin oireyhtymä. Lapsilla, joilla on tämä sairaus, on yleensä nevus flammeus – jota kutsutaan myös portviinin tahraksi – päänahassa, otsassa tai silmän ympärillä. Heillä voi olla kohtauksia, heikkoutta, kehitysviiveitä ja näkövaikeuksia. Leikkaus on joskus tarpeen, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan tilaa.
- Nuorten myokloninen epilepsia. Tämä tila alkaa murrosiän tienoilla ja ilmenee enimmäkseen pieninä, nopeina nykivinä liikkeinä, joita kutsutaan myoklonisiksi kohtauksiksi. Poissaolokohtauksia voi myös esiintyä. Tämä tila voidaan yleensä hoitaa lääkkeillä.
Miten epilepsia diagnosoidaan?
Epilepsia diagnosoidaan useissa vaiheissa, mutta ensin lääkärisi haluaa varmistaa, ettei sinulla ole muita sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa kohtauksia. Mahdollisia sairauksia ovat diabetes, immuunihäiriöt, lääkkeet, aivohalvaus tai aivokasvain.
Lääkärisi tekee todennäköisesti seuraavat tarkastukset löytääkseen taustalla olevia sairauksia tai yrittääkseen löytää toisen syyn kohtauksille:
- täydellinen sairaushistoria, jossa tutkitaan käyttämäsi lääkkeet ja mahdolliset sairaudet
- neurologinen tutkimus aivohermojen, tasapainon ja refleksien testaamiseksi
- verikokeet elektrolyyttien tarkistamiseksi ja muiden epänormaalien arvojen etsimiseksi, jotka voivat laukaista kohtaustoiminnan
- kuvantamistutkimukset, kuten tietokonetomografiatutkimus tai MRI, joilla etsitään epänormaalia nestemassaa tai -kertymää, joka saattaa lisätä painetta aivoissasi
- aktiivisuustestausta, kuten elektroenkefalogrammia (EEG), joka näyttää aivojen sähköisten impulssien mallit
Miksi ihmiset sairastuvat epilepsiaan?
Epilepsia voi syntyä useiden sairauksien, vammojen tai perinnöllisten sairauksien seurauksena. Joitakin esimerkkejä ovat:
- aivohalvaus
- päävamma
- synnynnäinen aivovaurio
- hapen puutteesta johtuva aivovaurio (hypoksinen aivovaurio)
- aivokasvaimet
- huumeiden ja alkoholin käyttö tai vieroitus
- infektiot, jotka vaikuttavat neurologiseen järjestelmään
Joissakin tapauksissa lääkärisi ei ehkä pysty määrittämään epilepsiasi syytä. Näitä tiloja kutsutaan yleensä idiopaattisiksi tai tuntemattomiksi.
Voitko estää epilepsiaa?
The
- ehkäisee päävammoja
- parantamalla synnytystä synnytysvammojen vähentämiseksi
- sopivien lääkkeiden ja menetelmien tarjoaminen lasten kuumeen alentamiseksi ja kuumekohtausten ehkäisemiseksi
- vähentää kardiovaskulaarisia riskejä, kuten tupakointia, alkoholin käyttöä ja liikalihavuutta
- infektioiden hoitoon ja keskushermoston infektioiden aiheuttamien epilepsiaa aiheuttavien loisten poistamiseen
Mitkä ovat yleisimmät riskitekijät epilepsian kehittymiselle?
Aivohalvaus on yksi tärkeimmistä myöhemmällä iällä alkavan epilepsian syistä, mutta monet epileptiset tilat alkavat lapsuudessa. Genetiikalla on myös rooli epilepsiassa.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä kohtausten riskiäsi, jos sinulla on epilepsia, ovat:
- unenpuute
- huono dietti
- huumeiden tai alkoholin käyttöä
Mitkä ovat epilepsian oireet?
Epilepsialla voi olla monenlaisia oireita avaruuteen tuijottelusta hallitsemattomaan nykimiseen. Jotkut epilepsiaa sairastavat ihmiset voivat kokea monenlaisia kohtauksia.
Jotkut ihmiset, joilla on kohtauksia, ovat huomanneet auran tai epätavallisen tunteen, joka toimii varoitussignaalina ennen kohtauksen alkamista. Tämä voi tulla näköhäiriön, äänen tai ahdistuksen tunteen muodossa. Aurat ovat joskus eräänlainen fokaalinen tai petit mal -kohtaus, ja sitä voi seurata grand mal -kohtaus. Näitä kutsutaan yleensä toissijaisiksi yleistyneiksi kohtauksiksi.
Kohtauksen tyypistä riippuen saatat kokea mitä tahansa seuraavista oireista:
- ahdistuneisuus
- mielialan muutoksia
- pahoinvointi
- huimaus
- näkö muuttuu
- heikkous
- päänsärky
- lihasten nykiminen
- kouristukset
- tasapainon menetys
- hampaiden puristamista
- puree kieltäsi
- nopeat räpyttelyt tai silmänliikkeet
- epätavallisia ääniä
- virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
- hämmennystä
- tajunnan menetys
Miten epilepsiaa hoidetaan?
Kohtausten ja epilepsian hallintaan käytetään monia lääkkeitä, eikä kaikille ole parasta hoitoa. Lääkärisi tulee tehdä erityisiä testejä ja ehkä jopa kokeilla useita erilaisia lääkkeitä löytääkseen oikean lääkkeen, joka hallitsee tietyntyyppistä kohtausta.
Useimmat kohtauslääkkeet ovat epilepsialääkkeitä, kuten:
- levetirasetaami (Keppra)
- karbamatsepiini (Carbatrol, Tegretol)
- fenytoiini (Dilantin, Phenytek)
- okskarbatsepiini (Trileptal)
- lamotrigiini (Lamictal)
- fenobarbitaali
- loratsepaami (Ativan)
Kohtauksia voidaan myös estää leikkauksella, kuten vagushermon stimulaatiolla, varsinkin jos aivoissasi on massa tai kertynyt nestettä, joka aiheuttaa kohtausten esiintymisen. Hoidakseen kohtauksia leikkauksella lääkärisi on tiedettävä tarkka sijainti aivoissa, josta kohtaukset alkavat.
Älä muuta kohtaushoitoasi keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkärin neuvojen perusteella saatat haluta harkita myös muita vaihtoehtoja. Ruokavalion muutokset, kuten ketogeenisen ruokavalion käyttö, voivat olla tehokkaita ihmisille, joilla on tietyntyyppinen refraktorinen epilepsia.
Jotkut ihmiset raportoivat onnistuneensa vähentämään laukaisimien aiheuttamien kohtausten määrää lisäämällä täydentäviä, vaihtoehtoisia tai luonnollisia hoitoja lääketieteellisiin kohtaushoitoihinsa, mukaan lukien:
- yrttihoidot
- vitamiinilisät
- meditaatio
- kiropraktiikkaa
- akupunktio
Mitkä ovat epilepsiaa sairastavien ihmisten näkymät?
Epilepsia synnyttäminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on sairaus ikuisesti. Jotkut lapsuuden kohtaushäiriöt häviävät aikuisiässä, kun taas toiset alkavat vasta teini-iässä.
Epilepsian uusi puhkeaminen on yleisintä lapsuudessa tai 60 vuoden iän jälkeen. Vanhemmilla aikuisilla aivohalvaus, traumaattinen vamma sekä huumeiden ja alkoholin käyttö ovat ensisijaisia tekijöitä.
Hyvä uutinen on, että on olemassa monia vaihtoehtoja lääkkeille, jotka hallitsevat kohtauksia. Jos jokin ei toimi sinulle, älä huoli. Lääkärisi saattaa joutua kokeilemaan useita lääkkeitä tai hoitojen yhdistelmää oikean ratkaisun löytämiseksi. Saatat myös joutua vaihtamaan lääkkeitä aina silloin tällöin.
Leikkaus voi olla hyödyllistä, jos kohtauksesi eivät reagoi lääkkeisiin, mutta monille ihmisille epilepsia on elinikäinen sairaus.
Elintapamuutoksia voidaan tarvita tilan hallitsemiseksi, ja sinua voidaan estää tekemästä tiettyjä toimintoja, kuten alkoholin juontia tai autoa ajamista. Hoitamaton epilepsia voi johtaa aivovaurioihin ja muihin ongelmiin.
Lopputulos
Kohtaukset voivat ilmaantua äkillisesti ja ilman näkyvää syytä. Ihmisillä, joilla on toistuvia kohtauksia – joko toisen sairauden vuoksi tai ilman selvää syytä – diagnosoidaan sairaus, jota kutsutaan epilepsiaksi.
Epileptiset kohtaukset johtuvat aivojen epänormaaleista sähköisistä signaaleista, jotka aiheuttavat keskittymiskyvyn, lihashallinnan tai jopa tajunnan menetyksen. Lääkärisi saattaa joutua suorittamaan monia testejä löytääkseen kohtausten syyn, ja oikean ratkaisun löytäminen voi vaatia useita lääkkeitä.
Turvallisuus on suuri huolenaihe, kun ihmisillä on kohtauksia, ja on tärkeää, että ympärilläsi olevat tietävät, mitä tehdä, kun kohtaus tapahtuu.
