Diabeettisen retinopatian 4 vaihetta

Mikä aiheuttaa diabeettista retinopatiaa?

Glukoosi eli verensokeri on pääasiallinen energianlähde – kuitenkin liiallinen verenkierto voi olla haitallista elimistölle.

Tyypillisesti haima vapauttaa insuliinihormonia, joka auttaa soluja imemään glukoosia energiaksi. Diabeteksen tapauksessa elimistö ei kuitenkaan tuota tarpeeksi insuliinia tai käytä sitä väärin. Tämä aiheuttaa glukoosin kerääntymisen vereen.

Jatkuva korkea verensokeri voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien silmät.

Diabeettinen retinopatia ei ainoastaan ​​heikennä tai vahingoita silmän verisuonia. Se voi myös aiheuttaa uusien epänormaalien verisuonten kehittymisen verkkokalvossa.

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian vaiheet?

Diabeettinen retinopatia on etenevä silmäsairaus, joka luokitellaan kahteen tyyppiin ja neljään vaiheeseen.

Nämä kaksi tyyppiä ovat ei-proliferatiiviset ja proliferatiiviset. Ei-proliferatiivinen viittaa taudin varhaisiin vaiheisiin, kun taas proliferatiivinen on taudin pitkälle edennyt muoto.

Vaihe 1: Lievä nonproliferatiivinen diabeettinen retinopatia

Tämä on diabeettisen retinopatian varhaisin vaihe, jolle on ominaista pienet turvotusalueet verkkokalvon verisuonissa. Nämä turvotusalueet tunnetaan mikroaneurysmoina.

Pienet määrät nestettä voivat vuotaa verkkokalvoon vaiheessa, mikä aiheuttaa makulan turvotusta. Tämä on alue lähellä verkkokalvon keskustaa.

Vaihe 2: Kohtalainen ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia

Pienten verisuonten lisääntynyt turvotus alkaa häiritä verkkokalvon verenkiertoa ja estää oikeanlaisen ravinnon. Tämä aiheuttaa veren ja muiden nesteiden kertymistä makulaan.

Vaihe 3: Vaikea ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia

Suurempi osa verkkokalvon verisuonista tukkeutuu, mikä heikentää merkittävästi verenkiertoa tälle alueelle. Tässä vaiheessa keho vastaanottaa signaaleja uusien verisuonten kasvattamiseksi verkkokalvoon.

Vaihe 4: Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia

Tämä on taudin pitkälle edennyt vaihe, jossa verkkokalvoon muodostuu uusia verisuonia. Koska nämä verisuonet ovat usein hauraita, nestevuotojen riski on suurempi. Tämä laukaisee erilaisia ​​näköongelmia, kuten sumeutta, heikentynyttä näkökenttää ja jopa sokeutta.

Mitkä ovat diabeettisen retinopatian oireet?

Diabeettinen retinopatia ei yleensä aiheuta oireita ei-proliferatiivisissa vaiheissa, joten se on mahdollista, mutta sitä ei tiedetä. Tämä johtuu siitä, että verisuonet eivät aina vuoda näissä vaiheissa.

Monilla ihmisillä ei ole oireita, ennen kuin tauti etenee proliferatiiviseksi diabeettiseksi retinopatiaksi.

Silmänhuollon erikoislääkärin tai silmälääkärin tekemä silmätutkimus voi kuitenkin havaita diabeettisen retinopatian sen aikaisemmissa vaiheissa, ennen kuin oireet ilmenevät.

Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian oireita ovat:

• lisääntynyt määrä silmän kellukkeita
• sumea näkö
• vääristynyt näkö
• huono yönäkö
• näön menetys
• heikentynyt näkökenttä
• värien muutos

Muista myös, että diabeettisen retinopatian oireet vaikuttavat yleensä molempiin silmiin samanaikaisesti.

Miten diabeettinen retinopatia diagnosoidaan?

Diabeettisen retinopatian diagnosoimiseksi lääkärisi voi suorittaa kattavan silmätutkimuksen. Tämä sisältää mittauksen:

• näöntarkkuus
• silmälihasten liikettä
• ääreisnäkö
• syvyysnäkö
• sarveiskalvon kaarevuus

Lääkärisi todennäköisesti myös laajentaa silmääsi tutkiakseen näköhermosi ja verkkokalvosi erityisillä silmätippoilla.

Lääkärit voivat myös diagnosoida diabeettisen retinopatian fluoreseiiniangiografialla, joka tarkistaa verisuonten epänormaalin kasvun tai vuotamisen.

He ruiskuttavat keltaista väriainetta käsivarren laskimoon, jolloin väriaine kulkee verisuonien läpi. Erityinen kamera ottaa kuvia väriaineesta, kun se kulkee verkkokalvon verisuonten läpi.

Kuinka hoitaa diabeettista retinopatiaa

Diabeettinen retinopatia voi johtaa peruuttamattomaan näön menetykseen, mutta se on hoidettavissa. Hoito alkaa verensokerin ja diabeteksen hallinnasta. Tähän sisältyy diabeteslääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan, ruokavaliosi tarkkaileminen ja fyysisen aktiivisuuden lisääminen.

Verensokerin pitäminen terveellä alueella voi hidastaa näönmenetyksen etenemistä.

Muut hoidot riippuvat taudin vaiheesta tai laajuudesta. Jos havaitaan hyvin aikaisin – ennen kuin verkkokalvo vaurioituu – verensokerin hallinta saattaa olla ainoa välttämätön hoito. Lääkärisi jatkaa kuitenkin silmiesi seurantaa varmistaakseen, ettei tauti etene.

Jos olet ei-proliferatiivisessa vaiheessa, mutta sinulla on silmävaurioita, hoitovaihtoehtoja voivat olla:

• Laser leikkaus. Laserleikkaus, jota kutsutaan fotokoagulaatioksi, vähentää verkkokalvon epänormaaleja verisuonia ja turvotusta.
• Silmälääkkeet. Steroidi-injektio silmään voi pysäyttää tulehduksen ja estää uusien verisuonten muodostumisen. Saatat myös olla ehdokas anti-VEGF-lääkitykseen, joka voi vähentää makulan turvotusta ja parantaa näköä. Lääkärit antavat molemmat hoidot injektiona silmään.
• Vitrectomia. Jos sinulla on proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, saatat tarvita silmäleikkauksen, jota kutsutaan vitrektomiaksi. Tämä leikkaus hoitaa verkkokalvon ja lasiaisen ongelmia, jotka ovat hyytelömäinen aine silmän keskellä. Leikkauksella voidaan poistaa arpikudosta, verta tai nestettä ja osa lasiaisgeelistä, jotta valonsäteet voivat keskittyä kunnolla verkkokalvoon. Samalla voidaan korjata verkkokalvon vetovoimaa tai verkkokalvon irtoamia.

Mitä tapoja estää diabeettinen retinopatia?

Diabeettisen retinopatian ehkäisy alkaa verensokerin hallinnasta.

Tämä sisältää diabeteksen hallinnan lääkkeillä, tasapainoisilla ruokailutottumuksilla ja säännöllisellä fyysisellä aktiivisuudella. Sinun tulee myös seurata verensokerisi säännöllisesti ja keskustella lääkärisi kanssa, jos tasosi on vaikea hallita.

Terveellinen ruokavalio koostuu:

• matalaglykeemiset hiilihydraatit
• vihannekset
• hedelmiä
• kokojyvät
• palkokasveja
• vähärasvainen maito
• terveelliset rasvat (avokadot ja pähkinät)
• sydämelle terveellisiä kaloja, kuten lohta ja tonnikalaa

Diabeteshoitoon voi liittyä myös muita muutoksia. Tähän voi kuulua verenpaineen ja kolesterolin hallinta ja tupakan välttäminen.

Muut komplikaatiot

Diabeettinen retinopatia ei ole diabeteksen ainoa komplikaatio. Terveen alueen ulkopuolella olevat verensokeriarvot voivat aiheuttaa muita pitkäaikaisia ​​ongelmia, kuten:

• sydänsairaus
• munuaisvaurio
• hermovaurio
• Alzheimerin tauti
• jalkavaurio
• masennus
• ihosairaudet

Se voi myös johtaa muihin tiloihin, joihin liittyy merkittävää näönmenetystä tai sokeutta, kuten:

• Makulan turvotus: nesteen kerääntyminen verkkokalvon keskelle, mikä aiheuttaa turvotusta ja näön vääristymistä
• Verkkokalvon irtauma: tila, jossa verkkokalvo vetäytyy pois silmän tukikudoksesta
• Neovaskulaarinen glaukooma: eräänlainen sekundaarinen glaukooma, jossa silmän kulmaan kasvaa uusia verisuonia, jotka estävät silmänesteiden poistumisen
• Lasaisen verenvuoto: uudet verisuonet vuotavat verta ja estävät näön kokonaan

Milloin lääkäriin

Jos sinulla on diabetes, varaa aika silmälääkärille, kuten silmälääkärille, vähintään kerran vuodessa tai niin usein kuin lääkärisi suosittelee.

Sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos glukoositasosi pysyy korkeana lääkityksestä ja muista muutoksista huolimatta tai jos havaitset näkössä muutoksia, vaikka ne olisivat hienovaraisia.

Lopputulos

Diabeettinen retinopatia on potentiaalisesti vakava silmäsairaus, joka voi johtaa pysyvään näön vääristymiseen tai näön menetykseen. Kaikkien näön muutosten, kuten epäselvyyden, huonon yönäön ja silmien kellumisen lisääntymisen, pitäisi saada matka silmälääkäriin.

Keskustele silmälääkärisi kanssa mahdollisten silmäsairauksien diagnosoimiseksi. Vaikka diabeettinen retinopatia ei ole palautuva, se on hoidettavissa.