Endometrioosi ja munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) ovat sairauksia, jotka vaikuttavat lisääntymisiässä oleviin ihmisiin, joilla on emätin. Tämä koskee 12–52-vuotiaita ihmisiä.
Molemmat sairaudet aiheuttavat kuukautisongelmia, jotka voivat johtaa runsaaseen verenvuotoon. Ne voivat myös vaikeuttaa raskaaksi tulemista.
Muut oireet ovat kuitenkin erilaisia. Niihin liittyy myös erilaisia hormonaalisia ongelmia. Endometrioosi liittyy liialliseen estrogeeniin, joka on naishormoni. PCOS johtuu liiallisesta androgeenista eli mieshormoneista. On myös mahdollista, että molemmat ehdot ovat samaan aikaan.
Tilat puolestaan aiheuttavat erilaisia oireita ja vaativat erilaisia hoitoja. Tutkitaanpa eroa endometrioosin ja PCOS:n välillä.
Endometrioosin oireet vs. PCOS
Endometrioosilla ja PCOS:llä on joitain oireita, kuten runsasta verenvuotoa ja raskauden vaikeutta. Mutta suurin osa oireista on erilaisia.
On myös mahdollista saada nämä sairaudet ilman oireita. Joskus oireet voivat olla hienovaraisia tai väärin diagnosoituja.
| Endometrioosi | PCOS |
|---|---|
| runsas verenvuoto | runsas verenvuoto |
| verenvuoto kuukautisten välillä | epäsäännölliset kuukautiset |
| kipeät kuukautiset | kuukautisten väliin |
| lantion kipu ennen kuukautisia | lantiokipu |
| kipu seksin aikana tai sen jälkeen | ylimääräiset vartalon karvat |
| kivulias virtsaaminen tai suolen liikkeitä |
hiustenlähtö päässä |
| vaikeuksia tulla raskaaksi | vaikeuksia tulla raskaaksi |
| ruoansulatusongelmia | akne |
| väsymys | öljyinen iho |
| vähän energiaa | tumma, paksuuntunut iho (hirsutismi) |
| painonnousu | |
| verenvuoto ilman ovulaatiota |
Kuinka yleinen on endometrioosi vs. PCOS?
Endometrioosi ja PCOS ovat yleisiä ihmisillä, joilla on emätin ja jotka ovat lisääntymisiässä.
Eräässä vuoden 2018 tutkimuksessa arvioitiin endometrioosin osalta
Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan PCOS vaikuttaa 5-20 prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista. Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että noin 80 prosentilla naisista, jotka kokevat hedelmättömyyttä ovulaation puutteen vuoksi, on PCOS.
Endometrioosin ja PCOS:n ymmärtäminen
Tarkastellaan näitä kahta ehtoa hieman yksityiskohtaisemmin.
Endometrioosi
Kohtua ympäröivää kudosta kutsutaan endometriumiksi. Endometrioosi ilmenee, kun kohdun limakalvon kaltainen kudos kasvaa muissa kehon osissa.
Tilaan liittyy korkeita estradiolitasoja, eräänlaista estrogeenia. Estradioli on vastuussa kohdun kudoksen kasvusta.
Endometrioosi vaikuttaa tyypillisesti lisääntymiselimiin, kuten:
- kohdun ulkopuolella
- munanjohtimia
- munasarjat
- kohdun-sakraaliset nivelsiteet
- vatsakalvo
- missä tahansa virtsarakon, kohdun ja emättimen välissä
Se voi vaikuttaa myös lantionontelon ulkopuolisiin alueisiin, mukaan lukien:
- paksu- ja ohutsuolet
- liite
- pallea
- keuhkoihin
- peräsuolen
Kudos saattaa paksuuntua ja vuotaa verta kuukautiskierron aikana, kuten kohdun kudos. Tämä voi aiheuttaa kipua, tulehdusta ja hedelmättömyyttä.
PCOS
PCOS on hormonaalinen häiriö, joka vaikuttaa munasarjoihisi. PCOS:n tärkeimmät ominaisuudet ovat:
- epäsäännölliset tai ei ollenkaan kuukautiset
- korkeat androgeenitasot
-
kystat yhdessä tai molemmissa munasarjoissa
Jos sinulla on PCOS, sinulla on todennäköisesti vähintään kaksi yllä olevista ehdoista. On mahdollista saada PCOS ilman munasarjakystaa.
Mitkä ovat endometrioosin ja PCOS:n syyt?
Endometrioosin ja PCOS:n tarkkoja syitä ei tunneta. Tutkijat ovat kuitenkin löytäneet mahdollisia selityksiä.
Endometrioosi
- Retrogradiset kuukautiset: Tämä tapahtuu, kun kohdun kudos virtaa munanjohtimien kautta lantion onteloon kuukautisten aikana.
- Immuunijärjestelmän ongelmat: Retrogradiset kuukautiset vaikuttavat lähes kaikkiin ihmisiin, joilla on emätin ja joilla on kuukautiset, mutta immuunijärjestelmä hallitsee ne normaalisti. Jos sinulla on immuunijärjestelmäongelmia, endometrioosia voi esiintyä.
- Coelomic metaplasia: Jotkut solut voivat muuttua kohdun limakalvon soluiksi, mikä voi selittää endometrioosin, joka esiintyy alueilla, jotka ovat kaukana kohdusta.
- Endometriumin solujen kuljetus: Lymfaattinen järjestelmä tai verisuonet voivat kuljettaa kohdun limakalvon soluja muille alueille.
- Leikkauksen jälkeinen implantaatio: Joidenkin leikkausten, kuten kohdunpoiston, jälkeen endometriumin solut saattavat istuttaa itsensä leikkauskohtaan.
PCOS
- Hormonaalinen epätasapaino: Tiettyjen hormonien, kuten testosteronin, korkeat tasot voivat edistää PCOS:ää.
- Insuliiniresistenssi: Jos kehosi ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti, insuliinitasosi voivat olla liian korkeat. Tämä voi saada munasarjasi tuottamaan enemmän mieshormoneja.
- Tulehdus: Liiallinen tulehdus voi myös johtaa korkeisiin mieshormonitasoihin.
Mitkä ovat endometrioosin ja PCOS:n riskit?
Tietyt riskitekijät lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää nämä kaksi sairautta.
Endometrioosi
- suvussa esiintynyt endometrioosia
- kuukautisten alkaminen aikaisin (ennen 11-vuotiaana)
- lyhyet kuukautiskierrot (alle 27 päivää)
- runsas kuukautisvuoto yli 7 päivää
- hedelmättömyys
- ei koskaan synnytä
On syytä huomata, että voit silti kehittää endometrioosia, jos olet synnyttänyt.
PCOS
- suvussa PCOS
- diabetes
- ylipainoinen tai lihava
- nopea painonnousu
Ylipaino voi lisätä insuliiniresistenssin riskiä ja johtaa diabetekseen. Mutta on mahdollista kehittää PCOS, jos et ole ylipainoinen.
Voiko sinulla olla endometrioosi ja PCOS yhdessä?
Sinulla voi olla samanaikaisesti endometrioosi ja PCOS. Itse asiassa vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on PCOS, diagnosoidaan todennäköisemmin endometrioosi.
Toinen vuoden 2014 tutkimus osoitti, että endometrioosin ja PCOS:n välillä on vahva yhteys lantion kipuun ja/tai raskaaksi tulemiseen liittyviin ongelmiin.
Vanhemman vuonna 2011 tehdyn tutkimuksen mukaan korkea androgeeni- ja insuliinitaso PCOS:ssä saattaa epäsuorasti lisätä estradiolia. Tämä voi lisätä endometrioosin riskiä.
Endometrioosin diagnosointi vs. PCOS
Lääkärisi käyttää useita testejä määrittääkseen, onko sinulla endometrioosi, PCOS vai molemmat.
Yleensä lääkärisi käyttää näitä testejä, jos sinulla on oireita, kuten epäsäännölliset kuukautiset. Mutta jos sinulla ei ole oireita, saatat saada diagnoosin, kun sinua hoidetaan jostain muusta syystä.
Endometrioosi
- Lääketieteellinen historia: Lääkäri kysyy olemassa olevista sairauksista ja siitä, onko sukulaisillasi endometrioosia.
- Lantiotutkimus: He tarkistavat arpien ja massojen varalta.
- Kuvatestit: Kuvatesti, kuten ultraääni tai MRI, tuottaa yksityiskohtaisia kuvia elimistäsi.
- Verikokeet: Tämä voi tunnistaa tulehdusmerkkiaineiden ja hormonien epänormaalit tasot.
- Laparoskopia: Kirurgi tekee pienen viillon ja tarkistaa kudosten epänormaalin kasvun.
PCOS
- Lääketieteellinen historia: Sukuhistoriasi ja terveydentilasi voivat auttaa lääkäriä määrittämään, onko PCOS mahdollinen syy.
- Lantiotutkimus: Tämän ansiosta he voivat etsiä kystoja ja muita kasvaimia.
- Ultraääni: Ultraääni luo kuvan munasarjoistasi ja kohtustasi.
- Verikokeet: Tulehdusmarkkerien epänormaalit hormonitasot voivat viitata PCOS:iin.
Miten hoito eroaa?
Molempia tiloja hoidetaan erilaisilla lääkkeillä ja leikkauksella.
Endometrioosi
Hoito keskittyy estrogeenin ja kivun vähentämiseen. Vaihtoehtoja ovat:
- Estrogeenilääkkeet: Lääkkeet, kuten ehkäisy, voivat auttaa vähentämään estrogeenia ja säätelemään endometriumin kudoksen kasvua.
- Kipulääke: Käsikauppa kipulääke voi tarjota helpotusta.
- Kudosten kirurginen poisto: Kirurgi poistaa endometriumin kudoksen kasvun.
- Kohdunpoisto: Kohdunpoistoa tai kohdun poistamista voidaan suositella, jos et yritä tulla raskaaksi.
- Elämäntyylimuutokset: Tasapainoinen, ravintoainerikas ruokavalio voi auttaa hallitsemaan oireitasi.
PCOS
Tavoitteena on indusoida ovulaatio ja vähentää androgeenien määrää. Hoidot sisältävät:
- Lääkitys: Jos yrität tulla raskaaksi, voit ottaa lääkkeitä ovulaation käynnistämiseksi. Jos ei, voit ottaa ehkäisy- tai diabeteslääkkeitä androgeenien vähentämiseksi.
- Aknen tai hiusten lääkkeet: Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan aknea tai liiallista hiusten kasvua.
- Laparoskooppinen munasarjojen poraus: Jos ovulaatiolääkkeet eivät auta, lääkärisi saattaa suositella tätä leikkausta. Se tuhoaa androgeenia vapauttavan kudoksen munasarjoissa.
- Painonhallinta: Terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat auttaa sinua laihtumaan, mikä voi hallita oireitasi.
Milloin käydä lääkärissä endometrioosin tai PCOS:n vuoksi
Mene gynekologille, jos sinulla on:
- lantiokipu
- kipua tai verenvuotoa kuukautisten välillä
- lisääntynyt kuukautisvuoto
- epäsäännölliset tai ei ollenkaan kuukautiset
- kipu seksin aikana tai sen jälkeen
- vaikeuksia tulla raskaaksi
Sekä endometrioosissa että PCOS:ssä varhainen diagnoosi on avain oireiden hallintaan. Siksi on tärkeää osallistua vuosittaisiin gynekologian tutkimuksiin.
Sinut voidaan lähettää myös endokrinologille tai hormoneihin erikoistuneelle lääkärille.
Endometrioosissa kohdun kudos kasvaa muissa kehon osissa aiheuttaen kipua ja hedelmättömyyttä. Se liittyy korkeisiin estrogeenitasoihin, joten hoito keskittyy estrogeenin ja kivun vähentämiseen.
Toisaalta PCOS johtuu korkeista androgeenitasoista. Se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja munasarjakystoja.
Endometrioosi ja PCOS ovat yleisiä. On myös mahdollista saada molemmat yhtä aikaa. Jos sinulla on epänormaalit kuukautiset tai vaikeuksia tulla raskaaksi, käy gynekologilla.
