yhdellä silmäyksellä
- Aetna on yksi suurimmista yksityisistä vakuutusyhtiöistä, joka tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia.
- Aetna tarjoaa HMO-, HMO-POS-, PPO- ja D-SNP-suunnitelmia.
- Kaikki Aetnan Medicare Advantage -suunnitelmat eivät välttämättä ole saatavilla alueellasi.
- Vuodesta 2018 lähtien Aetna tarjosi lääketieteellisiä etuja yli 22,1 miljoonalle jäsenelle tarjoten pääsyn 1,2 miljoonalle terveydenhuollon ammattilaiselle ja yli 5 700 sairaalan verkostoon.
Aetna on Connecticutissa sijaitseva sairausvakuutusyhtiö. Se on yksi monista yksityisistä vakuutuksenantajista, jotka Medicare on hyväksynyt myymään Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia.
Aetna tarjoaa laajan valikoiman Medicare Advantage -suunnitelmia, jotka on suunniteltu sopimaan useisiin budjetteihin ja terveydenhuollon tarpeisiin. Kaikki suunnitelmat eivät ole saatavilla jokaisessa osavaltiossa, läänissä tai edes postinumerossa.
Aetna Medicare Advantage -suunnitelmavaihtoehdot
Nyt tarkastelemme tarkemmin, kuinka neljä Aetna Medicare Advantage -suunnitelmatyyppiä tyypillisesti toimivat.
Aetna HMO suunnittelee
Useimmissa Aetnan Health Maintenance Organizationin (HMO) suunnitelmissa sinun on valittava verkon sisäinen ensihoidon lääkäri (PCP). Sinulla on pääsy tiettyyn lääkäreiden ja sairaaloiden verkostoon, johon kuuluu asiantuntijoita.
Saatat tarvita PCP:n lähetteen päästäksesi asiantuntijan puoleen. Hätätilanteessa voit käyttää verkon ulkopuolista lääkäriä, ensiapua tai sairaalaa. Kaikki suunnitelmat sisältävät maailmanlaajuisen päivystyksen ja kiireellisen hoidon.
Aetna HMO-POS suunnitelmat
HMO Point-of-Service (HMO-POS) -suunnitelmat ovat HMO:ita, jotka sisältävät verkon ulkopuolisen vaihtoehdon. Suunnitelman jäsenet voivat saada lääketieteellistä hoitoa HMO-verkostonsa ulkopuolelta tiettyjä hoitoja varten tai erityisissä olosuhteissa. Aetna HMO-POS -suunnitelmalla maksat yleensä enemmän verkon ulkopuolisen lääkärin käynnistä.
Aetna HMO-POS -suunnitelmat edellyttävät myös PCP:n valitsemista. Jotkut vaativat myös asiantuntijalähetteitä PCP:ltäsi.
Aetna PPO suunnitelmat
Aetna’s Preferred Provider Organization (PPO) -suunnitelmat antavat sinun käyttää mitä tahansa lääkäriä verkossa ja sen ulkopuolella edellyttäen, että he hyväksyvät Medicaren ja Aetnan suunnitelmaehdot. Verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan näkeminen maksaa yleensä enemmän.
Sinun ei tarvitse valita PCP:tä etkä tarvitse lähetteitä asiantuntijoiden tapaamiseen.
Aetna D-SNP:t
Dual Eigible Special Needs Plans (D-SNP) on suunniteltu ihmisille, jotka ovat oikeutettuja sekä Medicareen että Medicaidiin. Tätä kutsutaan ”kaksi kelpoiseksi”.
Nämä suunnitelmat tarjoavat kattavimmat edut ihmisille, jotka tarvitsevat eniten. Suurin osa näistä suunnitelmista sisältää pääsyn henkilökohtaiseen hoitotiimiin.
Aetna osan D vaihtoehdot
Aetna tarjoaa kolme erillistä osan D reseptilääkesuunnitelmaa:
- SilverScript Smart Rx
- SilverScript-valinta
- SilverScript Plus
Kaikki Aetnan Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät myös reseptilääkkeiden kattavuuden ja tarjoavat postimyyntireseptilääkkeiden edun. Saat myös reseptivapaa lääkitysedun, joka tarjoaa ilmaisen pääsyn moniin tuotteisiin.
Jos olet parhaillaan ostamassa Medicare Advantagea tai erillisiä D-osasuunnitelmia, voit käyttää Etsi Medicare -suunnitelma -työkalua tarkastellaksesi kaikkia saatavilla olevia suunnitelmia alueellasi. Voit syöttää lääkkeesi nähdäksesi, mitkä suunnitelmat kattavat ne ja kuinka paljon ne maksavat.
Mitkä osavaltiot tarjoavat Aetna Medicare Advantage -suunnitelmia?
Aetna tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia 49 osavaltiossa. Medicare Advantage -paketteja ei tällä hetkellä myydä Alaskassa.
Vaikka saatavuus on laajaa koko maassa, tietyntyyppisiä suunnitelmia ja kattavuusvaihtoehtoja voidaan tarjota vain tietyillä alueilla. Tämä tarkoittaa, että jos sukulaisellasi toisessa osavaltiossa on Aetna-sopimus, sama suunnitelma ei ehkä ole käytettävissäsi.
Mitä Aetna Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Aetna Medicare Advantage -suunnitelmien kattavuus vaihtelee valitsemasi suunnitelman mukaan. Kuitenkin monet Aetnan suunnitelmista sisältävät:
- hammaslääkärin
- kuulo
- näkemys
-
kuntosalijäsenyys SilverSneakers-ohjelman kautta
Jotkut suunnitelmat tarjoavat myös:
- pääsy kiireellisiin sairaankuljetuspalveluihin
-
aterian toimitus kotiin sairaalahoidon jälkeen
Jokainen suunnitelma voi tarjota erilaisia etuja. Lue ne huolellisesti varmistaaksesi, että saat eniten käyttämäsi kattavuuden.
Kuinka paljon Aetna Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Medicare Advantage -markkinapaikka on kilpailukykyisempi joka vuosi. Valittavana voi olla kymmeniä erilaisia suunnitelmia asuinalueellasi.
Seuraavassa on esimerkkejä kustannuksista, joita saatat nähdä Aetnan Medicare Advantage -suunnitelmissa maan eri alueilla vuonna 2021.
| Kaupunki/suunnitelma | Tähtiluokitus | Kuukausimaksu | Terveys omavastuu; lääkeomavastuu | Taskussa max | PCP-vierailu | Asiantuntijan vierailu |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Reno, NV: Aetna Medicare Platinum Plan (HMO) | 3.5 | 0 dollaria | 0 dollaria; 100 dollaria | 7 550 dollaria verkossa | 0 dollaria | 45 dollaria |
| Bothell, WA: Aetna Medicare Select Plan (PPO) | 4 | 99 dollaria | 0 dollaria; 0 dollaria | 7 000 dollaria verkossa; 10 800 dollaria verkon ulkopuolella | 0 dollarin maksu verkossa; 40 % rinnakkaisvakuutus verkon ulkopuolella | 40 dollarin maksu verkossa; 40 % rinnakkaisvakuutus verkon ulkopuolella |
| Wichita, KS: Aetna Medicare Assure (HMO D-SNP) | ei vielä saatavilla | 0 dollaria | 0 dollaria; 220 dollaria | 7 550 dollaria verkossa | 0 dollaria | 0 dollaria |
| Miami, FL: Aetna Medicare Credit (HMO) | 4 | 0 dollaria | 0 dollaria; 0 dollaria | 3 450 dollaria verkossa | 0 dollaria | 35 dollaria |
| Staten Island, NY: Aetna Medicare Elite Plan (PPO) | 4 | 0 dollaria | 1 000 dollaria; 250 dollaria | 7 550 dollaria verkossa; 11 300 dollaria verkon ulkopuolella | 10 dollaria | 45 dollaria |
On tärkeää tietää, että nämä kulut eivät sisällä kuukausittaista B-osamaksua, joka joudut maksamaan osa C -suunnitelmasi kulujen lisäksi.
Syöttämällä postinumerosi Medicaren suunnitelmahakutyökaluun voit vertailla alueellasi saatavilla olevia erilaisia suunnitelmia.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (osa C) suunnitelmat kattavat vähintään yhtä paljon kuin alkuperäiset Medicare (osa A ja osa B) suunnitelmat. Ne ovat suosittuja, koska ne tarjoavat yleensä lisäpalveluita, kuten hammashoidon, näkö- ja kuuloturvan.
Jotkut osan C suunnitelmat sisältävät myös reseptivakuutuksen, joten sinun ei tarvitse valita erilliseen Medicare Part D -suunnitelmaan.
Kaikki suunnitelmat eivät ole saatavilla kaikkialla. Osavaltiosi, maakuntasi ja postinumerosi määräävät, mihin suunnitelmiin voit liittyä. Jokaisen suunnitelman kustannukset vaihtelevat myös sijainnin mukaan. On olemassa laaja valikoima C-osan suunnitelmia, jotka sopivat monenlaisiin budjetteihin.
- Aetna tarjoaa monia Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmavaihtoehtoja, mukaan lukien HMO, HMO-POS, PPO ja D-SNP.
- Suunnitelmat vaihtelevat kustannusten ja tarjousten mukaan eri osavaltioissa, maakunnissa tai jopa postinumeroissa.
- Sinun on oltava oikeutettu alkuperäiseen Medicareen liittyäksesi Medicare Part C -suunnitelmaan.
