:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg)
ADHD:n diagnosoinnin haasteet
Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) testaus ei ole yhtä yksinkertaista kuin verikoe tai kurkkupuikko. ADHD:n diagnosoimiseksi lääkäri pyytää sinua ja lapsesi opettajia täyttämään kyselyn tai tarkistuslistan lapsestasi. Tarkistuslista kattaa käyttäytymistilanteet, kuten keskittymishäiriöt tai impulsiivisuus. Jotkut lapset voivat myös suorittaa suullisia tai kirjallisia kokeita.
ADHD voi ilmaantua eri tavalla jokaisella sairastuneella lapsella, mikä vaikeuttaa diagnoosin määrittämistä. Joillakin lapsilla ei ole tyypillistä käyttäytymistä, kuten tarkkaamattomuutta. Toisilla voi olla erilaisia oireita, kuten mieliala tai pakko-oireinen taipumus.
Jotkut lääkärit ovat alkaneet käyttää uusia menetelmiä ADHD: n diagnosoimiseksi. Koska ADHD on hermoston kehityshäiriö, korkean teknologian aivoskannaukset, jotka perustuvat verenkiertoon ja aivoaaltotoimintaan, voivat auttaa ymmärtämään tätä tilaa.
Mutta toimivatko nämä skannaukset todella? Lue, mitä nykyinen tutkimus ja tiede sanoo aivotutkimuksista ja ADHD: sta.
Aivojen sisään katsominen
Jotkut tutkijat uskovat, että kliiniset luokitukset ja mittaukset ovat epäluotettavia. Tulokset voivat usein vaihdella kliinikon, kulttuurin ja maiden mukaan. Aivoaaltojen ja kuvioiden kuvien katsominen on objektiivisempi tapa arvioida ADHD:ta.
Toiminnallinen magneettiresonanssikuva (fMRI) voi auttaa tutkijoita vertaamaan ADHD:tä kärsivien ja ilman ihmisten aivotoimintaa. Aivan kuten EKG (EKG) näyttää sydämen sähköisen toiminnan, toiminnallinen magneettikuvaus näyttää aivot toiminnassa. Koska ADHD on hermoston kehityshäiriö, on järkevää tarkastella aivotoimintaa. Aivojen verkkojen rakenteellisten ja toiminnallisten yhteyksien poikkeavuudet liittyvät johdonmukaisesti ADHD:hen.
Mutta ei ole monia tutkimuksia, joissa tarkastellaan aivotoimintaa ja ADHD: tä. Tutkijat yrittävät edelleen selvittää parasta toimintaa tai mallia, jota etsiä näissä skannauksissa.
Mitä aivoskannaukset osoittavat
On olemassa monia erilaisia aivoskannauskoneita ja menetelmiä, joita tutkijat käyttävät ADHD-aivojen tutkimiseen. Jotkut näistä ovat:
- yhden fotonin emissiotietokonetomografia (SPECT)
- positroniemissiotomografia (PET)
- toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI)
Yksi lentäjä
Tarkastellaan aivojen toimintaa ja toimintaa
The
Vaikka tietyt aivojen osat liittyvät ADHD-käyttäytymiseen, aivojen osat kommunikoivat keskenään voi myös olla tärkeää ihmisillä, joilla on tämä sairaus. ADHD:sta kärsivillä saattaa olla kognitiiviseen, käyttäytymiseen ja motivaatioon liittyviä häiriöitä. Tämä tarkoittaa, että aivojen rakenteen lisäksi myös aivojen toiminnan tarkastelu tehtävän aikana voi antaa vihjeitä ADHD:n syistä.
Mutta monet lääkärit eivät luota ADHD -diagnoosin aivojen kuvantamiseen. Itse asiassa monet näistä testeistä eivät ole luotettavia, kelvollisia tai hyväksyttyjä.
Mitä aivokuvausta on nyt saatavilla?
The
Jos NEBA-testi ei osoita ADHD:n todennäköisyyttä, se voi saada kliinikon arvioimaan potilaan muita sairauksia, kuten päävammoja, päihteiden väärinkäyttöä ja kuulonkäsittelyhäiriöitä. Nämä olosuhteet voivat myös aiheuttaa ADHD: n kaltaisia oireita, mukaan lukien heikentynyt toiminta ja vähäinen tarkkaavaisuus. Joten kun on epäselvää, johtuvatko oireet ADHD:stä tai muusta sairaudesta, lääkäri voi käyttää NEBA-skannausten antamia tietoja.
Kiista SPECTin takana
SPECT tarkoittaa sitä, että lapsesi saa radioaktiivisen aineen injektion. Lääkäri tarkkailee ainetta mittaamaan verenkiertoa ja aivotoimintaa usein lapsen suorittaessa tehtävää. Mutta SPECTin tehokkuudesta ei ole raportoitu tutkimuksia.
Itse asiassa SPECT-skannaukset eivät ole FDA: n hyväksymiä diagnostiikkaan. Ne ovat kiistanalaisia, koska niiden herkkyys on vain 54 prosenttia, mikä tarkoittaa, että ne ovat tarkkoja vain puolet ajasta. Vaikka jotkut lääketieteellisen yhteisön ihmiset voivat käyttää SPECT:iä, ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että se on luotettava tai tarkka.
Mitkä ovat aivoskannauksen rajoitukset?
Aivojen kuvantamisskannaukset voivat olla houkuttelevia, koska ne näyttävät tarjoavan vakaan diagnoosin. Nämä testit ovat kuitenkin vielä uusia, mitä tulee niiden käyttöön ADHD:ssa, ja niillä on monia rajoituksia. Nämä testit ovat myös kalliita ja voivat altistaa lapset säteilylle.
Herkkyyden puute: Aivojen kuvantamisskannaukset eivät ole tarpeeksi herkkiä tarjoamaan kliinikoille tarkkoja tietoja vain yhdestä henkilöstä. Suurin osa aivoskannausten ja ADHD:n tarkkuustiedoista tulee ryhmäanalyysistä. Tämä tarkoittaa, että tapauskohtaisesti aivoskannauksen tarkkuus voi laskea. ADHD:n kohdalla diagnoosi koskee yksilöä, ei ryhmiä.
Tarkkuuden puute: Useimmat aivokuvaustestit tarkastelevat ADHD:tä sairastavan ja ilman. Nämä testit eivät voi tarjota erotusdiagnoosia tai auttaa tunnistamaan muita sairauksia. Harvat kuvantamistutkimukset vertaavat useiden häiriöiden aivotoimintaa.
Standardoinnin puute: Aivoskannaukset eivät ole valmiita laajaan kliiniseen käyttöön. Tällä hetkellä ei ole yhtä tapaa suorittaa aivotestiä, mikä tarkoittaa, että laboratoriotulokset voivat vaihdella. Tutkimustulokset ovat epätäydellisiä ilman tietoa siitä, mitä ihmisiä pyydettiin tekemään aivoskannauksen aikana.
Tällä hetkellä aivoskannaukset ovat hyödyllisempiä tutkimustarkoituksiin kuin kliinisten diagnoosien tekemiseen.
Aivojen kuvantamisen tulevaisuus
Paljon enemmän tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen aivojen kuvantamisen roolia mielenterveyssairauksien diagnosoinnissa. Mutta kuvantamismerkkejä voi alkaa ilmaantua, kun tutkijat suorittavat lisää tutkimuksia. Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-V) uudessa painoksessa sairauksien diagnosointiin käytetyt menetelmät eivät ole kiveen hakatut, ja ne voivat muuttua uusien tutkimusten ilmaantuessa. Tulevaisuudessa on mahdollista, että aivokuvantamista voidaan käyttää ADHD: n diagnosointiin ja muihin mielenterveysongelmiin.
Lue lisää: 7 ADHD:n merkkiä »
