Mikä on HER2?
Ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2) -geeni on vastuussa HER2-proteiinien tuottamisesta. HER2-proteiineja on läsnä joidenkin rintasyöpäsolujen pinnalla. Kun ne aktivoituvat, ne antavat rintasyöpäsoluille signaalin jakautumisesta ja lisääntymisestä.
Normaalisti HER2-proteiinit säätelevät ja kontrolloivat rintasolujen kasvua. Mutta kun HER2-geeni mutatoituu, mikä tapahtuu noin 1:ssä viidestä rintasyöpätapauksesta, se tuottaa liikaa HER2-proteiineja. Tämä johtaa siihen, että rintasolut kasvavat ja jakautuvat hallitsemattomasti.
Tätä kutsutaan HER2-positiiviseksi rintasyöväksi.
Miksi minun pitäisi tehdä HER2-testi?
HER2-positiiviset rintasyövät ovat usein aggressiivisempia kuin HER2-negatiiviset rintasyövät. Ne myös toistuvat todennäköisemmin. Onneksi on saatavilla lääkkeitä, jotka on erityisesti suunniteltu kohdistamaan HER2:een. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita tämän tyyppisen rintasyövän hoidossa.
Jos sinulla on rintasyöpä, sinun on tiedettävä, onko syöpäsi HER2-positiivinen vai HER2-negatiivinen. On tärkeää saada testit, jotka määrittävät tämän. Tuloksella on suuri ero, kun on kyse hoitovaihtoehdoistasi ja näkymistäsi.
FISH- ja IHC-testit
Lääkärisi määrää, onko rintasyöpäsi HER2-positiivinen, kudosnäytteestä tehdyn testin.
HER2-diagnoosissa on hyväksytty kahdenlaisia testejä: in situ -hybridisaatio (ISH tai FISH) ja immunohistokemia (IHC).
In situ -hybridisaatiotestit (ISH tai FISH).
In situ -hybridisaatiotestissä (ISH) tarkastellaan näytteen genetiikkaa, ja tämän testin tulokset luokitellaan myös positiivisiksi, negatiivisiksi tai epäselviksi. Epäselvä tulos vaatii lisätestejä. Fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH) on yksi ISH-testin tyyppi.
Joskus IHC-testi tehdään ensin. Mutta jos IHC-testi ei ole vakuuttava, on tehtävä ISH-testi. Monissa tapauksissa ISH-testi voi vahvistaa, onko syöpä HER2-positiivinen vai HER2-negatiivinen.
Jos ensimmäinen ISH-testi ei ole vakuuttava, voidaan tehdä IHC tai uusi ISH-testi uudelle kudosnäytteelle. Lääkärisi saattaa haluta saada lisäbiopsian toisen näytteen testaamiseksi. Joskus sekä IHC- että ISH-testejä voidaan tarvita HER2-tilan vahvistamiseksi.
Immunohistokemialliset (IHC) testit
Immunohistokemian (IHC) testit tehdään sen selvittämiseksi, onko rintasyöpäsoluilla liikaa HER2-proteiinireseptoreita. Kuinka lääkärisi tulkitsee tämän testin seuraavasti:
- Tulos 0 on negatiivinen.
- Tulos 1+ on myös negatiivinen.
- Tulosta 2+ pidetään epäselvänä (epävarmana).
- Tulos 3+ on positiivinen.
IHC-testin aikana patologit analysoivat rintakudosta mikroskoopilla. He käyttävät erityisiä tahroja nähdäkseen kuinka monta reseptoria rintasyöpäsoluissa on. Lisätestejä ei vaadita 0 tai 1+ tulokseen. Tulosta 2+ pidetään epävarmana. Lisätestejä tarvitaan.
Mitä odottaa HER2-testauksen aikana
HER2-tilasi diagnosoimiseksi oikein lääkärisi poistaa rintakudosta biopsian aikana. Useimmissa tapauksissa lääkärisi käyttää paikallispuudutetta kivun minimoimiseksi. Tämä kudos lähetetään patologian laboratorioon tarkistettavaksi.
Joissakin tapauksissa näyte on lähetettävä ulkopuoliseen laboratorioon testausta varten. Varmista, että patologiasi tarkasteleva laboratorio on hyvämaineinen ja pätevä. On tärkeää, että laboratorio käyttää Food and Drug Administrationin (FDA) hyväksymiä HER2-testaussarjoja.
Onko HER2-testaus turvallista?
Sekä IHC- että ISH-testit ovat turvallisia. Useimmissa tapauksissa testi tehdään alkuperäisen biopsian kudokselle, eikä se vaadi lisätoimenpiteitä. Useimmat biopsiat voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai radiologian huoneessa käyttämällä paikallispuudutusta.
Vaikka biopsia voi olla epämiellyttävä, se on erittäin turvallinen toimenpide, jolla on pieni riski. Biopsiakohdan ympärille voi kehittyä arpikudosta. Saatat myös kokea lievää kipua välittömästi biopsian jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa biopsian mahdollisista riskeistä.
Ovatko HER2-testit tarkkoja?
Olivatpa tulokset positiivisia tai negatiivisia, kysy lääkäriltäsi, kuinka varmoja he ovat käytetystä laboratoriosta ja tuloksista. Kysy, kuinka moni patologi on tarkistanut näytteesi.
Jos vain yksi patologi näki testisi, kysy, voiko toinen patologi tarkistaa näytteesi vahvistaakseen tai mahdollisesti kiistääkseen alkuperäisen löydön.
Älä pelkää pyytää lisätietoja HER2-testistäsi varmistaaksesi, että olet tyytyväinen tuloksiin ja siihen, mitä ne tarkoittavat hoidolle ja tulevaisuudennäkymillesi. Ennen kaikkea varmista, että testauksesi tehtiin akkreditoidussa laitoksessa käyttämällä FDA:n hyväksymiä testaussarjoja.
Voit myös pyytää toista mielipidettä tai lähettää näytteesi valitsemaasi laboratorioon.
HER2-kohdistetut hoidot
Hyvä uutinen on, että HER2-kohdistetut hoidot ovat tyypillisesti erittäin tehokkaita HER2-positiivisen rintasyövän hoidossa. Vaikka HER2-positiivinen rintasyöpä on yleensä aggressiivisempi kuin muut rintasyöpätyypit, HER2-potilaiden näkymät ovat parantuneet huomattavasti viime vuosina.
Tämä johtuu uusista ja tehokkaista hoidoista, jotka kohdistuvat erityisesti HER2-reseptoreihin.
Jos sinulla on äskettäin todettu rintasyöpä, lääkärisi pyytää todennäköisesti useita testejä ymmärtääkseen paremmin syöpääsi ja kuinka hoitaa sitä tehokkaimmin. Näihin testeihin tulee sisältyä HER2-testi.
Varmista, että ymmärrät kaikki tulokset ennen hoidon jatkamista. Jos rintasyöpäsi on uusiutunut hoidon jälkeen, kysy lääkäriltäsi tarpeen tehdä HER2-testi.
Palautuvat rintasyövät voivat muuttaa HER2-statustaan. Se, mikä oli kerran HER2-negatiivinen, voi olla HER2-positiivista palattuaan.
Jos syöpä diagnosoidaan HER2-positiiviseksi, hoidot ovat erittäin tehokkaita. Diagnoosi ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen on tärkeää. Keskustele lääkärisi kanssa oppiaksesi niin paljon kuin voit.
