Kohdunkaula, joka on kohdun alin osa, avautuu, kun nainen saa vauvan prosessin kautta, jota kutsutaan kohdunkaulan laajentumiseksi. Kohdunkaulan avautuminen (laajentuminen) on yksi tapa, jolla terveydenhuollon henkilökunta seuraa naisen synnytyksen etenemistä.
Synnytyksen aikana kohdunkaula avautuu, jotta vauvan pää pääsee kulkeutumaan emättimeen, joka on noin 10 senttimetriä (cm) laajentunut useimmilla syntyneillä vauvoilla.
Jos kohdunkaulasi on laajentunut säännöllisin, kivuliain supistuksin, olet aktiivisessa synnytyksessä ja lähestyt vauvasi synnytystä.
Synnytyksen vaihe 1
Synnytyksen ensimmäinen vaihe on jaettu kahteen osaan: piilevä ja aktiivinen vaihe.
Synnytyksen piilevä vaihe
Synnytyksen piilevä vaihe on synnytyksen ensimmäinen vaihe. Sitä voidaan pitää enemmän synnytyksen ”odotuspelinä”. Ensikertalaisilla synnytyksen piilevän vaiheen läpikäyminen voi kestää hetken.
Tässä vaiheessa supistukset eivät ole vielä voimakkaita tai säännöllisiä. Kohdunkaula pohjimmiltaan ”lämpenee”, pehmenee ja lyhenee, kun se valmistautuu päätapahtumaan.
Saatat harkita kohdun kuvaamista ilmapallona. Ajattele kohdunkaulaa ilmapallon kaulana ja aukona. Kun täytät ilmapallon täyteen, ilmapallon kaula vetäytyy sen takana olevan ilman paineen kanssa, kuten kohdunkaula.
Kohdunkaula on yksinkertaisesti kohdun pohjaaukko, joka vetää ja avautuu leveämmäksi tehdäkseen tilaa vauvalle.
Aktiivinen synnytyksen vaihe
Naisen katsotaan olevan aktiivisessa synnytysvaiheessa, kun kohdunkaula laajenee noin 5–6 cm:iin ja supistukset alkavat pidentyä, voimakkaampia ja lähemmäs toisiaan.
Synnytyksen aktiiviselle vaiheelle on ominaista enemmän kohdunkaulan säännöllinen laajenemisnopeus tunnissa. Lääkärisi odottaa kohdunkaulasi avautuvan säännöllisemmin tässä vaiheessa.
Kuinka kauan synnytyksen vaihe 1 kestää?
Ei ole olemassa tieteellistä kovaa sääntöä sille, kuinka kauan piilevä ja aktiivinen vaihe kestää naisilla. Synnytyksen aktiivinen vaihe voi vaihdella naisen laajentumisesta 0,5 cm tunnissa aina 0,7 cm tunnissa.
Se, kuinka nopeasti kohdunkaulasi laajenee, riippuu myös siitä, onko kyseessä ensimmäinen vauvasi vai ei. Aiemmin synnyttäneillä äideillä on taipumus siirtyä nopeammin synnytyksen aikana.
Jotkut naiset yksinkertaisesti edistyvät nopeammin kuin toiset. Jotkut naiset voivat ”pysähtyä” tietyssä vaiheessa ja sitten laajentua hyvin nopeasti.
Yleensä kun synnytyksen aktiivinen vaihe alkaa, on turvallista odottaa tasaista kohdunkaulan laajentumista joka tunti. Monet naiset alkavat laajentua säännöllisemmin vasta lähemmäs noin 6 cm.
Synnytyksen ensimmäinen vaihe päättyy, kun naisen kohdunkaula on täysin laajentunut 10 cm:iin ja kokonaan poistunut (ohentunut).
Synnytyksen vaihe 2
Synnytyksen toinen vaihe alkaa, kun naisen kohdunkaula on täysin laajentunut 10 senttimetriin. Vaikka nainen on täysin laajentunut, se ei tarkoita, että vauva välttämättä syntyisi välittömästi.
Nainen voi saavuttaa täyden kohdunkaulan laajentumisen, mutta vauva saattaa silti tarvita aikaa siirtyäkseen kokonaan alas synnytyskanavaa pitkin ollakseen valmis synnytykseen. Kun vauva on parhaassa asennossa, on aika työntää. Toinen vaihe päättyy vauvan synnytyksen jälkeen.
Kuinka kauan synnytyksen vaihe 2 kestää?
Tässä vaiheessa on taas laaja valikoima kuinka kauan vauvan tulo voi kestää. Se voi kestää missä tahansa minuuteista tunteihin. Naiset voivat synnyttää vain muutamalla kovalla työnnöllä tai työntää tunnin tai enemmän.
Työntäminen tapahtuu vain supistuksilla, ja äitiä rohkaistaan lepäämään niiden välillä. Tässä vaiheessa ihanteellinen supistumistaajuus on noin 2-3 minuutin välein, ja ne kestävät 60-90 sekuntia.
Yleensä työntäminen kestää kauemmin ensimmäistä kertaa raskaana olevilla ja epiduraalin saaneilla naisilla. Epiduraalit voivat vähentää naisen työntämistarvetta ja häiritä hänen kykyään työntää. Kuinka kauan nainen saa työntää, riippuu:
- sairaalan politiikkaa
- lääkärin harkinnan mukaan
- äidin terveyttä
- vauvan terveyttä
Äitiä tulee kannustaa vaihtamaan asentoa, kyykkymään tuettuna ja lepäämään supistusten välillä. Pihdit, tyhjiö tai keisarileikkaus synnytystä harkitaan, jos vauva ei edisty tai äiti on uupunut.
Jälleen jokainen nainen ja vauva on erilainen. Työntölle ei ole olemassa yleisesti hyväksyttyä ”katkaisuaikaa”.
Toinen vaihe päättyy vauvan syntymään.
Synnytyksen vaihe 3
Synnytyksen kolmas vaihe on ehkä unohdettu vaihe. Vaikka synnytyksen ”päätapahtuma” on tapahtunut vauvan syntymän myötä, naisen keholla on edelleen tärkeää työtä tehtävänä. Tässä vaiheessa hän synnyttää istukan.
Naisen keho itse asiassa kasvattaa istukan kanssa kokonaan uuden ja erillisen elimen. Kun vauva on syntynyt, istukka ei enää toimi, joten hänen kehonsa on poistettava se.
Istukka syntyy samalla tavalla kuin vauva, supistusten kautta. Ne eivät ehkä tunnu yhtä vahvoilta kuin supistukset, joita tarvitaan vauvan karkottamiseksi. Lääkäri ohjaa äidin työntämään ja istukan synnytys päättyy tyypillisesti yhdellä painalluksella.
Kuinka kauan synnytyksen vaihe 3 kestää?
Synnytyksen kolmas vaihe voi kestää 5-30 minuuttia. Vauvan laittaminen rinnalle imettämistä varten nopeuttaa tätä prosessia.
Synnytyksen jälkeinen toipuminen
Kun vauva on syntynyt ja istukka on syntynyt, kohtu supistuu ja keho palautuu. Tätä kutsutaan usein synnytyksen neljänneksi vaiheeksi.
Seuraavat vaiheet
Kun raskaus synnytyksen vaiheiden läpi siirtymiseen on saatu päätökseen, naisen keho tarvitsee aikaa palatakseen ei-raskaana olevaan tilaan. Keskimäärin kestää noin 6 viikkoa, ennen kuin kohtu palaa ei-raskaana olevaan kokoonsa ja kohdunkaula palaa raskaana olevaan tilaan.
