Keuhkosyövän hoidon edistys on parantunut viime vuosina. Nyt on olemassa monia muita vaihtoehtoja, jotka ylittävät perinteisen keuhkosyövän hoitoon käytetyn leikkauksen, kemoterapian ja säteilyn.
Lääkärit voivat nyt testata kasvaimia tiettyjen geneettisten mutaatioiden varalta, kuten:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Jos lääkärisi tunnistaa jonkin näistä mutaatioista, hän voi määrätä syöpään tarkemmin kohdistettuja lääkkeitä. Kohdennettu hoito voi parantaa tulostasi.
Muutamat muut geenikohteet osoittavat lupauksia ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) hoidossa, mukaan lukien MET.
Uusi kohdennettu lääke, nimeltään MET-inhibiittori, on saatavilla syövän hoitoon, jossa on MET-mutaatio. Muutamia muita MET-estäjiä on kliinisissä tutkimuksissa.
Mikä on METex14-mutaatio?
MET on lyhenne sanoista mesenkymaali-epiteliaalinen siirtymägeeni. Se auttaa soluja kasvamaan ja selviytymään. Kun tämä geeni mutatoituu, syöpäsolut kasvavat tavallista nopeammin.
MET-eksoni 14 (METex14) on tämän mutatoidun geenin erityinen tyyppi. Noin 2–3 prosentilla keuhkosyövistä on tämä mutaatio.
Miten se diagnosoidaan?
Lääkärit etsivät METex14:ää ja muita geenimutaatioita käyttämällä molekyylitestausta, jota kutsutaan myös genomi- tai kasvaintestaukseksi. Tämäntyyppinen testi tunnistaa muutokset syövän DNA:ssa.
Molekyylitestaus alkaa biopsialla pienen kudosnäytteen poistamiseksi. Jotkut genomitestit käyttävät sen sijaan näytettä verestäsi.
Sairaala tai laboratorio testaa näytteestä geneettisiä muutoksia ja proteiineja, jotka liittyvät keuhkosyöpään.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
NSCLC:n hoitoja ovat:
- leikkaus
- kemoterapiaa
- säteilyä
- immunoterapia
MET-estäjät ovat uudentyyppinen keuhkosyövän kohdennettu hoito, jonka METex14-testi on positiivinen. Nämä lääkkeet estävät aineen, jota kasvain tarvitsee kasvaakseen.
Toukokuussa 2020 FDA hyväksyi kapmatinibin (Tabrecta) metastaattiseen NSCLC:hen, jossa on METex14-mutaatio. Se on ensimmäinen kohdennettu hoito, joka on hyväksytty ihmisille, joilla on diagnosoitu tämä geenimutaatio.
Tabrecta kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi. Nämä lääkkeet estävät tyrosiinikinaaseiksi kutsuttujen entsyymien toiminnan, mikä auttaa syöpäsoluja kasvamaan ja jakautumaan.
Tutkimus löysi sen
Lisäksi,
Kuinka kauan minun on oltava hoidossa?
Yleensä jatkat hoitoa, kunnes et osoita syövän merkkejä tai kunnes hoito lakkaa toimimasta. Kuinka kauan otat Tabrectaa, riippuu siitä, kuinka syöpä reagoi siihen.
Jos lääke lakkaa toimimasta, lääkäri voi vaihtaa sinut toiseen hoitoon.
Millaisia sivuvaikutuksia voin odottaa?
Tabrectan yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- turvotus, joka johtuu nesteen kertymisestä ihon alle
- pahoinvointia ja oksentelua
- väsymys
- hengenahdistus
- vähentynyt ruokahalu
Harvinaisissa tapauksissa tämä lääke voi aiheuttaa maksavaurioita tai keuhkotulehdusta. Se voi myös tehdä ihostasi herkemmän auringolle. Lääkärisi saattaa suositella, että pysyt poissa auringosta, kun käytät tätä lääkettä.
Tämä lääke ei ole turvallista ottaa raskauden aikana. Se voi vahingoittaa kehittyvää vauvaasi. Käytä ehkäisyä, kun otat sitä.
Muilla NSCLC-hoidoilla on omat sivuvaikutuksensa. Kysy lääkäriltäsi, mitä sivuvaikutuksia saatat kokea lääkityksen aikana.
Mihin toimiin voin ryhtyä näiden sivuvaikutusten hallitsemiseksi?
Kysy lääkäriltäsi, mitä voit tehdä hoidon sivuvaikutusten hallitsemiseksi. Yksi vaihtoehto on saada palliatiivista hoitoa. Tämä erikoishoito voi auttaa vähentämään sekä syövän että sen hoitojen oireita.
Kattaako vakuutukseni tämän hoidon?
Se, onko hoitosi katettu, riippuu siitä, millainen sairausvakuutus sinulla on.
Kysy vakuutusyhtiöltäsi, sisältyykö hoitosi suunnitelmasi kattavuuteen. Kysy myös omavastuuosuudesta tai summasta, joka sinun on maksettava lääkkeestä.
Kuinka usein minun tulisi varata seurantakäyntejä?
Hoidon aikana käyt onkologillasi säännöllisiä seurantakäyntejä varten. Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein nämä tarkastukset tulee ajoittaa.
On tärkeää, että menet jokaiseen sovittuun tapaamiseen. Lääkärisi käyttää näitä käyntejä seuratakseen, kuinka hyvin hoitosi toimii.
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on syöpäoireita tai sivuvaikutuksia hoidostasi käyntien välillä. Jos näin on, saatat tarvita lääkityksen säätöä.
Mistä tiedän, toimiiko hoito?
Lääkärisi seuraa, kuinka hyvin reagoit hoitoon tutkimalla sinut ja kysymällä jokaisessa tarkastuksessa kokemistasi oireista.
Sinulle voidaan tehdä tiettyjä testejä selvittääksesi, kutistuuko, kasvaako vai pysyykö kasvain samana. Tämä voi sisältää:
- verikokeet
- kasvainmarkkereita
- röntgenkuvat
- tietokonetomografia (CT).
- magneettikuvaus (MRI).
- positroniemissiotomografia (PET).
- luun skannaus
Mitkä ovat seuraavat vaiheet, jos tämä hoito ei auta?
MET-inhibiittorilääkkeet eivät toimi kaikille, jotka niitä käyttävät. Joskus lääke toimii aluksi, mutta sitten se lakkaa toimimasta, koska syöpä voi kehittyä resistentiksi lääkkeelle ajan myötä.
Jos ensimmäinen kokeilemasi hoito ei tehoa tai lakkaa toimimasta, lääkäri keskustelee kanssasi muista vaihtoehdoista.
Muutamia muita MET-estäjälääkkeitä tutkitaan NSCLC:n hoitamiseksi METex14-mutaatioilla, mukaan lukien:
- krisotinibi (Xalkori)
- savolitinibi
- tepotinibi
Tällä hetkellä nämä lääkkeet ovat saatavilla vain kliinisissä kokeissa. Voit ehkä kokeilla yhtä niistä ilmoittautumalla tutkimukseen.
Takeaway
Kun sinulla on diagnosoitu NSCLC, molekyylitestaus voi tunnistaa geneettisiä mutaatioita, kuten METex14-mutaation. Kohdennettu lääke Tabrecta on FDA:n hyväksymä syöpien hoitoon tämäntyyppisillä mutaatioilla.
Kun lääkärisi suosittelee uutta syöpähoitoa, kysy kysymyksiä. Varmista, että ymmärrät, kuinka lääke voi auttaa sinua ja mitä sivuvaikutuksia se voi aiheuttaa.
