Milloin mennä työsairaalaan

Raskaana oleva nainen katselee puhelinta

Toivotaan, että sinulla on ajastin käden ulottuvilla, sillä jos luet tätä, saatat joutua ajoittamaan supistuksiasi, nappaamaan laukkusi ja suuntaamaan sairaalaan.

Yksinkertainen sääntö siitä, milloin mennä sairaalaan synnyttämään, on 5-1-1-sääntö. Saatat olla aktiivinen synnytys, jos supistuksiasi esiintyy vähintään 5 minuutin välein, kukin kestää 1 minuutin ja ovat jatkuneet jatkuvasti vähintään 1 tunnin ajan.

Joskus on kuitenkin vaikeaa tunnistaa todellista työtä. Kun kalenteri leijuu lähempänä eräpäivääsi, huomaat jokaisen pienen värähtelyn. Onko se kaasua, vauvan potkimista vai merkki siitä, että aiot tavata pikkuisen?

Tai ehkä sinulla on synnytyksen merkkejä hieman odotettua aikaisemmin. Mistä tiedät, onko nyt aika vai valmistautuuko kehosi vain tulevaan? Tässä on yhteenveto siitä, mitä odottaa ja milloin sinun pitäisi suunnata sairaalaan synnytykseen.

Synnytyksen merkkejä

Useimmilla naisilla synnytys alkaa paljon eri tavalla kuin elokuvissa. Näytöllä synnytys tulee suurena yllätyksenä, kun hahmon vesi katkeaa. Mutta on tärkeää huomata, että – tosielämässä – vain noin 10 prosenttia naisista kokee veden rikkoutumisen.

Yleensä synnytyksen merkit ovat paljon hienovaraisempia ja asteittaisempia. Prosessi on erilainen kuin ystäväsi ja jopa muista raskauksistasi.

Työssä on yleensä kaksi osaa: varhainen synnytys ja aktiivinen synnytys.

Varhainen synnytys

Varhainen synnytys (tunnetaan myös synnytyksen piilevänä vaiheena) on yleensä vielä jonkin aikaa kaukana varsinaisesta synnytyksestä. Se auttaa vauvaasi pääsemään paikoilleen syntymää varten. Varhaisen synnytyksen aikana alat tuntea supistuksia, jotka eivät ole liian voimakkaita. Supistukset voivat tuntua säännöllisiltä tai tulla ja mennä.

Näin kohdunkaula (kohdun aukko) avautuu ja pehmenee. Mukaan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), varhainen synnytys on ajanjakso, jolloin kohdunkaula laajenee jopa 6 senttimetriä.

Tämän vaiheen aikana saatat myös tuntea lapsesi liikkuvan ja potkivan enemmän kuin tavallisesti tai tuntea lisäpainetta vauvan ”pudota” paikoilleen. Tämä johtuu siitä, että he yrittävät siirtyä alas pää edellä (toivottavasti) synnytyskanavaan.

Kun synnytyskanavasi avautuu, kohdunkaulan limatulppa saattaa ponnahtaa ulos. Tämä on täysin normaali osa synnytystä. Sinulla voi olla kirkasta, vaaleanpunaista tai jopa punaista palloa tai vuotoa alusvaatteissasi tai huomaat sen pyyhkiessäsi wc-käynnin jälkeen.

Tässä vaiheessa synnytyksen alkuvaiheessa saatat tuntea olosi kipeäksi ja hieman epämukavaksi, mutta on liian aikaista mennä sairaalaan. Viimeaikaiset tutkimusta on osoittanut, että varhainen synnytys on paljon pidempää ja hitaampaa kuin aiemmin uskottiin.

Varhainen synnytys voi kestää tunteista päiviin. Yksi 2010 tutkimus havaitsi, että synnytyksen eteneminen voi kestää 9 tuntia vain 4–6 senttimetriä, vaikka se voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen.

Joskus varhainen synnytys alkaa ja pysähtyy sitten hetkeksi. Sen lisäksi, että kumppanillasi on sairaalakassi valmiina, voit kokeilla seuraavaa, kun synnytys alkaa varhain:

  • Yritä rentoutua (helpommin sanottu kuin tehty, tietysti!).
  • Kävele ympäri taloa tai pihaa.
  • Makaa mukavassa asennossa.
  • Pyydä kumppaniasi hieromaan selkääsi hellästi.
  • Kokeile hengitystekniikoita.
  • Mietiskellä.
  • Ota lämmin suihku.
  • Käytä kylmää pakkaa.
  • Tee mitä tahansa, mikä pitää sinut rauhallisena.

Jos epäilet olevasi alkuvaiheessa, yritä rentoutua ja antaa kehosi kehittyä luonnollisesti kotona. Ainakin tutkijat yksi iso tutkimus uskovat, että naisilla, jotka antavat varhaisen synnytyksen edetä luonnollisesti ilman väliintuloa, saattaa olla pienempi riski keisarinleikkaukseen.

Aktiivinen työvoima

ACOG:n mukaan aktiivisen synnytyksen alkamisen kliininen määritelmä on, kun kohdunkaula on laajentunut 6 senttimetriä. Mutta et tiedä kuinka laajentunut olet ennen kuin lääkäri tai kätilö tarkistaa sinut.

Voit kertoa, että olet alkamassa aktiiviseen synnytykseen, kun supistuksenne ovat voimakkaampia, säännöllisempiä ja tapahtuvat lähempänä toisiaan. Ne on hyvä ajoittaa. Kirjoita muistiin, milloin supistukset tapahtuvat ja kuinka kauan ne kestävät.

Tiedät, että olet aktiivisessa synnytyksessä, jos sinulla on oireita, kuten:

  • kivuliaita supistuksia
  • supistukset noin 3-4 minuutin välein
  • jokainen supistus kestää noin 60 sekuntia
  • vettä rikkova
  • alaselän kipu tai paine
  • pahoinvointi
  • jalkakrampit

Aktiivisen synnytyksen aikana kohdunkaula (synnytyskanava) avautuu tai laajenee 6 senttimetristä 10 senttimetriin. Supistukset voivat tapahtua vieläkin nopeammin, jos vesi katkeaa.

Sinun tulee ehdottomasti olla matkalla sairaalaan tai synnytyskeskukseen, kun olet aktiivisessa synnytyksessä – varsinkin jos olet ollut raskaana tai synnyttänyt aiemmin. Suuri vuonna 2019 tehty tutkimus yli 35 000 synnytyksestä osoitti, että synnytys etenee kaksinkertaisesti nopeasti, kun olet jo käynyt sen läpi.

Todellinen työ vs. väärä työ

Joskus saatat ajatella, että synnytys alkaa, mutta se on vain väärä hälytys. Saatat tuntea supistuksia, mutta kohdunkaulasi ei laajene tai irtoa.

Väärä synnytys (tunnetaan myös prodromaalisena synnytyksenä) voi olla melko vakuuttavaa ja se on melko yleistä. Vuonna 2017 tehdyssä lääketieteellisessä tutkimuksessa havaittiin, että yli 40 prosentilla raskaana olevista naisista oli väärä synnytys, kun he luulivat synnyttävänsä.

Väärä synnytys tapahtuu yleensä melko lähellä eräpäivääsi, 37 viikkoa myöhemmin. Tämä tekee siitä vielä hämmentävämmän. Sinulla voi olla jopa useita tunteja kestäviä supistuksia, jotka tapahtuvat säännöllisin väliajoin. Vääriä synnytyksen supistuksia kutsutaan myös Braxton-Hicksin supistuksiksi.

Ero väärän synnytyksen ja todellisen synnytyksen välillä on se, että väärät synnytyksen supistukset eivät avaa kohdunkaulaasi. Et voi mitata siellä, mutta voit ehkä kertoa, oletko väärässä vai todellisessa synnytyksessä tarkistamalla oireesi:

Oire Väärä työ Todellinen työ
Supistukset Olo on parempi kävelyn jälkeen Älä voi paremmin kävelyn jälkeen
Supistumisvoima Pysyä samana Vahvista ajan myötä
Supistukset intervalli Pysyä samana Tule lähemmäksi toisiaan ajan myötä
Supistuksen paikka Yleensä vain edessä Aloita takaa ja siirry eteen
Emätinvuoto Ei verta Saattaa olla verta

Ajoitus

Shannon Stallock, kätilö Oregonissa, suosittelee kertomaan OB-GYN:lle tai kätilölle, jos olet aloittanut synnytyksen varhain. Saatat siirtyä aktiiviseen työelämään nopeammin kuin odotat. Nyrkkisääntönä on, että synnytys kestää yleensä lyhyemmän ajan, jos sinulla on ollut vauva ennen.

Jos sinulla on suunniteltu C-leikkaus, et välttämättä mene synnytykseen ollenkaan. Näin voi olla, jos olet synnyttänyt C-leikkauksen kautta aiemmin tai jos sinulla on komplikaatioita, jotka tekevät C-leikkauksesta turvallisemman valinnan.

Soita lääkärillesi ja mene sairaalaan, jos aloitat varhaisen tai aktiivisen synnytyksen ennen suunniteltua C-leikkauspäivää. Synnytys ei tarkoita, että joudut synnyttämään vauvan vaginaalisesti, mutta se voi tarkoittaa, että joudut tekemään hätätilanteen C-leikkauksen. Nopeasti sairaalaan pääseminen merkitsee enemmän aikaa valmistautua toimenpiteeseen.

Minne mennä

Mene sairaalaan, jos et ole varma, oletko väärässä vai todellisessa synnytyksessä. Sinun ja vauvasi on terveellisempää olla varovainen.

Pahinta, mitä voi tapahtua, on se, että saatat olla väärässä synnytyksessä ja sinun on tultava kotiin odottamaan. Mutta se on turvallisempaa kuin jos olet todellisessa synnytyksessä ja viivyttelet sairaalaan menoa.

Se saattaa tuntua hätätilanteelta, mutta jätä päivystys väliin ja ota yhteyttä synnytykseen ja synnytykseen, kun pääset sairaalaan. Erittäin hyödyllinen vinkki, varsinkin jos tämä on ensimmäinen vauvasi, on sinulle ja kumppanillesi tehdä harjoitusajo sairaalaan, jotta tiedät tarkalleen minne mennä.

Kun olet sairaalassa, lääkärisi tai sairaanhoitajasi voi kertoa fyysisen tarkastuksen avulla, oletko todella synnytyksessä. Saatat myös käydä ultrassa. Ultraäänitutkimus näyttää kohdunkaulan pituuden ja kulman. Lyhyempi kohdunkaula ja suurempi kulma kohdun (kohdun) ja kohdunkaulan välillä tarkoittavat, että olet todellisessa synnytyksessä.

Jos synnytät kotona tai synnytyskeskuksessa, sinun on silti harjoitettava kuivajuoksua varmistaaksesi, että olet valmis ja sinulla on kaikki tarvitsemasi.

Jos esimerkiksi suunnittelet vesitoimitusta, mene puhallettavaan uima-altaaseen hyvissä ajoin ennen eräpäivää ja varmista, että pidät siitä! Suunnittele aina hätätilanteita etukäteen. Varaa lääkärillesi pikavalinta ja auto valmiina viemään sinut tarvittaessa sairaalaan.

Oireet, joita sinun ei pitäisi koskaan jättää huomiotta

Mene välittömästi sairaalaan, jos:

  • Veesi hajoaa.
  • Sinulla on verta emättimessäsi.
  • Tunnet halun kestää alas ja työntää.

Ottaa mukaan

Jos supistuksiasi on 5 minuutin välein, ja ne kestävät 1 minuutin, 1 tunnin tai pidempään, on aika suunnata sairaalaan. (Toinen tapa muistaa yleinen sääntö: Jos he tulevat ”pidemmiksi, vahvemmiksi, lähemmäksi toisiaan”, vauva on matkalla!)

Jos tunnet supistuksia, mutta ne eivät ole vielä voimakkaita ja pitkiä, saatat kokea synnytyksen alkuvaiheen. Lepo ja kehosi edistyminen kotona voivat auttaa sinua synnyttämään emättimen kautta pitkällä aikavälillä.

Väärä työ on melko yleistä. Soita lääkärillesi, jos olet epävarma. On parasta olla erityisen varovainen suojellaksesi terveyttäsi ja uuden pikkuisen turvallisuutta.

Riippumatta siitä, missä synnytysvaiheessa olet, hengitä syvään ja hymyile, sillä olet kohtaamassa elämäsi uusimman rakkauden.

Lue lisää