Medicare For All: Kuinka se muuttaisi Medicarea sellaisena kuin me sen tunnemme?

Mikä on Medicare for All?

Senaattori Bernie Sandersin mukaan Medicare for All olisi yhden maksajan sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaa terveydenhuollon kaikille amerikkalaisille.

Yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmiä, joita kutsutaan myös yleiseksi terveydenhuolloksi, on tällä hetkellä käytössä useissa maissa ympäri maailmaa. Näissä terveydenhuoltojärjestelmissä voi olla erilaisia ​​elementtejä, kuten:

• miten sairausvakuutus maksetaan
• miten terveydenhuolto tarjotaan
• miten terveyskeskukset omistetaan ja niitä käytetään

Esimerkiksi Kanadassa sairausvakuutuksia hallinnoi hallitus, mutta terveydenhuollon palvelut tarjoavat ammattilaiset yksityisissä toimistoissa. Vaihtoehtoisesti Isossa-Britanniassa sairausvakuutuksia hallinnoidaan julkisesti ja terveydenhuoltopalveluita tarjotaan julkisissa terveyslaitoksissa.

Medicare for All -ehdotus vaatii Kanadan kaltaista terveydenhuoltojärjestelmää Medicaren laajentamisen kautta. Tämä laajennus kattaisi kaikki tarvittavat terveydenhuoltopalvelut ilman etukäteiskustannuksia edunsaajille. Kuten useimmat muut verorahoitteiset yhden maksajan järjestelmät, kaikkien terveydenhuoltopalvelujen kustannukset maksettaisiin veroilla.

Miten Medicare for All toimisi?

Nykyinen Medicare for All -ehdotus koostuisi Medicaren laajennuksesta. Tällä hetkellä Medicare kattaa vain 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat amerikkalaiset sekä tietyt krooniset sairaudet. Medicaren edunsaajat ovat tällä hetkellä suojattuja:

• Medicare Osa A, joka kattaa sairaala- ja avohoitopalvelut, kotiterveydenhuollon, hoitolaitoshoidon ja saattohoidon

• Medicare osa B, joka kattaa ennaltaehkäisevän hoidon, diagnostiset palvelut ja hoitopalvelut sairauksiin

• Medicare osa D, joka auttaa kattamaan reseptilääkkeiden kustannukset

Nykyisen ehdotuksen mukaan Medicare for All laajentaisi Medicaren sisältämään kaikki tarpeelliset terveyspalvelut, kuten:

• sairaalapalvelut
• avohoitopalvelut
• pitkäaikaishoito
• hammashoito
• näönhoito
• kuulohoito
• reseptilääkkeet

Medicarefor All, jota hallinnoi ja rahoittaisi hallitus ja joka on kaikkien Amerikan kansalaisten saatavilla, poistaisi monet nykyiseen Medicare-järjestelmäämme liittyvät elementit, kuten:

• yksityiset vakuutussuunnitelmat
• ilmoittautumisen ikävaatimukset
• vuosittaiset omavastuut
• kuukausittaiset vakuutusmaksut
• maksut tai rinnakkaisvakuutus vierailujen aikana
• korkeat reseptilääkkeiden kustannukset

Miten Medicare for All vaikuttaisi alkuperäiseen Medicareen?

Medicare for All olisi alkuperäisen Medicaren laajennus ja uudistus, mikä tarkoittaa, että Medicarea sellaisena kuin me sen tällä hetkellä tunnemme, Medicare Part A, Part B, Part C, Part D ja Medigap ei enää olisi olemassa.

Suurin muutos Medicaren nykyiseen tilaan olisi MedicarePart C:n eli Medicare Advantagen poistaminen. Medicare Advantage -suunnitelmat ovat Medicare-suunnitelmia, joita myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt, joilla on sopimus Medicaren kanssa. Ilman yksityistä Medicare for All -vakuutusta Medicare Part C ei olisi enää vaihtoehto.

Vuonna 2019 34 prosenttia eli lähes kolmannes kaikista Medicare-saajista oli mukana Medicare Advantage -ohjelmassa. Tämäntyyppisen suunnitelman poistaminen vaikuttaisi suureen osaan edunsaajia, joista osa nauttii Medicare Advantagesta yksinkertaisesti siksi, että se On yksityinen vaihtoehto. Medicaren osa C tarjoaa myös joitain lisäetuja, mukaan lukien lisääntynyt sairausvakuutus ja säästöt hoitokuluissa.

Bernie Sandersin mukaan Medicare for All -ohjelmalla olisi kuitenkin vielä enemmän etuja kuin mitä nyt tarjotaan. Medicare for All -ohjelman terveysturva kattaa kaikki nykyisten Medicare Advantage -suunnitelmien mukaiset palvelut sekä enemmän. Kaikki tämä tarjottaisiin ilman vakuutusmaksuja, omavastuuosuuksia tai etukäteiskuluja, ja se olisi kaikkien amerikkalaisten saatavilla iästä, tuloista tai terveydentilasta riippumatta.

Mitkä ovat vaihtoehdot Medicare for Allille?

Kaikki eivät usko Medicare for Allin kaltaisen yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmän elinkelpoisuuteen ja menestykseen. Joe Bidenin vaihtoehto Medicare for Allille sisältää Affordable Care Actin (ACA) laajennuksen, joka annettiin presidentti Obaman aikana vuonna 2010. Nämä muutokset eivät vaikuttaisi Medicaren edunsaajiin samalla tavalla kuin Medicare for All -ohjelma.

Potilaiden suojelua ja kohtuuhintaista hoitoa koskeva laki tai yksinkertaisesti Affordable Care Act (ACA), jota usein kutsutaan Obamacareksi, suunniteltiin luomaan kohtuuhintaisia ​​terveydenhuoltovaihtoehtoja useammalle amerikkalaiselle.

Vaihtoehtona Medicare for Allille Joe Bidenin mukaan muutokset ACA:han sisälsivät:

• enemmän sairausvakuutusvaihtoehtoja kaikille amerikkalaisille
• alhaisemmat vakuutusmaksut ja laajempi kattavuus
• kattavuutta laajennettiin kattamaan pienempituloiset
• lisää edullisia vaihtoehtoja ilmoittautuneille
• laskutuskäytäntöjen ja hoitokulujen muutokset
• alennetut lääkekustannukset ja paremmat geneeriset vaihtoehdot
• lisääntymis- ja mielenterveyspalveluja on laajennettu

Mukaan a tuore katsaus Nykyisestä kirjallisuudesta Yhdysvalloissa on myös kaksi muuta liittovaltion ja 20 osavaltion ehdotusta yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmäksi.

Medicare for All -lain lisäksi muut liittovaltion ehdotukset yhden maksajan järjestelmistä ovat olleet Yhdysvaltain terveysturvalaki ja kansallinen sairausvakuutuslaki. Kuten Medicare for All, nämä tärkeät ehdotukset kumpikin vaativat yhden maksajan järjestelmää Yhdysvalloissa. Bernie Sandersin pyrkimys Medicare for All -lakiin on kuitenkin tuonut hänen ehdotuksensa nykyisten julkisten keskustelujen eturintamaan.

Mikä on viimeisin Medicare for All -laki?

Asit väittää, että Medicare for All -laki on saanut vahvaa tukea ja vastustusta kaikilta osapuolilta.

Medicare for All -lain kannattajat uskovat, että kaikkien yksilöiden terveydenhuolto on ihmisoikeus. He huomauttavat, että kaikki maailman suuret maat voivat taata terveydenhuollon kaikille samalla, kun ne osoittavat parempia terveystuloksia ja pitävät kustannukset asukasta kohden huomattavasti pienempänä kuin me Yhdysvalloissa. Totean, että Amerikan nykyinen terveydenhuoltojärjestelmä on vanhentunut verrattuna siihen, mikä on tarjotaan muissa suurissa maissa ympäri maailmaa, he uskovat, että voimme tehdä paremmin.

Medicare for All -lain kannattajat uskovat, että yleinen kattavuus on aivan liian kallista ja että edes verojen korotus ei kattaisi täysin ehdotettuja kustannuksia. He viittaavat myös siihen, että tällä hetkellä saamien hoidon laatu heikkenisi suuresti yleisessä, yhden maksun järjestelmissä, erityisesti henkilöiden, joilla on tietyt sairaudet.

Nykyinen COVID-19-pandemia on myös herättänyt intohimoista keskustelua siitä, kuinka yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä voisi vaikuttaa maailmanlaajuisiin tautipurkauksiin, kun ne saavuttavat Amerikan.

Monet ihmiset ovat tehneet vertailuja siihen, miten muut maat ovat pystyneet selviytymään pandemiasta yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmillä. On kuitenkin mahdotonta tietää tarkalleen, kuinka Medicare for All vaikuttaisi skenaarioon, kuten pandemiaan, sosiaalisesti, taloudellisesti tai muuten.

Lopputulos

• Viime kädessä Medicare for All -ohjelmalla olisi suurin vaikutus Medicaren edunsaajiin poistamalla monet niistä tällä hetkellä tutuista Medicare-vaihtoehdoista.
• Medicare ei olisi enää vain eläkeläisten saatavilla, ja se laajenee kattamaan kaikki amerikkalaiset.
• Yksityisiä Medicare-vaihtoehtoja ei enää olisi; kuitenkin, kaikki Medicaren edunsaajat katettaisiin nykyisistä palveluistaan ​​​​ja muista palveluistaan ​​​​Medicare for All -ohjelmalla.