Laajan pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) ensilinjan hoito on yhdistelmäkemoterapia. Alkuvaste tämäntyyppiselle syövälle on hyvä, mutta uusiutumisaste on erittäin korkea – yleensä muutaman kuukauden sisällä.
Muita syöpätyyppejä on hoidettu erilaisilla immunoterapioilla jo jonkin aikaa. Lääkärit ovat vasta muutaman viime vuoden aikana kyenneet käyttämään immunoterapiaa SCLC:n hoitoon.
On helppoa tuntea stressiä, kun sinulle tarjotaan hoitovaihtoehtoja syöpään. Immunoterapiasta, sen toiminnasta ja odotettavissa olevista asioista oppiminen auttaa sinua todennäköisesti tuntemaan olosi itsevarmemmaksi jatkossa.
Tässä keskusteluoppaassa esittelemme kysymyksiä, jotka auttavat sinua aloittamaan tämän tärkeän keskustelun lääkärisi kanssa.
Kuinka immunoterapia hoitaa laajan vaiheen SCLC:tä?
Immuunijärjestelmän tehtävänä on tuhota vaarallisia soluja vahingoittamatta terveitä soluja. Syöpäsoluilla on salailukykyjä. He oppivat käyttämään immuunijärjestelmän tarkistuspisteitä havaitsemisen välttämiseksi. Immunoterapia on hoito, joka auttaa immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin.
Näihin tarkistuspisteisiin kohdistuvia lääkkeitä kutsutaan immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiksi. Jotkut immunoterapialääkkeet, joita käytetään pitkälle edenneen SCLC:n hoitoon, ovat:
- atetsolitsumabi (Tecentriq)
- nivolumabi (Opdivo)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Lääkärisi voi antaa lisätietoja siitä, miten kukin näistä lääkkeistä toimii ja mikä vaihtoehto voisi olla sinulle paras.
Mikä on hoidon tavoite?
On tärkeää ymmärtää kunkin hoidon tavoite ennen valinnan tekemistä. Hidastaako se taudin etenemistä? Vai onko tavoitteena lievittää oireita ja parantaa elämänlaatuasi? Ennen kuin aloitat hoidon, haluat varmistaa, että tavoitteesi ja lääkärisi tavoitteet ovat samat.
Kysy, miksi he suosittelevat – tai eivät suosittele – immunoterapiaa sinulle. Aika voi olla ratkaiseva tekijä, joten ota selvää, kuinka nopeasti sinun on tehtävä tämä päätös.
Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit?
Voit odottaa sivuvaikutuksia melkein mistä tahansa syövän hoidosta. Jotkut yleiset sivuvaikutukset, kuten väsymys, pahoinvointi ja ruokahalun heikkeneminen, ovat lieviä ja siedettäviä. Mutta toiset ovat vakavia ja voivat vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuasi.
Lääkärisi ei voi ennustaa, mitä sivuvaikutuksia saat ja niiden vakavuusastetta, mutta he voivat antaa sinulle yleiskuvan siitä, mitä odottaa.
Tässä on joitain kysymyksiä esitettäväksi:
- Mitkä ovat tämän hoidon tyypilliset sivuvaikutukset?
- Mitkä ovat vaarallisimmat sivuvaikutukset? Mitä varoitusmerkkejä minun pitäisi olla tietoinen?
- Voiko joitain näistä sivuvaikutuksista hallita? Miten?
- Voinko jatkaa normaalia päivittäistä toimintaani?
Onko sinulla kokemusta SCLC:n immunoterapiahoidosta?
Kun olet hoidossa laajan vaiheen SCLC:n vuoksi, on tärkeää luottaa terveydenhuoltotiimiisi. Lääkärisi pitäisi pystyä antamaan sinulle taustaa aiemmasta kokemuksestaan tällä alalla.
Jos olet huolissasi, älä epäröi pyytää toista mielipidettä. Hyvä onkologi ymmärtää, että haluat olla varma ennen uuden hoidon aloittamista.
Onko hoidon aikana vältettävä asioita?
Haluat tietää, onko olemassa tiettyjä ruokia, aktiviteetteja tai muita lääkkeitä, jotka voivat häiritä immunoterapiaa. Kerro lääkärillesi seuraavista:
- vitamiinien tai muiden ravintolisien käyttö
- kaikki käyttämäsi resepti- ja OTC-lääkkeet
- hoitoa, jota saat muilta lääkäreiltä
- tavallisesti saamasi fyysisen aktiivisuuden määrä
- jos sinulla on unihäiriöitä
- muut diagnosoidut sairaudet
Saanko silti kemoterapiaa tai muita hoitoja?
Jokainen tapaus on erilainen. Voit saada immunoterapiaa yhdessä yhdistelmäkemoterapian kanssa, yksin tai sen jälkeen, kun olet lopettanut kemoterapian. Saatat myös olla kiinnostunut tukihoidosta tiettyjen oireiden vuoksi.
Miten ja missä saan tämän hoidon?
Immunoterapia annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona. Haluat tietää lisää hoidon logistiikasta.
- Kuinka kauan yksi hoitokerta kestää?
- Minne minun pitää mennä saadakseni infuusio?
- Kuinka usein tarvitsen infuusion?
- Onko minun tehtävä jotain valmistautuakseni hoidon aloittamiseen tai ennen jokaista hoitoa?
Mistä tiedämme, toimiiko se?
Voi olla vaikea arvioida, kuinka hyvin hoito toimii sen perusteella, miltä sinusta tuntuu tai näytät. Lääkärisi saattaa haluta tehdä määräajoin fyysisiä kokeita, kuvantamiskokeita tai verikokeita. Kysyä:
- Mitä seurantatestejä tarvitsen? Kuinka usein?
- Mitä testitulokset kertovat meille?
- Kuinka tehokas immunoterapia on laajan vaiheen SCLC:n hoidossa?
- Mitä teemme, jos immunoterapia ei auta?
Onkologit ymmärtävät, että sinulla on kysymyksiä ja huolia syövän hoidosta. He varaavat aikaa tälle keskustelulle. Saadaksesi kaiken irti tapaamisestasi ota mukaan luettelo kysymyksistä, jotta et unohda yhtään. Saatat myös haluta tuoda jonkun mukaasi tekemään muistiinpanoja ja toimia varmuuskopiona, jos et muista jotain.
Jos unohdat jotain, on hyvä soittaa lääkärin vastaanotolle tapaamisten välillä. Onkologian vastaanotoilla on yleensä sairaanhoitajia tai henkilökuntaa saatavilla tarvitsemasi vastaukset.
