Mikä on meibomiitti?
Meibomiitti on krooninen tulehdus pienissä öljyrauhasissa, jotka reunustavat ylä- ja alaluomia. Meibomin rauhaset vapauttavat meibumia, erikoisöljyä, joka auttaa voitelemaan silmiäsi ja estämään kyyneleitäsi haihtumasta.
Kun meibomirauhaset ovat tukossa, se muuttaa meibumin määrää ja koostumusta. Silmäsi tuntuu epämukavalta ja näkösi voi olla epäselvä. Rauhasten tukos luo myös bakteereille suotuisan ympäristön.
Silmissäsi on noin
Minkä tahansa ikäiset ihmiset voivat saada meibomiitin, myös vauvat. Mutta se on yleisempää iäkkäillä ihmisillä ja ihmisillä, jotka asuvat tai työskentelevät ympäristöissä, joissa on paljon pölyä tai siitepölyhiukkasia.
Meibomiitin syytä ei tunneta. Se on yksi meibomian rauhasten toimintahäiriön (MGD) seurauksista, mutta MGD:tä esiintyy myös ilman meibomiittia.
Monia meibomiitin hoitoja on saatavilla, mutta yhtä lopullista hoitoa ei ole.
Meibomiitin oireet
Meibomiitin oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin. Yleensä silmäsi tuntevat ärtyneisyyttä ja näkösi voi olla epäselvä.
Silmäsi voivat myös olla:
- tuskallista
- punainen
- turvonnut
- kuiva
- kutiava
- palaa
- hiekkainen
- herkkä valolle
- herkkä kosketukseen
Sinulla voi myös olla näppylä, joka näkyy punaisena, kivuliaana kuhmuna silmäluomessa. Tämä voi johtua infektiosta, joka johtuu tukkeutuneesta öljyrauhasesta.
Meibomiitin syyt
Meibomiitin aiheuttavan meibomian rauhasen tukkeutumisen tarkkaa syytä ei tunneta.
Tutkijat uskovat, että se voi olla bakteeri.
Jotkut tekijät, jotka liittyvät suurempaan meibomiitin riskiin, ovat:
Ikääntyminen
Ikääntyessäsi tuotat vähemmän meibumia ja meibumia eri koostumuksilla. Myös meibomirauhasten määrä laskee.
Ympäristöstressi
Asuminen tai työskentely ympäristössä
Piilolinssit
Piilolinssien käyttö liittyy a
Ruokavalio
A
Hormonit
Huumeet
Ruusufinni
Vuoden 2017 artikkelissa kerrottiin, että ruusufinniä sairastavilla ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa havaittiin enemmän poikkeavuuksia meibomian rauhasissa verrattuna kontrolliryhmiin.
Tietokoneen näytön käyttö
Tietokonenäytön käyttö on
Muut riskitekijät
Muut riskitekijät
- tupakointi-
- antihistamiinien käyttö allergioihin
- postmenopausaalinen hormonikorvaushoito
- diabetes
Meibomiitin diagnosointi
Diagnoosin tekee silmälääkäri, joko silmälääkäri tai optometristi. Lääkäri kysyy sinulta sairaushistoriaasi ja oireitasi.
He tutkivat fyysisesti silmäsi ja silmäluomesi erityisillä laitteilla. Sinulla saattaa olla pisaroita, jotka laajentavat pupillisi. Lääkäri voi myös pyyhkiä silmäluomesi ottaakseen näytteen bakteerianalyysiä varten.
Rakolamppututkimuksessa pienitehoisen mikroskoopin ja voimakkaan valon avulla voit tarkastella silmiäsi yksityiskohtaisesti. Lääkäri käyttää tätä etsiessään poikkeavuuksia meibomian rauhasissasi.
Rakovalaisimen uudemmat versiot ovat kannettavia kynän muotoisia laitteita, joissa on LED-valot ja kamera.
Muita diagnostisia tekniikoita ovat:
- käyttämällä erityistä teippiä silmäluomien reunojen pyyhkimiseen lipidien mittaamiseksi
- kohdistamalla painetta silmäluomiisi meibomin rauhasen tuotannon mittaamiseksi
- käyttämällä läpivaloa katsoaksesi meibomin rauhasia silmäluomiesi läpi
Tutkijat ovat ehdottaneet erilaisia järjestelmiä MGD:n ja meibomiitin vakavuuden arvioimiseksi, mutta yhtenäisiä standardeja ei ole vielä hyväksytty.
Meibomiitti voi olla vaikea diagnosoida, koska siihen voi liittyä kuivasilmäisyyttä tai sarveiskalvon turvotusta.
Meibomiitin hoito
Meibomiitin hoito riippuu oireidesi vakavuudesta. Lääkärisi voi aloittaa konservatiivisella hoidolla ja lisätä sitten muita hoitoja, jos oireesi jatkuvat.
Uusia hoitoja kehitetään ja tutkimus jatkuu.
Kannen hygienia
Ensimmäinen hoito on kannen hygienia. Päivittäiseen rutiiniin tulee kuulua:
- lämpimiä kompresseja luomillesi vähintään 1-2 minuuttia kahdesti päivässä
-
kannen hieronta lääkärisi ohjeiden mukaan
- kannen kuorinta tai kannen puhdistusaine (voit käyttää myös vauvan shampoota)
- silmätippoja, kyyneleitä, geelejä tai voiteita, kuten lääkärisi on neuvonut silmien voitelemiseen
Markkinoilla on uusia kannen hygieniaa auttavia laitteita kannen lämmitykseen ja hierontaan. Uusia voiteluaineita on myös saatavilla, ja niitä tutkitaan.
Huumeet
Lääkärisi voi määrätä systeemisiä antibiootteja, kuten doksisykliiniä, minosykliiniä ja atsitromysiiniä. Tutkimustutkimukset ovat osoittaneet, että nämä antibiootit vähentävät tulehdusta ja parantavat meibumia. Muista keskustella näiden lääkkeiden sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa.
Lääkäri voi myös määrätä paikallisia kortikosteroideja tulehduksen vähentämiseksi. Keskustele jälleen mahdollisista sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa.
Toinen lääkärisi määräämä reseptilääke on syklosporiini A. Se on immunosuppressantti. Tutkimukset ovat osoittaneet sen olevan tehokas, mutta tehokkaimmasta annoksesta käydään keskustelua.
OTC-lisät
Omega-3 välttämättömien rasvahappojen (pellavansiemenöljy) lisäravinteita suositellaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä parantavat MGD:n ja meibomiitin oireita. Ne ovat saatavilla OTC-kaupassa.
Kirurgiset korjaustoimenpiteet
Tietyissä tapauksissa leikkausta meibomirauhasten avaamiseksi voidaan suositella oireiden lievittämiseksi.
Meibomiitin ehkäisy
Voit yrittää estää meibomiitin ja pitää silmäsi mukavana:
- Harjoittele päivittäistä silmähygieniaa.
- Pidä ilma ympärilläsi kosteana.
- Pysy nesteytyksessä.
- Älä tupakoi, äläkä ole tupakoitsijoiden lähellä.
- Voitele silmäsi, mukaan lukien räpäyttäminen usein.
- Käytä aurinkolaseja, jotka suojaavat silmiäsi auringolta ja tuulelta.
Mitkä ovat näkymät?
Meibomiitti voi olla tuskallista ja jopa vammauttavaa, jos se on vakava. On olemassa monia hoitoja, myös kuivasilmälle, joka usein liittyy siihen. Saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia hoitoja saadaksesi pitkäaikaista helpotusta.
Meibomiitin tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Mutta meibomiittia ja MGD:tä tutkitaan molempia. Uudet hoidot ja uudet näkemykset niiden syistä ovat todennäköisiä.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on meibomiitin oireita. He voivat auttaa sinua löytämään oikean hoidon helpotusta varten.
