Mikä on hypoksemia?

Hypoksia vs. hypoksemia

Hypoksia ja hypoksemia viittaavat kahteen eri asiaan. Vaikka hypoksemia viittaa alhaisiin happipitoisuuksiin veressäsi, hypoksia tarkoittaa alhaista happitasoa kehosi kudoksissa.

Nämä kaksi voivat joskus, mutta eivät aina, esiintyä yhdessä.

Yleensä hypoksemian esiintyminen viittaa hypoksiaan. Tämä on järkevää, koska jos veresi happitaso on alhainen, myöskään kehosi kudokset eivät todennäköisesti saa tarpeeksi happea.

Tyypit

Hypoksemiaa on useita erilaisia, ja tyyppi riippuu mekanismista, jolla veren happitasoa lasketaan.

Ilmanvaihto/perfuusio (V/Q) ei täsmää

Tämä on yleisin hypoksemian tyyppi. Ventilaatiolla tarkoitetaan hapen saantia keuhkoissa, kun taas perfuusio tarkoittaa keuhkojen verenkiertoa.

Ventilaatiota ja perfuusiota mitataan suhteessa, jota kutsutaan V/Q-suhteeksi. Normaalisti tässä suhteessa on pieni epäsuhta, mutta jos ero tulee liian suureksi, voi ilmetä ongelmia.

Ventilaatioperfuusion yhteensopimattomuuteen on kaksi syytä:

1. Keuhkot saavat tarpeeksi happea, mutta verenkiertoa ei ole riittävästi (lisääntynyt V/Q-suhde).
2. Veri virtaa keuhkoihin, mutta happea ei ole riittävästi (vähentynyt V/Q-suhde).

Shuntti

Normaalisti veri, josta happi on poistettu, tulee sydämen oikealle puolelle, kulkee keuhkoihin vastaanottamaan happea ja kulkee sitten sydämen vasemmalle puolelle jakaantumaan muuhun kehoon.

Tämän tyyppisessä hypoksemiassa veri tulee sydämen vasemmalle puolelle ilman, että keuhkoihin tulee happea.

Diffuusiohäiriö

Kun happi pääsee keuhkoihin, se täyttää pienet pussit, joita kutsutaan alveoleiksi. Pienet verisuonet, joita kutsutaan kapillaareiksi, ympäröivät alveoleja. Happi diffundoituu keuhkorakkuloista kapillaarien kautta kulkevaan vereen.

Tämän tyyppisessä hypoksemiassa hapen diffuusio verenkiertoon on heikentynyt.

Hypoventilaatio

Hypoventilaatio on, kun hapenotto tapahtuu hitaasti. Tämä voi johtaa korkeampiin hiilidioksidipitoisuuksiin veressä ja alhaisempiin happipitoisuuksiin.

Alhainen ympäristöhappi

Tämän tyyppinen hypoksemia esiintyy tyypillisesti korkeammissa korkeuksissa. Ilmassa oleva happi vähenee korkeuden kasvaessa.

Siksi korkeammissa korkeuksissa jokainen hengitys antaa sinulle vähemmän happitasoa kuin merenpinnan tasolla.

Syitä

On monia olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa hypoksemiaa. Näitä voivat olla:

• akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)
• anemia
• astma
• veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia)
• romahtanut keuhko
• synnynnäisiä sydänvikoja tai -sairauksia
• COPD
• nestettä keuhkoissa (keuhkopöhö)
• korkeat korkeudet
• interstitiaalinen keuhkosairaus
• hengitystiheyttä hidastavia lääkkeitä, kuten jotkin huumeet ja anestesia-aineet
• keuhkokuume
• arpeutuminen keuhkoissa (keuhkofibroosi)
• uniapnea

Eri olosuhteet voivat aiheuttaa hypoksemiaa eri tavoin. Katsotaanpa muutama esimerkki:

• COPD on krooninen sairaus, jossa ilman virtaus keuhkoissa on estynyt. Keuhkoahtaumatautien ja ympäröivien kapillaarien seinämien tuhoutuminen COPD:ssä voi johtaa hapenvaihtoongelmiin, mikä voi johtaa hypoksemiaan.

• Anemia on tila, jossa punasolut eivät riitä kuljettamaan happea tehokkaasti. Tämän vuoksi anemiaa sairastavalla henkilöllä voi olla alhainen happipitoisuus veressä.

Lisäksi hypoksemia voi olla oire toisesta sairaudesta, kuten hengitysvajauksesta.

Hengitysvajaus ilmenee, kun keuhkoistasi vereen ei kulje tarpeeksi happea. Siksi alhainen veren happipitoisuus voi olla osoitus hengitysvajauksesta.

Hypoksemia vastasyntyneillä

Hypoksemiaa voi joskus esiintyä vastasyntyneillä, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja tai -sairauksia. Itse asiassa veren happipitoisuuden mittaamiseen on totuttu näyttö imeväisille synnynnäisten sydänvikojen vuoksi.

Keskoset ovat myös alttiita hypoksemialle, varsinkin jos ne on asetettu mekaaniseen hengityslaitteeseen.

Oireet

Joku, jolla on hypoksemia, voi kokea seuraavia oireita:

• hengenahdistus
• yskää tai hengityksen vinkumista
• päänsärky
• nopea sydämen syke
• hämmentynyt tai sekava olo
• sininen väri iholle, huulille ja kynsille

Diagnoosi

Hypoksemian diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka aikana he tarkastavat sydämesi ja keuhkosi. He voivat myös tarkistaa ihon, kynsien tai huulten värin.

He voivat suorittaa joitakin lisätestejä happitasosi ja hengityksesi arvioimiseksi. Näitä voivat olla:

• Pulssioksimetria, joka mittaa veren happipitoisuuksia sormellesi asetetun sensorin avulla.

• Valtimoveren kaasutesti, joka käyttää neulaa ottamaan verinäyte valtimosta veren happipitoisuuden mittaamiseksi.

• Hengitystestit, jotka voivat arvioida hengitystäsi koneen kautta tai hengittämällä putkeen.

Onko vereni happitaso normaali?

Hoito

Koska hypoksemiaan liittyy alhainen veren happipitoisuus, hoidon tavoitteena on yrittää nostaa veren happitasoa takaisin normaaliksi.

Happihoitoa voidaan käyttää hypoksemian hoitoon. Tämä voi sisältää happinaamion tai pienen nenään leikatun putken käyttämisen lisähappea varten.

Hypoksemia voi johtua myös taustalla olevasta sairaudesta, kuten astmasta tai keuhkokuumeesta. Jos jokin taustalla oleva sairaus aiheuttaa hypoksemiaasi, lääkärisi hoitaa myös tämän sairauden.

Komplikaatiot

Kehosi elimet ja kudokset tarvitsevat happea toimiakseen kunnolla.

Jos happea ei ole riittävästi, elintärkeät elimet, kuten sydän ja aivot, voivat vaurioitua. Hypoksemia voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Milloin lääkäriin

Sinun tulee aina hakeutua ensiapuun, jos hengenahdistusta ilmenee äkillisesti ja se vaikuttaa toimintakykyysi.

Joissakin muissa tapauksissa hengenahdistus yksinään voi silti vaatia lääkärin käynnin. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, sinun tulee ehdottomasti varata aika lääkärillesi keskustellaksesi niistä:

• hengenahdistus, joka ilmenee vähäisellä aktiivisuudella tai ollessasi levossa
• hengenahdistus, joka ilmenee harjoituksen yhteydessä ja pahenee
• herää äkillisesti unesta hengenahdistukseen

Lopputulos

Hypoksemia on, kun veresi happipitoisuus on alhainen. Hypoksemiaa on useita erilaisia ​​ja monet erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa sen.

Hypoksemia on vakava tila ja voi johtaa elinvaurioihin tai jopa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.

Sinun tulee aina hakeutua ensiapuun, jos sinulla on äkillinen hengenahdistus, joka vaikuttaa toimintakykyysi.