Mikä aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet?

Mikä on vaihdevuodet?

Useimmat naiset alkavat vaihdevuodet 45-55-vuotiaana. Keskimääräinen vaihdevuosien alkamisikä Yhdysvalloissa on 51 vuotta.

Varhaiset vaihdevuodet viittaavat yleensä ennen 45 vuoden ikää alkamiseen. Ennenaikainen vaihdevuodet tai ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta ilmaantuu ennen 40 vuoden ikää.

Vaihdevuodet alkavat, kun munasarjasi lakkaavat tuottamasta munia, mikä johtaa alhaiseen estrogeenitasoon. Estrogeeni on hormoni, joka säätelee lisääntymiskiertoa.

Nainen on menopaussissa, kun hänellä ei ole ollut kuukautisia yli 12 kuukauteen. Mutta siihen liittyvät oireet, kuten kuumat aallot, alkavat kauan ennen vaihdevuodet aikana, jota kutsutaan perimenopaussiksi.

Kaikki, mikä vahingoittaa munasarjojasi tai pysäyttää estrogeenin tuotannon, voi aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet. Tähän sisältyy syövän kemoterapia tai munasarjojen poisto (munasarjojen poisto). Näissä tapauksissa lääkärisi auttaa valmistautumaan varhaiseen vaihdevuodet. Mutta voit myös siirtyä vaihdevuodet aikaisin, vaikka munasarjasi olisivat vielä ehjät.

Mikä aiheuttaa varhaisen vaihdevuodet?

Varhaisen vaihdevuosien syitä tunnetaan useita, vaikka joskus syytä ei voida määrittää.

Genetiikka

Jos varhaiselle vaihdevuodelle ei ole selvää lääketieteellistä syytä, syy on todennäköisesti geneettinen. Ikäsi vaihdevuosien alkaessa on todennäköisesti perinnöllinen.

Kun tiedät, milloin äitisi alkoivat vaihdevuodet, voi saada vihjeitä siitä, milloin aloitat oman. Jos äitisi alkoivat vaihdevuodet varhain, sinulla on keskimääräistä todennäköisemmin sama. Geenit kertovat kuitenkin vain puolet tarinasta.

Elämäntyylitekijät

Jotkut elämäntapatekijät voivat vaikuttaa vaihdevuosien alkamiseen. Tupakolla on estrogeenia estäviä vaikutuksia, jotka voivat edistää varhaista vaihdevuodet.

An analyysi vuonna 2012 Useat tutkimukset osoittivat, että pitkäaikaiset tai säännöllisesti tupakoivat kokevat vaihdevuodet nopeammin. Tupakoivat naiset voivat alkaa vaihdevuodet 1-2 vuotta aikaisemmin kuin tupakoimattomilla.

Painoindeksi (BMI) voi myös vaikuttaa varhaiseen vaihdevuodet. Estrogeeni varastoituu rasvakudokseen. Erittäin laihoilla naisilla on vähemmän estrogeenivarastoja, jotka voivat ehtyä nopeammin.

Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että kasvisruokavalio, liikunnan puute ja auringolle altistumisen puute koko elämäsi ajan voivat kaikki aiheuttaa vaihdevuosien varhaisen alkamisen.

Kromosomivauriot

Jotkut kromosomivauriot voivat johtaa varhaiseen vaihdevuodet. Esimerkiksi Turnerin oireyhtymä (kutsutaan myös monosomia X:ksi ja sukurauhasten dysgeneesiksi) sisältää syntymisen epätäydellisen kromosomin kanssa. Naisilla, joilla on Turnerin oireyhtymä, on munasarjat, jotka eivät toimi kunnolla. Tämä saa heidät usein siirtymään vaihdevuosiin ennenaikaisesti.

Muut kromosomivauriot voivat myös aiheuttaa varhaista vaihdevuodet. Tämä sisältää puhtaan sukurauhasten dysgeneesin, muunnelman Turnerin oireyhtymästä.

Tässä tilassa munasarjat eivät toimi. Sen sijaan kuukautiset ja toissijaiset sukupuoliominaisuudet on saatava aikaan hormonikorvaushoidolla, yleensä teini-iässä.

Naisilla, joilla on Fragile X -oireyhtymä tai jotka ovat taudin geneettisiä kantajia, voi myös olla varhainen vaihdevuodet. Tämä oireyhtymä periytyy perheissä.

Naisten tulee keskustella geneettisistä testausvaihtoehdoista lääkärinsä kanssa, jos heillä on ennenaikainen vaihdevuodet tai jos heillä on perheenjäseniä, joilla on ennenaikainen vaihdevuodet.

Autoimmuunisairaudet

Ennenaikainen vaihdevuodet voivat olla oire autoimmuunisairaudesta, kuten kilpirauhassairaudesta ja nivelreumasta.

Autoimmuunisairauksissa immuunijärjestelmä luulee osan kehosta hyökkääjäksi ja hyökkää sitä vastaan. Joidenkin näistä sairauksista johtuva tulehdus voi vaikuttaa munasarjoihin. Vaihdevuodet alkavat, kun munasarjat lakkaavat toimimasta.

Epilepsia

Epilepsia on kohtaushäiriö, joka johtuu aivoista. Epilepsiaa sairastavilla naisilla on todennäköisemmin ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, mikä johtaa vaihdevuosiin.

An vanhempi tutkimus vuodelta 2001 havaitsi, että epilepsiaa sairastavien naisten ryhmässä noin 14 prosentilla tutkituista oli ennenaikainen vaihdevuodet, kun taas 1 prosentilla koko väestöstä.

Mitkä ovat varhaisen vaihdevuosien oireet?

Varhaiset vaihdevuodet voivat alkaa heti, kun kuukautiset alkavat olla epäsäännölliset tai kuukautiset, jotka ovat huomattavasti normaalia pidemmät tai lyhyemmät.

Muita varhaisen vaihdevuosien oireita ovat:

  • runsas verenvuoto
  • tarkkailu
  • yli viikon kestävät kuukautiset
  • pidempi aika jaksojen välillä

Näissä tapauksissa ota yhteys lääkäriisi tarkistaaksesi mahdolliset muut ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa näitä oireita.

Muita yleisiä vaihdevuosien oireita ovat:

  • mielialan vaihtelut
  • muutokset seksuaalisissa tunteissa tai halussa
  • emättimen kuivuus
  • nukahtamisvaikeuksia
  • kuumia aaltoja
  • yöhikoilut
  • virtsarakon hallinnan menetys

Miten varhainen vaihdevuodet diagnosoidaan?

Vaihdevuosiin johtavaa aikaa kutsutaan perimenopausiksi. Tänä aikana sinulla voi olla epäsäännöllisiä kuukautisia ja muita oireita, jotka tulevat ja menevät.

Sinun katsotaan yleensä olevan vaihdevuodet, jos sinulla on 12 kuukautta ilman kuukautisvuotoa, eikä sinulla ole muuta sairautta, joka selittäisi oireitasi.

Testejä ei yleensä tarvita vaihdevuosien diagnosoimiseksi. Useimmat naiset voivat itse diagnosoida vaihdevuodet oireidensa perusteella. Mutta jos epäilet, että sinulla on varhaiset vaihdevuodet, saatat haluta nähdä lääkärisi varmuuden vuoksi.

Lääkärisi voi tilata hormonitestejä selvittääkseen, johtuvatko oireesi perimenopaussista tai muusta sairaudesta. Nämä ovat yleisimmät tarkistettavat hormonit:

  • Anti-Muller-hormoni (AMH). The PicoAMH Elisa testi käyttää tätä hormonia määrittämään, oletko lähestymässä vaihdevuodet vai oletko jo saavuttanut viimeisen kuukautiskiertosi.
  • Estrogeeni. Lääkärisi voi tarkistaa estrogeenitasosi, jota kutsutaan myös estradioliksi. Vaihdevuosien aikana estrogeenitasot laskevat.
  • Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH). Jos FSH-tasosi ovat jatkuvasti yli 30 mIU/ml ja sinulla ei ole kuukautisia vuoteen, on todennäköistä, että olet saavuttanut vaihdevuodet. Yksi kohonnut FSH-testi ei kuitenkaan voi vahvistaa vaihdevuodet yksinään.
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Lääkärisi voi tarkistaa TSH-tasosi diagnoosin vahvistamiseksi. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi), TSH-tasot ovat liian korkeat. Tilan oireet ovat samanlaisia ​​kuin vaihdevuosien oireet.

North American Menopause Society (NAMS) raportoi, että hormonitestit eivät joskus ole hyödyllisiä, koska hormonitasot edelleen muuttuvat ja vaihtelevat perimenopaussin aikana. Silti, jos olet huolissasi vaihdevuosien merkeistä, NAMS ehdottaa, että tämä on hyvä aika käydä lääkärisi kanssa täydessä tarkastuksessa.

Miten varhaista vaihdevuodet hoidetaan tai hoidetaan?

Varhainen vaihdevuodet ei yleensä vaadi hoitoa. On kuitenkin olemassa hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat hallitsemaan vaihdevuosien oireita tai siihen liittyviä sairauksia. Ne voivat auttaa sinua käsittelemään kehossasi tai elämäntapoissasi tapahtuvia muutoksia helpommin.

Ennenaikainen vaihdevuodet kuitenkin usein hoidetaan, koska se tapahtuu niin varhaisessa iässä. Tämä auttaa tukemaan kehoasi hormoneilla, joita normaalisti muodostuisi, kunnes saavutat luonnollisen vaihdevuosien iän.

Yleisin hoitomuoto on hormonikorvaushoito (HRT). Systeeminen hormonihoito voi estää monia yleisiä vaihdevuosien oireita. Tai voit ottaa emättimen hormonituotteita, yleensä pieninä annoksina, auttamaan emättimen oireita.

Hormonikorvaushoidossa on kuitenkin riskejä. Se voi lisätä mahdollisuuksiasi sairastua sydänsairauksiin, aivohalvaukseen tai rintasyöpään.

Keskustele lääkärisi kanssa henkilökohtaisen hoitosi riskeistä ja hyödyistä ennen kuin aloitat hormonikorvaushoidon. Pienemmät hormoniannokset voivat vähentää riskiäsi.

Voidaanko varhaiset vaihdevuodet kääntää?

Varhaista vaihdevuodet ei yleensä voida peruuttaa, mutta hoito voi auttaa viivästyttämään tai vähentämään vaihdevuosien oireita.

Tutkijat tutkivat uusia tapoja auttaa vaihdevuosissa olevia naisia ​​saamaan lapsia. Vuonna 2016 kreikkalaiset tutkijat ilmoittivat uudesta hoidosta, jonka avulla he pystyivät palauttamaan kuukautiset ja noutamaan munasoluja pieneltä joukolta naisia, jotka olivat perimenopaussissa.

Tämä hoito nousi otsikoihin keinona ”kääntää” vaihdevuodet, mutta sen toimivuudesta tiedetään vain vähän.

Tutkijat ilmoittivat hoitaneensa yli 30 naista, iältään 46-49, ruiskuttamalla verihiutalerikasta plasmaa (PRP) heidän munasarjoihinsa. PRP:tä käytetään joskus edistämään kudosten paranemista, mutta hoidon ei ole osoitettu olevan tehokas mihinkään tarkoitukseen.

Tutkijat väittivät, että hoito tehosi kahdelle kolmasosalle hoidetuista naisista. Tutkimusta on kuitenkin kritisoitu sen pienestä koosta ja kontrolliryhmien puutteesta. Vaikka tutkimuksella saattaa olla potentiaalia tulevaisuudelle, se ei ole realistinen hoitovaihtoehto juuri nyt.

Voiko varhainen vaihdevuodet vaikuttaa muihin sairauksiin?

Lapsettomuus on usein ilmeisin huolenaihe, kun vaihdevuodet alkavat 10 vuotta tai enemmän etuajassa. On kuitenkin muitakin terveysongelmia.

Tasaisella estrogeenivirralla kudoksiisi on monia käyttötarkoituksia. Estrogeeni lisää ”hyvää” HDL-kolesterolia ja vähentää ”huonoa” LDL-kolesterolia. Se myös rentouttaa verisuonia ja estää luiden ohenemista.

Estrogeenin menettäminen normaalia aikaisemmin voi lisätä riskiäsi:

  • sydänsairaus
  • osteoporoosi
  • masennus
  • dementia
  • ennenaikainen kuolema

Keskustele näistä oireista huolistasi lääkärisi kanssa. Näiden riskien vuoksi varhain vaihdevuosiin tulleille naisille määrätään usein hormonikorvaushoitoa.

Voiko varhainen vaihdevuodet suojata minua muilta sairauksilta?

Vaihdevuosien varhainen alkaminen voi itse asiassa suojata sinua muilta sairauksilta. Näitä ovat estrogeeniherkät syövät, kuten rintasyöpä.

Naisilla, joilla vaihdevuodet alkavat myöhään (55 vuoden iän jälkeen), on suurempi riski sairastua rintasyöpään kuin niillä, jotka siirtyvät aikaisemmin. Tämä johtuu siitä, että heidän rintakudoksensa altistuu estrogeenille pidempään.

Vaihdevuosiin siirtymisen helpottaminen

Geneettinen testi voi jonakin päivänä määrittää henkilön varhaisen vaihdevuosien todennäköisyyden. Toistaiseksi kuitenkin vain aika näyttää, milloin aloitat siirtymäsi.

Käy lääkärissäsi säännöllisissä tarkastuksissa ja ole aktiivinen lisääntymisterveytesi suhteen. Tämä voi auttaa lääkäriäsi lievittämään oireita tai vähentämään varhaisten vaihdevuosien riskitekijöitä.

Terapeutin käynti voi myös auttaa sinua selviytymään kaikista kipuista tai ahdistuksista, joita saatat tuntea vaihdevuosien aikana.

Hedelmällisyys ja vaihtoehtosi

Jos olet kiinnostunut lasten saamisesta, sinulla on vielä muutama vaihtoehto perheen kasvattamiseen. Nämä sisältävät:

  • hyväksyminen
  • vastaanottaa munasolulahjoituksen
  • sijaissynnyttäjä kantaa lastasi

Hedelmällisyysasiantuntija voi myös ehdottaa toimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua saamaan lapsia. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista vaihtoehdoista tulla äidiksi. Sen riskeihin ja menestykseen voivat vaikuttaa monet tekijät, mukaan lukien ikäsi ja yleinen terveydentila.

Lue lisää