Mikä on kyynärluun hermon juuttuminen?
Ulnaarhermon juuttuminen tapahtuu, kun kyynärluuhermoon asetetaan ylimääräistä painetta. Kyynärluuhermo kulkee olkapäältä vaaleanpunaiseen sormeen. Se sijaitsee lähellä ihosi pintaa, joten se ei ole hyvin suojattu lihaksilla ja luulla. Tämä tekee siitä herkemmän puristukselle.
Tilalla on joskus muita nimiä, riippuen siitä, missä juuttuminen tapahtuu:
-
cubitaalinen tunnelioireyhtymä viittaa kyynärpään loukkuun
-
ulnar tunneli-oireyhtymä viittaa ranteen juuttumiseen
Cubitaalinen tunnelioireyhtymä on yksi yleisimmistä kyynärluun hermon juuttumisesta. Ulnaartunnelioireyhtymä on harvinaisempi.
Yleisin paikka kyynärluun hermon juuttumiseen on kyynärpään sisäosassa, mediaalisena epikondyylinä tunnetun luukumpun alla. Se tunnetaan myös hauskana luuksesi. Ulnar tunneli-oireyhtymä sen sijaan on vähemmän yleinen.
Mitkä ovat kyynärluun hermon juuttumisen oireet?
Kyynärluuhermo kantaa tunteen sormusosasi ja vaaleanpunaiseen sormeen, joten oireet tuntuvat yleensä käsissäsi. Ne voivat tulla ja mennä pitkin päivää tai pahentua yöllä. Todelliset oireesi riippuvat kiinnijäämisen sijainnista.
Oireet kyynärpään juuttumisesta
Kyynärpään hermon juuttuminen aiheuttaa joskus särkyvää kipua kyynärpään sisäpuolella.
Oireita kädessä ovat mm.
- sormuksen tunteen menetys ja vaaleanpunaiset sormet
- heikentynyt pito
- pistelyn tunne
- ongelmia sormien liikkumisessa
Edistyneissä tapauksissa se voi myös aiheuttaa:
- lihasten heikkeneminen kädessäsi tai kyynärvarressasi
- sormen kynsiä muistuttava epämuodostuma ja pinky
Oireet puristuksiin ranteeseen
Ranteen juuttuminen aiheuttaa yleensä vain oireita kädessäsi, mukaan lukien:
- kipu
- heikkous
- tunnottomuus
- pistely nimettömässä sormessa ja pinkissä
- heikentynyt pito
- ongelmia sormien siirtämisessä
Se voi myös aiheuttaa lihasheikkoutta tai kuihtumista kehittyneissä tapauksissa.
Mikä aiheuttaa kyynärluun hermon juuttumisen?
Useat asiat voivat painaa kyynärluun hermoa. Joissakin tapauksissa ei ole selvää syytä.
Monet tapaukset johtuvat toistuvista liikkeistä käsivarrella tai kädellä. Mutta myös muut asiat voivat aiheuttaa sen. Nämä riippuvat yleensä kiinnijäämisen sijainnista.
Syitä puristuksiin kyynärpäässä
Kyynärpään taivuttaminen venyttää kyynärluuhermoa. Tämä voi aiheuttaa ärsytystä, kun hermo venyy ja liukuu edestakaisin hauskan luusi kohouman takana. Jos pidät kyynärpääsi koukussa pitkiä aikoja tai nukut kyynärpääsi koukussa, ärsytys voi muuttua kipeäksi.
Jostain näkökulmasta katsottuna, kyynärpään taivuttaminen painaa alueelle noin 20 kertaa enemmän kuin sen pitäminen levossa.
Liikkeet, jotka vaikuttavat kyynärluun hermon juuttumiseen kyynärpäässä, ovat:
- ajettaessa kyynärpää taivutettuna avoimen ikkunan päällä
- puhelimen pitäminen korvalla pitkiä aikoja
- nojaten kyynärpäihisi työpöydän ääressä pitkiä aikoja
- pitämällä työkalua vakioasennossa
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kysta kyynärpäässäsi
- ennen kyynärpääsi loukkaantumista
- nesteen kertyminen ja turvotus vamman jälkeen
-
niveltulehdus kyynärpäässäsi
Ranteen juuttumisen syyt
Yleisin syy ranteen juuttumiseen on hyvänlaatuinen kysta ranteen nivelessä. Kun kysta kasvaa, se voi lisätä painetta hermoon.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- toistuva toiminta työssä, kuten vasaran tai vasaran käyttö
- toistuva toiminta urheilussa, kuten käden painaminen polkupyörän ohjaustankoa vasten tai golfmailan heilauttaminen
Kuka on vaarassa saada kyynärluun hermon juuttuminen?
Useat asiat voivat lisätä kyynärluun hermon juuttumisen riskiä joko kyynärpäässä tai ranteessa. Nämä sisältävät:
- diabetes
lihavuus - autoimmuunisairaudet
- kilpirauhasen sairaudet
- korkea verenpaine
- raskaus
Onko mitään harjoituksia, jotka voivat auttaa?
Jos sinulla on kyynärluun hermon juuttumisen oireita, jotkin yksinkertaiset hermoluistoharjoitukset voivat tarjota helpotusta. Nämä auttavat venyttämään kyynärluuhermoa. Varmista vain, että tarkistat ensin lääkärisi. He saattavat sen sijaan ohjata sinut fysioterapeutin puoleen kehittämään sinulle sopivan harjoitus- ja venytysrutiinin.
Jos sinulla on kipua tehdessäsi näitä harjoituksia, keskustele lääkärisi tai terapeutin kanssa. Jään käyttäminen vahingoittuneella alueella ennen harjoittelua voi olla hyödyllistä.
Harjoitukset kyynärluun hermon juuttumiseen kyynärpäässä
Harjoitus 1
- Aloita käsivarrella suorana ja kämmen ylöspäin.
- Taivuta sormet sisäänpäin.
- Taivuta kyynärpäätäsi nostaen kiertynyt nyrkki olkapäätäsi kohti.
- Palaa lähtöasentoon.
- Toista harjoitus 3-5 kertaa, 2-3 kertaa päivässä.
Harjoitus 2
- Ojenna käsivartesi sivulle olkapäiden tasolla kämmen lattiaa vasten.
- Taivuta kättäsi ylöspäin vetämällä sormiasi kattoa kohti
- Taivuta kyynärpäätäsi viemällä kätesi olkapäillesi.
- Toista harjoitus hitaasti 5 kertaa.
Harjoitukset kyynärluun hermon juuttumiseen ranteeseen
Harjoitus 1
- Seiso suorana kädet sivullasi.
- Nosta vahingoittunutta käsivartta ja lepää kämmenellä otsallasi.
- Pidä kättäsi siellä muutaman sekunnin ajan ja laske sitten kätesi hitaasti alas.
- Toista harjoitus muutaman kerran päivässä lisäämällä asteittain toistojen määrää jokaisella harjoituksella.
Harjoitus 2
- Seiso tai istu korkealla käsivartesi ojennattuna suoraan eteen ja kämmen ylöspäin.
- Taivuta ranteesi ja sormet vartaloasi kohti.
- Taivuta kättäsi poispäin vartalosta venyttääksesi rannettasi varovasti.
- Taivuta kyynärpäätäsi ja nosta käsi ylös.
- Toista harjoitus muutaman kerran päivässä lisäämällä asteittain toistojen määrää jokaisella harjoituksella.
Onko muita hoitoja?
Hermoluistoharjoitukset voivat tarjota helpotusta, mutta on olemassa useita ei-kirurgisia hoitoja, jotka voivat lievittää kipua vähentämällä tulehdusta ja hermon painetta.
Jos sinulla on lieviä tai kohtalaisia oireita, ei-kirurginen hoito todennäköisesti riittää. Mutta jos sinulla on vakavampia oireita, saatat tarvita lopulta leikkausta, jos muut hoidot eivät toimi.
Lääkärisi suosittelema hoito riippuu oireistasi ja taustalla olevasta syystä. Mutta he alkavat todennäköisesti löytää tapoja, joilla voit säätää asentoa, kun käytät käsivarttasi.
Nämä sisältävät:
- älä nojaa kyynärpäitäsi koville pinnoille
- käyttämällä puhelinta kaiutinpuhelimella tai kuulokkeilla
- välttää lepäämästä kyynärpäätäsi ovea vasten ajaessasi tai autossa ajaessasi
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat myös tarjota tilapäistä kivunlievitystä.
Jos kyynärpääsi on juuttunut, voit myös yrittää kääriä pyyhkeen ojennetun kätesi ympärille yöksi. Tämän pitäisi estää sinua nukkumasta kyynärpääsi koukussa yli 45 astetta. Tee tämä kolmesta kuuteen kuukautta.
Jos haluat jäädä puristuksiin ranteeseen, yritä käyttää ranteen lastaa pitääksesi ranteen neutraalissa asennossa samalla, kun sallit sormien käytön. Yritä käyttää sitä yöllä 1-12 viikon ajan.
Entä ulnaarisen hermon loukkuun liittyvä leikkaus?
Jos lempeät harjoitukset ja ei-kirurgiset hoidot eivät auta, lääkärisi saattaa suositella leikkauksen harkitsemista.
Suositellessaan kirurgista lähestymistapaa he ottavat huomioon:
- kuinka kauan sinulla on ollut oireita
- oireidesi vakavuus
- mikä aiheuttaa oireesi
Leikkaus kyynärpään puristuksiin
Useat toimenpiteet voivat auttaa kyynärpään hermon juuttumiseen kyynärpäässä.
Kaksi tärkeimmistä ovat:
- Dekompressio. Tämä toimenpide sisältää alueen, jonka läpi hermo kulkee, laajentaminen.
- Anterior transponointi. Tässä toimenpiteessä kirurgi siirtää kyynärluuhermosi joko poistamalla hauskan luusi tai sijoittamalla sen uudelleen niin, että se on lähempänä ihoasi.
Molemmat toimenpiteet tehdään yleensä avohoidossa yleisanestesiassa. Sinulla on todennäköisesti lasta, joka tekee käden liikkumattomaksi parin ensimmäisen päivän ajan. Sen jälkeen aloitat fysioterapiaharjoitukset liikeratojen palauttamiseksi.
Sinun pitäisi alkaa havaita parannusta noin kuuden viikon kuluessa, vaikka voi kestää noin vuoden ennen kuin huomaat täydelliset vaikutukset.
Leikkaus ranteen juuttumiseen
Suurin osa ulnaarisen hermon puristumisesta ranteessa johtuu yleensä ranteen kasvusta, joka on poistettava. Tämän tekee usein käsikirurgi avohoidossa.
Kun kasvu on poissa, sinun pitäisi huomata oireidesi paraneminen. Mutta paranemisprosessi voi kestää useita kuukausia. Saatat myös joutua tekemään fysioterapiaa, jotta saat ranteen nivelen ja kätesi täyden hyödyn.
Ulnaarisen hermon juuttuminen ranteeseen on melko harvinaista, joten onnistumisprosentteista ja toipumisajoista ei ole paljon tietoa. Lääkäri voi antaa sinulle paremman käsityksen siitä, mitä toimenpiteeltä voi odottaa.
Mitkä ovat näkymät?
Ulnaarisen hermon juuttuminen voi olla tuskallista ja häiritä jokapäiväistä toimintaa. Mutta useimmat ihmiset saavat ainakin jonkin verran helpotusta lepäämällä sairastuneen käsivarren ja tekemällä lempeitä harjoituksia.
Jos harjoitukset eivät auta, leikkaus voi yleensä auttaa. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle tehokkaimman hoitosuunnitelman.
