COPD -elinajanodote ja näkymät

GOLD -järjestelmä

Tutkijat ovat vuosien varrella keksineet tavan arvioida keuhkoahtaumataudin sairastuneen terveyttä. Yksi uusimmista menetelmistä yhdistää spirometrian keuhkojen toimintakoetulokset henkilön oireisiin. Nämä johtavat tarroihin, jotka voivat auttaa ennustamaan elinajanodotetta ja ohjaamaan hoitovaihtoehtoja keuhkoahtaumatautia sairastavilla.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) on yksi käytetyimmistä keuhkoahtaumataudin luokittelujärjestelmistä. GOLD on kansainvälinen keuhkojen terveydenhuollon asiantuntijoiden ryhmä, joka laatii ja päivittää säännöllisesti ohjeita lääkäreille käytettäväksi COPD -potilaiden hoidossa.

Lääkärit käyttävät GOLD -järjestelmää arvioidakseen keuhkoahtaumatautia sairastavien henkilöiden luokkaa. Arviointi on tapa mitata tilan vakavuus. Se käyttää pakotettua uloshengitystilavuutta (FEV1), testiä, joka määrittää ilmamäärän, jonka ihminen voi pakottaa ulos keuhkoistaan ​​sekunnissa, luokitellakseen keuhkoahtaumataudin vakavuuden.

Uusimpien ohjeiden mukaan FEV1 on osa arviointia. FEV1 -pisteesi perusteella saat GOLD -arvosanan tai -vaiheen seuraavasti:

• KULTA 1: FEV1 80 prosenttia tai enemmän
• KULTA 2: FEV1 50–79 prosenttia ennustettu
• KULTA 3: FEV1 30–49 prosenttia ennustettu
• KULTA 4: FEV1 on alle 30 prosenttia

Arvioinnin toinen osa perustuu oireisiin, kuten hengenahdistukseen tai hengitysvaikeuksiin, ja akuuttien pahenemisten asteeseen ja määrään, jotka ovat pahenemisia, jotka saattavat vaatia sairaalahoitoa.

Näiden kriteerien perusteella COPD -potilaat kuuluvat johonkin neljästä ryhmästä: A, B, C tai D.

Henkilö, jolla ei ole pahenemista tai joka ei tarvinnut sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana, kuuluisi ryhmään A tai B. Tämä riippuu myös hengitysoireiden arvioinnista. Ne, joilla on enemmän oireita, kuuluisivat ryhmään B ja ne, joilla on vähemmän oireita, kuuluisivat ryhmään A.

Ihmiset, joilla on vähintään yksi paheneminen, joka vaati sairaalahoitoa, tai vähintään kaksi pahenemista, jotka vaativat tai eivät vaatineet sairaalahoitoa viime vuonna, kuuluisivat ryhmään C tai D. ja ne, joilla on vähemmän oireita, kuuluisivat ryhmään C.

Uusien ohjeiden mukaan GOLD Grade 4, Group D -merkitty henkilö saisi vakavimman COPD -luokituksen. Heillä on teknisesti lyhyempi elinajanodote kuin jollakin, jolla on GOLD Grade 1, Group A -merkki.

BODE -indeksi

Toinen mitta, joka käyttää enemmän kuin vain FEV1: ää ihmisen COPD -tilan ja -näkymien mittaamiseen, on BODE -indeksi. BODE tarkoittaa:

• kehomassa
• ilmavirran este
• hengenahdistus
• harjoituskapasiteetti

BODE ottaa yleiskuvan siitä, miten keuhkoahtaumatauti vaikuttaa elämääsi. Vaikka jotkut lääkärit käyttävät BODE -indeksiä, sen arvo saattaa laskea, kun tutkijat oppivat lisää taudista.

Kehomassa

Painoindeksi (BMI), joka tarkastelee kehon painoa pituuden ja painon parametrien perusteella, voi määrittää, onko henkilö ylipainoinen tai lihava. BMI voi myös määrittää, onko joku liian laiha. Ihmisillä, joilla on keuhkoahtaumatauti ja jotka ovat liian ohuita, voi olla huono näkymä.

Ilmavirran este

Tämä viittaa FEV1: ään, kuten GOLD -järjestelmässä.

Hengenahdistus

Jotkut aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että hengitysvaikeudet voivat vaikuttaa keuhkoahtaumataudin näkymiin.

Harjoituskapasiteetti

Tämä tarkoittaa sitä, kuinka hyvin pystyt sietämään liikuntaa. Se mitataan usein testillä, jota kutsutaan ”6 minuutin kävelykokeeksi”.

Säännöllinen verikoe

Yksi keuhkoahtaumataudin tärkeimmistä piirteistä on systeeminen tulehdus. Verikokeesta, joka tarkistaa tiettyjä tulehdusmerkkejä, voi olla apua.

International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease -lehdessä julkaistu tutkimus viittaa siihen, että neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde (NLR) ja eosinofiilien ja basofiilien suhde korreloivat merkittävästi keuhkoahtaumataudin vakavuuteen.

Yllä oleva artikkeli ehdottaa, että rutiininomainen verikoe voi mitata nämä merkit COPD -potilailla. Se totesi myös, että NLR voi olla erityisen hyödyllinen elinajanodotteen ennustajana.

Kuolleisuus

Kuten mikä tahansa vakava sairaus, kuten keuhkoahtaumatauti tai syöpä, todennäköinen elinajanodote perustuu suurelta osin sairauden vakavuuteen tai vaiheeseen.

Esimerkiksi International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease -lehdessä julkaistussa vuonna 2009 julkaistussa tutkimuksessa 65-vuotiaalla keuhkoahtaumatautia sairastavalla miehellä, joka tupakoi tällä hetkellä, on seuraava elinajanodotteen lyheneminen keuhkoahtaumataudin vaiheesta riippuen:

• vaihe 1: 0,3 vuotta
• vaihe 2: 2,2 vuotta
• vaihe 3 tai 4: 5,8 vuotta

Artikkeli totesi myös, että tässä ryhmässä tupakointi menetti lisäksi 3,5 vuotta verrattuna niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet eivätkä saaneet keuhkosairautta.

Entisten tupakoitsijoiden osalta elinajanodote lyhenee keuhkoahtaumataudista:

• vaihe 2: 1,4 vuotta
• vaihe 3 tai 4: 5,6 vuotta

Artikkeli huomautti myös, että tässä ryhmässä tupakointi menetti vielä 0,5 vuotta verrattuna niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet ja joilla ei ollut keuhkosairautta.

Niille, jotka eivät koskaan tupakoinut, elinajanodote lyhenee:

• vaihe 2: 0,7 vuotta
• vaihe 3 tai 4: 1,3 vuotta

Entisille tupakoitsijoille ja niille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, ero 0 -vaiheen ja vaiheen 1 ihmisten elinajanodotteessa ei ollut niin merkittävä, verrattuna nykyisiin tupakoitsijoihin.

Johtopäätös

Mikä on lopputulos näistä menetelmistä elinajanodotteen ennustamiseksi? Mitä enemmän voit tehdä estääksesi etenemästä korkeampaan keuhkoahtaumataudin vaiheeseen, sitä parempi.

Paras tapa hidastaa taudin etenemistä on lopettaa tupakointi, jos tupakoit. Vältä myös tupakansavua tai muita ärsyttäviä aineita, kuten ilmansaasteita, pölyä tai kemikaaleja.

Jos olet alipainoinen, on hyödyllistä ylläpitää terveellistä painoa hyvällä ravinnolla ja tekniikoilla, joilla lisätään ruoan saantia, kuten syömällä pieniä, usein aterioita. Myös oppiminen parantamaan hengitystä harjoituksilla, kuten huulten hengittäminen, auttaa.

Voit myös haluta osallistua keuhkojen kuntoutusohjelmaan. Opit harjoituksista, hengitystekniikoista ja muista strategioista terveyden maksimoimiseksi.

Ja vaikka liikunta ja fyysinen aktiivisuus voivat olla haastavia hengityshäiriön kanssa, se on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä keuhkojen ja muun kehon terveydelle.

Keskustele lääkärisi kanssa turvallisesta tavasta aloittaa harjoittelu. Opi hengitysvaikeuksien varoitusmerkit ja mitä sinun tulee tehdä, jos huomaat vähäisen paisumisen. Haluat seurata mitä tahansa lääkärisi määräämää keuhkoahtaumatautilääkitystä.

Mitä enemmän voit parantaa yleistä terveyttäsi, sitä pidempi ja täyteläisempi elämäsi voi olla.

Tiesitkö?

Keuhkoahtaumatauti on kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa American Lung Associationin mukaan.