Mikä aiheuttaa nännin vuotoa (Galactorrhea)?

Mitkä ovat galaktorrean oireet?

Galaktorrean pääoire on valkoista ainetta, joka tulee ulos nännestäsi.

Tämä purkaus voi:

• vuotaa joko satunnaisesti tai lähes jatkuvasti
• tulee ulos yhdestä tai molemmista nänneistä
• määrä vaihtelee kevyestä raskaaseen

Sinulla voi olla myös muita oireita taustalla olevasta syystä riippuen.

Mikä aiheuttaa galaktorreaa?

Monet asiat voivat aiheuttaa galaktorreaa kaikilla sukupuolilla. Muista, että joillakin ihmisillä on se, mitä lääkärit kutsuvat idiopaattiseksi galaktorreaksi. Tämä on galaktorreaa ilman selvää syytä. Rintakudos voi yksinkertaisesti olla herkempi tietyille hormoneille.

Prolaktinooma

Galaktorrea johtuu usein prolaktinoomasta. Tämä on kasvain, joka muodostuu aivolisäkkeessäsi. Se voi painaa aivolisäkettäsi stimuloiden sitä tuottamaan enemmän prolaktiinia. Prolaktiini on hormoni, joka on suurelta osin vastuussa imettämisestä.

Naisilla prolaktinooma voi myös aiheuttaa:

• harvoin tai poissa kuukautisia
• alhainen libido
• hedelmällisyysongelmia
• liiallinen hiusten kasvu

Miehet voivat myös huomata:

• alhainen libido
• erektiohäiriö

Jos se kasvaa tarpeeksi suureksi painaakseen aivojen hermoja lähellä aivolisäkettä, saatat myös huomata usein päänsärkyä tai näkömuutoksia.

Muut kasvaimet

Muut kasvaimet voivat myös painaa aivolisäkkeen vartta, jossa se yhdistyy hypotalamukseen, joka on aivojen pohjassa oleva alue. Tämä voi pysäyttää dopamiinin tuotannon. Sen lisäksi, että dopamiini säätelee tunteitasi, se auttaa myös pitämään prolaktiinitasosi kurissa alentamalla niitä tarpeen mukaan.

Jos et tuota tarpeeksi dopamiinia, aivolisäke voi tuottaa liikaa prolaktiinia, mikä johtaa nännistä erittymiseen.

Muita syitä molemmilla sukupuolilla

Monet muut sairaudet voivat aiheuttaa sinulle liikaa prolaktiinia. Nämä sisältävät:

• kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tapahtuu, kun kilpirauhanen ei toimi täydellä teholla
• käytät tiettyjä korkean verenpainelääkkeitä, kuten metyylidopaa (Aldomet)
• pitkäaikaiset munuaisongelmat
• maksahäiriöt, kuten kirroosi
• tietyt keuhkosyövän tyypit
• opioidilääkkeiden, kuten oksikodonin (Percocet) ja fentanyylin (Actiq) ottaminen
• tiettyjen masennuslääkkeiden, kuten paroksetiinin (Paxil) tai selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI), kuten sitalopraamin (Celexa) ottaminen
• käyttää kokaiinia tai marihuanaa
• tiettyjen kasviperäisten lisäravinteiden, mukaan lukien fenkolin tai aniksen siemen, ottaminen
• prokinetiikan ottaminen maha-suolikanavan sairauksiin
• fenotiatsiinien käyttö loisten poistamiseen

Naisilla

Ehkäisypillereiden käyttö vaikuttaa erilaisiin hormonitasoihin, mikä voi aiheuttaa galaktorreaa joillakin naisilla.

Miehillä

Miehen hypogonadismi viittaa alhaiseen testosteronin määrään. Tämä on yksi yleisimmistä galaktorrean syistä miehillä. Se voi myös aiheuttaa gynekomastiaa, joka suurentaa rintoja.

Vastasyntyneillä

Galaktorreaa nähdään usein myös vastasyntyneillä. Tämä voi johtua äidin kohonneesta estrogeenitasosta raskauden aikana. Jos se joutuu istukan sisään, se voi joutua vauvan vereen ennen syntymää. Tämä voi aiheuttaa sekä rintojen suurenemista että vuotoa nänneistä.

Kuinka galaktorrea diagnosoidaan?

Galaktorrea on yleensä merkki taustalla olevasta terveysongelmasta, joten on tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi.

He käyttävät todennäköisesti seuraavien tutkimusten ja testien yhdistelmää diagnoosin tekemiseen:

• Täysi fyysinen. Lääkärisi näkee todennäköisesti, kuinka nännesi reagoi puristamiseen ja aiheuttaako se lisää vuotoa. He voivat myös tutkia rintojasi kasvaimen merkkien varalta.
• Verikokeet. Prolaktiini- ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason testaaminen voi auttaa rajoittamaan mahdollista syytä entisestään.
• Laboratoriotutkimukset nännistä. Jos olet ollut raskaana aiemmin, he voivat ottaa näytteen nännistäsi ja tutkia siinä rasvaa. Tämä on merkki galaktorreasta, mikä auttaa erottamaan sen imetyksen aikana.
• Kuvaustesti. MRI- tai CT-skannaus voi auttaa tarkistamaan prolaktinoomat tai muut kasvaimet lähellä aivolisäkettä tai tarkistamaan rintakudoksesta mitään epätavallista. Mammografia tai ultraääni voi auttaa tunnistamaan epätavalliset kyhmyt tai rintakudokset.
• Raskaustestit. Jos on mahdollista, että saatat olla raskaana, lääkärisi saattaa haluta käyttää raskaustestiä sulkeakseen pois imetyksen.

Miten galaktorreaa hoidetaan?

Galaktorrean hoito riippuu syystä. Mutta jos sinulla on pieni prolaktinooma, joka aiheuttaa muita oireita, tila saattaa ratkaista itsestään.

Joitakin muita mahdollisia galaktorrean hoitoja ovat:

• Vältä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa vuotoa. Jos epäilet käyttämäsi lääkkeen aiheuttavan galaktorreaa, keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, voitko ottaa toisen lääkkeen tilalle. Varmista vain, ettet lopeta minkään ottamista äkillisesti, koska tämä voi johtaa muihin ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin.
• Lääkkeiden ottaminen prolaktiinin vähentämiseksi tai lopettamiseksi lisäämällä dopamiinitasojasi. Yleisiä esimerkkejä ovat bromokriptiini (Cycloset) tai kabergoliini (Dostinex). Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään prolaktinoomaa ja muita kasvaimia. Ne voivat myös auttaa säätelemään prolaktiinitasosi.
• Leikkaus prolaktinooman tai muun kasvaimen poistamiseksi. Jos lääkitys ei näytä toimivan tai kasvain on liian suuri, saatat tarvita leikkausta sen poistamiseksi.

Mitkä ovat näkymät?

Kun syy on selvitetty, useimmat galaktorreaa sairastavat ihmiset paranevat täysin. Aivolisäkkeen kasvaimet ovat usein vaarattomia, ja lääkitys voi usein auttaa hallitsemaan niiden aiheuttamia oireita. Yritä sillä välin välttää tekemästä mitään, mikä lisää nänneistä vuotoa, kuten stimuloimalla nännejä seksin aikana tai käyttämästä tiukkoja vaatteita.