COPD: Faktat, tilastot ja sinä

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on joukko eteneviä keuhkosairauksia, jotka estävät ilmankiertoa.

COPD on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja se vaikuttaa 16 miljoonaa amerikkalaista ja miljoonat muut, jotka eivät tiedä, että heillä on se.

Sille on ominaista lisääntyvä hengenahdistus, jonka oireet kehittyvät hitaasti. Vaikka keuhkoahtaumatautiin ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, se on usein ehkäistävissä ja hoidettavissa. Yleisin syy on tupakointi.

Yli 65 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti, ja asiantuntijat ennustavat, että tämä määrä jatkaa kasvuaan maailmanlaajuisesti seuraavien 50 vuoden aikana.

Asianmukaisella hoidolla useimmat keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset voivat kuitenkin saavuttaa hyvän oireiden hallinnan ja elämänlaadun sekä vähentää muiden niihin liittyvien sairauksien, kuten sydänsairauksien ja keuhkosyövän, riskiä.

Lue lisää COPD:n syistä ja oireista sekä hoitovaihtoehdoista ja muusta.

COPD-tyypit ja -taajuus

Aiemmin lääkärit kertoivat todennäköisemmin potilailleen, että heillä oli krooninen keuhkoputkentulehdus tai emfyseema, kuin käyttivät yleisempää termiä COPD, joka kattaa laajemman valikoiman kroonisia obstruktiivisia keuhkosairauksia.

Sekä emfyseema että krooninen keuhkoputkentulehdus ovat kaksi yleisintä COPD-tyyppiä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien, keuhkoihin johtavan ilmareittien, tulehdus.

Vuonna 2016 yli 8,9 miljoonaa amerikkalaista Heillä diagnosoitiin krooninen keuhkoputkentulehdus, ja lähes 75 prosenttia tapauksista koski yli 45-vuotiaita.

Yhdysvalloissa naisilla on krooninen keuhkoputkentulehdus lähes kaksinkertainen miehiin verrattuna. Vuonna 2016 5,9 miljoonalla naisella oli diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus viimeisen 12 kuukauden aikana, kun taas tänä aikana 3 miljoonalla miehellä oli diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus.

Myös rotujen välillä on eroja. Vuoden 2016 luvut osoittivat myös, että ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla ja mustilla ihmisillä oli todennäköisemmin diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus.

Emfyseema

Emfyseema vahingoittaa keuhkorakkuloita, keuhkojen ilmapusseja. Vaurioituneiden ilmapussien seinämät venyvät ja keuhkosi itse asiassa kasvavat, mikä vaikeuttaa ilman siirtämistä sisään ja ulos.

Noin 3,5 miljoonaa amerikkalaista on diagnosoitu emfyseema, ja yli 90 prosenttia tapauksista koskee yli 45-vuotiaita.

Vuoteen 2016 mennessä 1,6 miljoonalla naisella ja 1,8 miljoonalla miehellä oli emfyseema.

Yleisyys

Vuonna 2015 3,2 miljoonaa ihmistä kuoli keuhkoahtaumatautiin maailmanlaajuisesti, mikä on 11,6 prosentin lisäys vuoteen 1990 verrattuna. Saman ajanjakson aikana keuhkoahtaumatautien esiintyvyys kasvoi 44,2 prosenttia 174,5 miljoonaan yksilöön.

Yhdysvalloissa arviolta 16 miljoonaa aikuista on COPD. Se voi kuitenkin olla aliarviointia. American Lung Association (ALA) uskoo, että jopa 24 miljoonaa amerikkalaista aikuista sairastaa keuhkoahtaumatautia.

Keuhkoahtaumatautien määrät ovat korkeimmat Kaakkois- ja Keskilännen osavaltioissa. Vuonna 2015, korko oli niinkin alhainen kuin 3,8 prosenttia vain yhdessä osavaltiossa – Utahissa. Länsi-Virginiassa korkein se oli 12 prosenttia.

COPD oli neljänneksi johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa vuonna 2016 sydänsairauksien, syövän ja tahattomien vammojen seurauksena.

Naisilla keuhkoahtaumatautia esiintyy enemmän kuin miehillä suurimman osan elämästään, vaikka näyttää siltä, että he ovat erityisen haavoittuvia ennen 65-vuotiaana.

MaailmanlaajuinenKeuhkoahtaumatauti oli aiemmin yleisempi miehillä, mutta nyt tauti vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä lailla. Yhdysvalloissa naisilla on edelleen 37 prosenttia todennäköisemmin COPD kuin miehillä.

Yli 7 miljoonalla yhdysvaltalaisnaisella on COPD, ja miljoonilla muilla uskotaan olevan oireita, mutta heitä ei ole diagnosoitu.

Voit saada sen missä iässä tahansa, mutta keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla todennäköisimmin diagnosoidaan keuhkoahtaumatauti.

Syitä

Suurin osa COPD:stä johtuu tupakoinnista. Kuitenkin vain joka viides tupakoitsija sairastuu merkittävään keuhkoahtaumatautiin.

Keuhkoahtaumatautia voi esiintyä myös niillä, jotka ovat olleet pitkäaikaisesti altistuneet haitallisille epäpuhtauksille työpaikallaan. Jotkut näistä haitallisista keuhkoja ärsyttävistä aineista sisältävät tiettyjä kemikaaleja, pölyä tai höyryjä. Toinen syy on altistuminen kemikaalihöyryille.

Raskas tai pitkäaikainen kosketus käytetyn savun tai muiden kodin keuhkoja ärsyttävien aineiden, kuten orgaanisen ruoanlaittopolttoaineen, kanssa voi myös aiheuttaa keuhkoahtaumatautia.

Harvoin se johtuu alfa-1-antitrypsiinin (AAT) puutteesta. Se on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa keuhkoja suojaavan AAT-proteiinin alhaisen tason. Mayo Clinicin mukaan se on syy noin 1 prosenttiin COPD-tapauksista. Genetiikka, ilmansaasteet ja toistuvat hengitystieinfektiot voivat olla vaikuttavia tekijöitä.

Oireet

Aikaisin oireita keuhkoahtaumatauti on helppo jättää huomiotta. Niihin kuuluu hengenahdistus tai väsymys helposti.

Myöhemmin sinulle voi kehittyä yskä. Yskä voi tuottaa limaa, limaa tai veriläiskiä. Väsymys ja puristava tunne rinnassa voivat muodostua ongelmaksi. Fyysinen rasitus, kuten portaiden kiipeäminen, voi saada sinut vinkumaan tai haukkomaan ilmaa.

Keuhkoahtaumataudin edetessä jaloissa ja jaloissa voi esiintyä turvotusta. Verenkierron alhainen happipitoisuus voi johtaa huulten ja kynsien harmaaseen tai siniseen värjäytymiseen. Saatat myös kokea lisääntynyttä painonpudotusta.

Joku voi sairastaa keuhkoahtaumatautia, mutta ei huomaa oireita ennen kuin tauti on kohtalaisessa vaiheessaan. Tästä syystä on tärkeää kysyä lääkäriltäsi noninvasiivisen spirometriatestin ottamisesta, joka mittaa, kuinka hyvin keuhkosi toimivat, jos:

olet nykyinen tai entinen tupakoitsija
ovat altistuneet haitallisille keuhkoille
ärsyttäviä aineita pitkän aikaa
sinulla on suvussasi keuhkoahtaumatauti

Hoito ja komplikaatiot

Hoito voi usein hallita onnistuneesti COPD:n oireita, mutta se on vakava tila.

Nykyiset keuhkoahtaumatautien hoidot eivät voi korjata keuhkovaurioita, mutta jotkut hoidot voivat vähentää pahenemisriskiäsi. Tämä helpottaa hengittämistä ja helpottaa oloa.

Keskeisin vaihe keuhkoahtaumatautien hoitosuunnitelmassa on tupakoinnin lopettaminen. Tupakoinnin lopettaminen ei ole helppoa, mutta nikotiinikorvaustuotteet ja lääkkeet voivat auttaa.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, jotka rentouttavat hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia ja keuhkojen kuntoutus, laaja ohjelma, joka auttaa parantamaan kroonisista hengitysvaikeuksista kärsivien ihmisten hyvinvointia.

Jos sinulla on COPD, olet alttiimpi flunssalle, influenssalle ja keuhkokuumeelle. Keuhkoahtaumatauti lisää myös riskiäsi sairastua pulmonaalihypertensioon, joka on korkea verenpaine keuhkoja palvelevissa valtimoissa.

Selviytymisluvut

The Maailman terveysjärjestö (WHO) raportoi, että yli 3 miljoonaa ihmistä kuoli keuhkoahtaumatautiin vuonna 2015. Se on 5 prosenttia kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti.

Noin 90 prosenttia näistä kuolemista tapahtui alhaisen tai keskitulotason alueilla.

Tupakointi liittyy jopa 90 prosenttiin kaikista keuhkoahtaumatautikuolemista Yhdysvalloissa. Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että naiset voivat olla biologisesti alttiimpia tupakansavun ja ympäristön saasteiden aiheuttamille keuhkovaurioille.

Naisten keuhkoahtaumatautiin kuolemien määrä on nelinkertaistunut vuodesta 1980. Vuoteen 2000 mennessä keuhkoahtaumatauti oli vaatinut ensimmäistä kertaa enemmän naisia kuin miehiä, ja naisten osuus on nyt noin 53 prosenttia kaikista keuhkoahtaumatautiin liittyvistä kuolemantapauksista Yhdysvalloissa.

Naisilla tupakoitsijat kuolevat keuhkoahtaumatautiin 22 kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat naiset. Miehillä tupakoitsijat kuolevat keuhkoahtaumatautiin 26 kertaa todennäköisemmin kuin tupakoimattomat kollegansa.

Ikäsovitettu kuolleisuus laski sekä valkoisten että mustien miesten kohdalla, mutta pysyi vakaana valkoisten naisten kohdalla ja kasvoi mustien naisten osalta vuodesta 2000 vuoteen 2014.

Kustannus

Keuhkoahtaumatauti on kallista ja johtaa korkeaan sairaalahoitoon yli 65-vuotiaille.

Enemmän kuin 32 miljardia dollaria Käytettiin COPD-potilaiden hoitoon vuonna 2010, ja näiden kustannusten ennustetaan nousevan 49 miljardiin dollariin vuoteen 2020 mennessä.

Mukaan ALA, keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten kysely osoitti, että jopa 51 prosentilla heistä oli rajoitettu kyky toimia työssä. Seitsemänkymmentä prosenttia sanoi, että se rajoittaa fyysistä aktiivisuutta. Viisikymmentäkuusi prosenttia sanoi, että kotityöt olivat ongelma ja 50 prosentilla oli unihäiriöitä. Viisikymmentäkolme prosenttia koki myös olevan rajoitettua sosiaalisissa toimissa, kun taas 46 prosenttia koki sen häiritsevän perheen toimintaa.