Hermosärky

Neuralgian tyypit

Postherpeettinen neuralgia

Tämäntyyppinen neuralgia esiintyy vyöruusun komplikaationa ja voi olla missä tahansa kehossa. Vyöruusu on virusinfektio, jolle on ominaista kivulias ihottuma ja rakkuloita. Neuralgiaa voi esiintyä kaikkialla, missä vyöruusu puhkesi. Kipu voi olla lievää tai vaikeaa ja jatkuvaa tai ajoittaista. Se voi myös kestää kuukausia tai vuosia. Joissakin tapauksissa kipu voi ilmaantua ennen ihottumaa. Se tapahtuu aina hermon reitillä, joten se on yleensä eristetty toiselle kehon puolelle.

Kolmoishermosärky

Tämäntyyppinen neuralgia liittyy kolmoishermon kipuun, joka kulkee aivoista ja haaroista kasvojen eri osiin. Kipu voi johtua verisuonesta, joka painaa hermoa, jossa se kohtaa aivorungon. Se voi johtua myös multippeliskleroosista, hermovauriosta tai muista syistä.

Kolmoishermosärky aiheuttaa voimakasta, toistuvaa kipua kasvoissa, yleensä toisella puolella. Se on yleisin yli 50-vuotiailla ihmisillä.

Glossofaryngeaalinen neuralgia

Kipu kurkussa olevasta glossofaryngeaalisesta hermosta ei ole kovin yleistä. Tämäntyyppinen neuralgia aiheuttaa kipua niskassa ja kurkussa.

Neuralgian syyt

Joidenkin hermokipujen syytä ei täysin ymmärretä. Saatat tuntea hermokipua hermovauriosta tai -vauriosta, hermopaineesta tai hermojen toiminnan muutoksista. Syy voi myös olla tuntematon.

Infektio

Infektio voi vaikuttaa hermoihisi. Esimerkiksi postherpeettisen neuralgian syy on vyöruusu, vesirokkoviruksen aiheuttama infektio. Tämän infektion todennäköisyys kasvaa iän myötä. Infektio tietyssä kehon osassa voi myös vaikuttaa läheiseen hermoon. Jos sinulla on esimerkiksi tulehdus hampaassa, se voi vaikuttaa hermoon ja aiheuttaa kipua.

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi (MS) on sairaus, joka johtuu myeliinin, hermojen peittämisen, heikkenemisestä. Kolmoishermosärkyä voi esiintyä henkilöllä, jolla on MS-tauti.

Painetta hermoille

Hermojen paine tai puristus voi aiheuttaa neuralgiaa. Paine voi tulla seuraavista:

• luuta
• nivelside
• verisuoni
• kasvain

Turvonneen verisuonen paine on yleinen trigeminaalisen neuralgian syy.

Diabetes

Monilla diabeetikoilla on hermoongelmia, mukaan lukien neuralgia. Ylimääräinen glukoosi verenkierrossa voi vahingoittaa hermoja. Tämä vaurio on yleisin käsissä, käsivarsissa, jaloissa ja jaloissa.

Vähemmän yleisiä syitä

Jos neuralgian syy ei ole infektio, MS, diabetes tai hermopaine, se voi johtua yhdestä monista harvinaisemmista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• krooninen munuaissairaus
• syöpää varten määrätyt lääkkeet
• fluorokinoloniantibiootit, joita käytetään joidenkin infektioiden hoitoon
• trauma, kuten leikkauksesta
• kemiallinen ärsytys

Milloin hakea lääkärin apua

Neuralgian aiheuttama kipu on yleensä vaikeaa ja joskus heikentävää. Jos sinulla on se, sinun tulee nähdä lääkärisi mahdollisimman pian. Jos sinulla ei vielä ole palveluntarjoajaa, Healthline FindCare -työkalumme voi auttaa sinua saamaan yhteyden alueesi lääkäreihin.

Sinun tulee myös käydä lääkärissä, jos epäilet, että sinulla on vyöruusu. Neuralgian lisäksi vyöruusu aiheuttaa myös punaista, rakkuloivaa ihottumaa. Se on yleensä selässä tai vatsassa, mutta se voi olla myös kaulassa ja kasvoissa. Vyöruusu tulee hoitaa mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi. Näitä voivat olla postherpeettinen neuralgia, joka voi aiheuttaa heikentävää ja elinikäistä kipua.

Mitä odottaa lääkärin vastaanotolla

Kun otat yhteyttä lääkäriisi neuralgian vuoksi, voit odottaa, että sinulta kysytään useita kysymyksiä oireistasi. Lääkärisi haluaa sinun kuvailevan kipua ja kertovan heille, kuinka kauan kipu on ollut ongelma. Sinun on myös ilmoitettava heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja muista lääketieteellisistä ongelmistasi. Tämä johtuu siitä, että neuralgia voi olla oire toisesta sairaudesta, kuten diabeteksesta, MS-tautista tai vyöruususta.

Lääkärisi suorittaa myös fyysisen kokeen määrittääkseen kivun sijainnin ja sen aiheuttavan hermon, jos mahdollista. Saatat joutua myös käymään hammastarkastuksessa. Jos kipu on esimerkiksi kasvoissasi, lääkärisi saattaa haluta sulkea pois muut mahdolliset hampaiden syyt, kuten paise.

Lääkärisi voi määrätä tiettyjä testejä kipusi taustalla olevan syyn selvittämiseksi. Saatat joutua ottamaan verikokeen verensokeritasosi ja munuaisten toiminnan tarkistamiseksi. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla MS. Hermojen johtumisnopeustesti voi määrittää hermovaurion. Se näyttää kuinka nopeasti signaalit liikkuvat hermojesi läpi.

Neuralgian hoito

Jos lääkäri voi paikantaa neuralgiasi syyn, hoitosi keskittyy taustalla olevan syyn hoitoon. Jos syytä ei löydy, hoito keskittyy kivun lievittämiseen.

Mahdollisia hoitoja voivat olla:

• leikkaus hermopaineen lievittämiseksi
• parempi verensokeritasojen hallinta ihmisillä, joilla on diabeteksen aiheuttama neuralgia
• fysioterapia
• hermosalpaus, joka on tiettyyn hermoon tai hermoryhmään suunnattu injektio, jonka tarkoituksena on ”sammuttaa” kipusignaalit ja vähentää tulehdusta
• kipua lievittäviä lääkkeitä

Määrätyt lääkkeet voivat sisältää:

• masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini, jotka ovat tehokkaita hermokivun hoidossa

• kouristuslääkkeitä, kuten karbamatsepiinia, joka on tehokas kolmoishermosärkyssä

• lyhytaikaiset huumausainekipulääkkeet, kuten kodeiini
• paikalliset voiteet kapsaisiinilla

Näkymät neuralgialle

Neuralgiaan ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa parantamaan oireitasi. Jotkut neuralgiatyypit paranevat ajan myötä. Lisää tutkimusta tehdään kehittääkseen parempia hoitoja neuralgiaan.