Mitä ovat dermoidikystat?
Dermoidinen kysta on suljettu pussi lähellä ihon pintaa, joka muodostuu vauvan kehityksen aikana kohdussa.
Kysta voi muodostua missä tahansa kehossa. Se voi sisältää karvatupeita, ihokudosta ja rauhasia, jotka tuottavat hikeä ja ihoöljyä. Rauhaset jatkavat näiden aineiden tuottamista, mikä saa kystan kasvamaan.
Dermoidiset kystat ovat yleisiä. Ne ovat yleensä vaarattomia, mutta ne tarvitsevat leikkauksen poistaakseen ne. Ne eivät ratkea itsestään.
Dermoidiset kystat ovat synnynnäinen tila. Tämä tarkoittaa, että ne ovat läsnä syntyessään.
Mitä erilaisia dermoidikystatyyppejä on?
Dermoidiset kystat muodostuvat yleensä lähelle ihon pintaa. Ne näkyvät usein pian syntymän jälkeen. Jotkut voivat kehittyä myös syvemmälle kehon sisällä. Tämä tarkoittaa, että niiden diagnosointi voi tapahtua vasta myöhemmässä elämässä.
Dermoidikystan sijainti määrittää sen tyypin. Yleisimmät tyypit ovat:
Periorbitaalinen dermoidikysta
Tämän tyyppinen dermoidinen kysta muodostuu yleensä lähellä oikean kulmakarvan oikeaa puolta tai vasemman kulmakarvan vasenta puolta. Nämä kystat ovat läsnä syntymähetkellä. Ne eivät kuitenkaan välttämättä ole ilmeisiä kuukausiin tai jopa muutamaan vuoteen syntymän jälkeen.
Oireet, jos niitä on, ovat vähäisiä. Lapsen näkökyvylle tai terveydelle ei ole juurikaan vaaraa. Jos kysta kuitenkin saa tartunnan, infektion nopea hoito ja kysta kirurginen poisto on välttämätöntä.
Munasarjan dermoidinen kysta
Tällainen kysta muodostuu munasarjaan tai munasarjaan. Jotkut munasarjakystatyypit liittyvät naisen kuukautiskiertoon. Mutta munasarjojen dermoidikystalla ei ole mitään tekemistä munasarjojen toiminnan kanssa.
Kuten muutkin dermoidikystat, munasarjan dermoidikysta kehittyy ensin ennen syntymää. Naisella voi olla dermoidinen kysta munasarjassa useita vuosia, kunnes se havaitaan lantion tutkimuksen aikana.
Selkärangan dermoidinen kysta
Tämä hyvänlaatuinen kysta muodostuu selkärangaan. Se ei leviä muualle. Se voi olla vaaratonta eikä aiheuta oireita.
Tällainen kysta voi kuitenkin painaa selkärankaa tai selkäydinhermoja. Tästä syystä se tulee poistaa kirurgisesti.
Kuvia dermoidisista kystaista
Aiheuttavatko dermoidikystat oireita?
Monilla dermoidisilla kystailla ei ole ilmeisiä oireita. Joissakin näistä tapauksista oireet kehittyvät vasta sen jälkeen, kun kysta on saanut tartunnan tai kasvanut merkittävästi. Kun oireita on, ne voivat sisältää seuraavat:
Periorbitaalinen dermoidikysta
Ihon pinnan lähellä olevat kystat voivat turvota. Tämä voi tuntua epämukavalta. Iholla voi olla kellertävä sävy.
Infektoitunut kysta voi muuttua erittäin punaiseksi ja turvotuksi. Jos kysta puhkeaa, se voi levittää infektiota. Silmän ympärillä oleva alue voi tulehtua voimakkaasti, jos kysta on kasvoilla.
Munasarjan dermoidinen kysta
Jos kysta on kasvanut tarpeeksi suureksi, saatat tuntea kipua lantion alueella lähellä kystaa. Tämä kipu voi olla voimakkaampaa kuukautiskierron aikana.
Selkärangan dermoidinen kysta
Selkärangan dermoidikystan oireet alkavat yleensä, kun kysta on kasvanut tarpeeksi suureksi, jotta se alkaa puristaa selkäydintä tai selkärangan hermoja. Kystan koko ja sijainti selkärangassa määräävät, mihin kehon hermoihin se vaikuttaa.
Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
- heikkous ja pistely käsissä ja jaloissa
- vaikeus kävellä
- inkontinenssi
Mikä aiheuttaa dermoidisia kystoja?
Lääkärit voivat nähdä dermoidikystat jopa kehittyvillä vauvoilla, jotka eivät ole vielä syntyneet. Ei kuitenkaan ole selvää, miksi joillakin kehittyvillä alkioilla on dermoidikystat.
Tässä ovat syyt yleisiin dermoidikystatyyppeihin:
Periorbitaalinen dermoidinen kysta aiheuttaa
Periorbitaalinen dermoidikysta muodostuu, kun ihokerrokset eivät kasva kunnolla yhteen. Tämä mahdollistaa ihosolujen ja muiden materiaalien kerääntymisen pussiin lähellä ihon pintaa. Koska kystassa olevat rauhaset erittävät edelleen nesteitä, kysta jatkaa kasvuaan.
Munasarjojen dermoidinen kysta aiheuttaa
Alkion kehityksen aikana muodostuu myös munasarjan dermoidikysta tai toisessa elimessä kasvava dermoidikysta. Se sisältää ihosoluja ja muita kudoksia ja rauhasia, joiden tulisi olla vauvan ihon kerroksissa, ei sisäelimen ympärillä.
Selkärangan dermoidinen kysta aiheuttaa
Yleinen syy selkärangan dermoidkystoihin on tila, jota kutsutaan selkärangan dysrafismiksi. Se tapahtuu alkion kehityksen varhaisessa vaiheessa, kun osa hermoputkesta ei sulkeudu kokonaan. Hermoputki on solukokoelma, josta tulee aivot ja selkäydin.
Hermoston aukko mahdollistaa kystan muodostumisen vauvan selkärangasta.
Kuinka dermoidikystat diagnosoidaan?
Periorbitaalinen dermoidikysta tai vastaava kysta lähellä ihon pintaa kaulassa tai rinnassa voidaan yleensä tehdä fyysisellä tutkimuksella. Lääkärisi saattaa pystyä siirtämään kystaa ihon alle ja saamaan hyvän käsityksen sen koosta ja muodosta.
Lääkärisi voi käyttää yhtä tai kahta kuvantamistestiä, varsinkin jos on huoli siitä, että kysta on lähellä herkkää aluetta, kuten silmää tai kaulavaltimoa. Nämä kuvantamistestit voivat auttaa lääkäriäsi näkemään tarkalleen, missä kysta sijaitsee ja onko herkän alueen vaurioituminen suuri riski. Lääkäri voi käyttää kuvantamistestejä, joihin kuuluvat:
- Tietokonetomografia. CT-skannaus käyttää erityistä röntgen- ja tietokonelaitteistoa kolmiulotteisten, kerrosteltujen näkymien luomiseen kehon kudoksesta.
- MRI-skannaus. MRI käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja yksityiskohtaisten kuvien luomiseen kehon sisällä.
Lääkärisi käyttää MRI- ja CT-skannausta selkärangan dermoidisten kystojen diagnosoimiseksi. Ennen kystan hoitoa on tärkeää, että lääkäri tietää, kuinka lähellä se on hermoja, jotka voivat vaurioitua leikkauksen aikana.
Lantiontutkimus voi paljastaa munasarjojen dermoidikystan. Toista kuvantamistestiä, jota lääkärisi voi käyttää tämän tyyppisen kystin tunnistamiseen, kutsutaan lantion ultraäänitutkimukseksi. Lantion ultraääni käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen. Testissä käytetään sauvamaista laitetta, jota kutsutaan muuntimeksi ja jota hierotaan alavatsan poikki kuvien luomiseksi läheiselle näytölle.
Lääkärisi voi myös käyttää transvaginaalista ultraääntä. Tämän testin aikana lääkärisi työntää sauvan emättimeen. Kuten lantion ultraäänitutkimuksessa, kuvat luodaan sauvan lähettämien ääniaaltojen avulla.
Miten dermoidikystat hoidetaan?
Riippumatta sen sijainnista, ainoa hoitovaihtoehto dermoidiselle kystalle on kirurginen poisto. Ennen leikkausta on otettava huomioon useita keskeisiä tekijöitä, varsinkin jos kystaa hoidetaan lapsella. Nämä sisältävät:
- lääketieteellinen historia
- oireita
- infektion riski tai esiintyminen
- leikkauksen sietokyky ja leikkauksen jälkeen tarvittavat lääkkeet
- kystan vakavuus
- vanhempien mieltymys
Jos leikkaus päätetään, tässä on mitä odottaa ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen:
Ennen leikkausta
Noudata lääkärisi antamia ohjeita ennen leikkausta. He kertovat sinulle, kun sinun on lopetettava syöminen tai lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Koska tässä toimenpiteessä käytetään yleisanestesiaa, sinun on myös järjestettävä kuljetusjärjestelyt kotiin pääsemiseksi.
Leikkauksen aikana
Periorbitaalisessa dermoidikystaleikkauksessa voidaan usein tehdä pieni viilto lähelle kulmakarvoja tai hiusrajaa arven piilottamiseksi. Kysta poistetaan varovasti viillon kautta. Koko toimenpide kestää noin 30 minuuttia.
Munasarjan dermoidikirurgia on monimutkaisempi. Joissakin tapauksissa se voidaan tehdä poistamatta munasarjaa. Tätä kutsutaan munasarjojen kystectomiaksi.
Jos kysta on liian suuri tai munasarja on vaurioitunut liikaa, munasarja ja kysta on ehkä poistettava yhdessä.
Selkärangan dermoidikystat poistetaan mikrokirurgialla. Tämä tehdään erittäin pienillä välineillä. Toimenpiteen aikana makaat kasvot alaspäin leikkauspöydällä, kun kirurgi työskentelee. Selkärangan ohut päällys (dura) avataan, jotta kysta pääsee käsiksi. Hermoston toimintaa seurataan tarkasti koko leikkauksen ajan.
Leikkauksen jälkeen
Jotkut kystaleikkaukset tehdään avohoitotoimenpiteinä. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä.
Selkärangan leikkaukset voivat vaatia yöpymistä sairaalassa komplikaatioiden tarkkailemiseksi. Jos selkärangan kysta on liian vahvasti kiinnitetty selkärangaan tai hermoihin, lääkärisi poistaa kystasta niin suuren osan kuin on turvallisesti mahdollista. Jäljellä olevaa kystaa seurataan säännöllisesti sen jälkeen.
Toipuminen leikkauksen jälkeen voi kestää vähintään kaksi tai kolme viikkoa kystan sijainnista riippuen.
Onko dermoidisten kystojen komplikaatioita?
Yleensä käsittelemättömät dermoidikystat ovat vaarattomia. Kun ne sijaitsevat kasvoissa ja kaulassa ja niiden ympärillä, ne voivat aiheuttaa huomattavaa turvotusta ihon alle. Yksi dermoidisen kystan tärkeimmistä huolenaiheista on, että se voi repeytyä ja aiheuttaa ympäröivän kudoksen infektion.
Hoitamatta jätetyt selkäytimen dermoidikystat voivat kasvaa riittävän suuriksi vahingoittaakseen selkäydintä tai hermoja.
Vaikka munasarjojen dermoidikystat eivät yleensä ole syöpää, ne voivat kasvaa melko suuriksi. Tämä voi vaikuttaa munasarjojen asemaan kehossa. Kysta voi myös johtaa munasarjan vääntymiseen (torsion). Munasarjan vääntö voi vaikuttaa verenkiertoon munasarjaan. Tämä voi vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi.
Mitkä ovat näkymät?
Koska useimmat dermoidiset kystat ovat läsnä syntymähetkellä, et todennäköisesti kehitä sellaista myöhemmin elämässä. Dermoidiset kystat ovat yleensä vaarattomia, mutta sinun tulee keskustella kirurgisen poiston eduista ja haitoista lääkärisi kanssa.
Useimmissa tapauksissa kystanpoistoleikkaus voidaan tehdä turvallisesti muutamalla komplikaatiolla tai pitkäaikaisilla ongelmilla. Kystan poistaminen poistaa myös riskin, että se repeytyy ja leviää infektiota, josta voi tulla vakavampi lääketieteellinen ongelma.
