pH-epätasapaino: Kuinka kehosi ylläpitää happo-emästasapainoa

Kuinka keuhkot ja munuaiset ylläpitävät pH-tasapainoa

Keuhkot säätelevät kehosi pH-tasapainoa vapauttamalla hiilidioksidia.

Hiilidioksidi on lievästi hapan yhdiste. Se on myös jätetuote, jota kehon solut tuottavat käyttäessään happea. Solut vapauttavat sen vereenne, ja se viedään keuhkoihin.

Kun hengität ulos, poistat tämän hiilidioksidin, prosessi, joka myös auttaa säätelemään kehosi pH-tasapainoa vähentämällä happamuutta.

Uloshengittämäsi hiilidioksidin määrä riippuu siitä, kuinka syvään hengität sisään tai ulos. Aivosi tarkkailevat tätä jatkuvasti ylläpitääkseen oikean pH-tasapainon kehossasi.

Munuaiset auttavat keuhkoja ylläpitämään happo-emästasapainoa erittämällä happoja tai emäksiä vereen. Munuaisten vaikutus happamuuteen toimii paljon hitaammin kuin keuhkojen.

pH-tasapainohäiriöt

Veren pH:n epätasapaino voi johtaa kahteen tilaan: asidoosiin ja alkaloosiin.

Asidoosi tarkoittaa sitä, että veri on liian hapan tai veren pH on alle 7,35. Alkaloosi viittaa siihen, että veri on liian emäksistä tai veren pH on yli 7,45.

On olemassa erilaisia ​​asidoosi- ja alkaloosityyppejä taustalla olevan syyn perusteella.

Kun asidoosin tai alkaloosin aiheuttaa keuhkosairaus tai uloshengitysongelma, sitä kutsutaan ”hengitysjärjestelmäksi”. Kun asidoosi tai alkaloosi johtuu munuaisten toimintahäiriöstä, sitä kutsutaan ”aineenvaihdunnaksi”.

Asidoosin tyypit

Hengitysteiden asidoosi

Hengitysteiden asidoosi johtuu siitä, että keuhkot eivät pysty poistamaan tarpeeksi hiilidioksidia uloshengitettäessä. Tämä voi tapahtua, kun keuhkoissasi on sairaus tai muu häiriö.

Jotkut olosuhteet, jotka voivat johtaa hengitysteiden asidoosiin, ovat:

• astma
• emfyseema

• keuhkokuume (vakava)

Hengitysteiden asidoosi voi johtua myös huumeiden tai unilääkkeiden käytöstä. Hengitysongelmia aiheuttavat aivo- ja hermostohäiriöt voivat myös johtaa hengitysteiden asidoosiin.

Hengitysteiden asidoosin ensisijaiset oireet ovat:

• äärimmäinen uneliaisuus
• väsymys
• hämmennystä
• päänsärky

Hoitamattomana hengitysteiden asidoosi voi muuttua vakavaksi ja johtaa koomaan tai kuolemaan.

Metabolinen asidoosi

Metabolinen asidoosi on hapon kertymistä elimistöön, joka on peräisin munuaisista. Se tapahtuu, kun kehosi ei pysty eroon ylimääräisestä haposta tai menettää liikaa emästä. Erityisiä syitä ovat:

• liian vähän natriumbikarbonaattia veressäsi, mahdollinen vakavan oksentelun tai ripulin komplikaatio
• insuliinin puutteesta johtuva ketonien kerääntyminen, joka tunnetaan ketoasidoosina ja jota diabeetikoilla on
• maitohapon kertyminen, mahdollinen alkoholin väärinkäytön, syövän ja kohtausten komplikaatio
• munuaisten epäonnistuminen vapauttaa happoa verenkiertoon, joka tunnetaan munuaisten tubulusasidoosina

Metabolinen asidoosi voi johtua myös tiettyjen aineiden nauttimisesta, kuten:

• metanoli
• pakkasnestettä
• aspiriini (suurina annoksina)

Metabolisen asidoosin oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu ja voimakas väsymys.

Kuten hengitysteiden asidoosi, metabolinen asidoosi voi johtaa koomaan tai kuolemaan, jos sitä ei hoideta.

Alkaloosityypit

Hengitysteiden alkaloosi

Hengitysteiden alkaloosi on, kun veressäsi on liian vähän hiilidioksidia. Hengitysalkaloosin syitä ovat ahdistuneisuudesta johtuva hyperventilaatio, aspiriinin yliannostus, korkea kuume ja mahdollisesti jopa kipu.

Hengitysalkaloosin oireita ovat lihaskouristukset ja nykiminen. Saatat myös huomata pistelyä sormissasi, varpaissasi ja huulissasi sekä ärtyneisyyttä.

Metabolinen alkaloosi

Metabolista alkaloosia esiintyy, kun veren bikarbonaattitasot nousevat liian korkeiksi tai kehosi menettää liikaa happoa. Se voi johtua pitkästä oksentelusta, diureettien liiallisesta käytöstä tai lisämunuaisen liiallisesta toiminnasta.

Muita sairauksia, jotka voivat johtaa metaboliseen alkaloosiin, ovat munuaisvauriot, jotka johtuvat vakavasta nesteen menetyksestä tai suuren ruokasoodamäärän nauttimisesta.

Metabolisen alkaloosin oireet ovat samat kuin edellä käsitellyt hengitysteiden alkaloosin kohdalla.

Miten ne diagnosoidaan?

Jos epäilet pH-epätasapainoa, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkäri ottaa sairaushistoriasi lisäksi erilaisia ​​veri- ja virtsakokeita määrittääkseen pH-epätasapainosi taustalla olevan syyn.

Mahdollisia testejä ovat mm.

• valtimoverikaasua happi- ja hiilidioksiditasojen ja veren pH:n tarkasteluun

• perusaineenvaihduntapaneeli munuaisten toiminnan ja ravintoaineiden tason tarkistamiseksi

• virtsan analyysi happojen ja emästen asianmukaisen eliminoimisen tarkistamiseksi

• virtsan pH-tasotesti virtsan emäksisyyden ja happamuuden mittaamiseksi

Oireistasi ja muista lääkärisi keräämistä tiedoista riippuen voidaan kuitenkin tehdä lisätutkimuksia. Jos sinulla on diabetes, glukoosi- ja ketonitasosi voidaan testata. Jos olet nauttinut etyleeniglykolia tai metyleeniä, sinulle voidaan tehdä osmolaliteettitesti.

pH-epätasapainon hoito

pH-epätasapainon hoidot vaihtelevat suuresti sen mukaan, onko sinulla asidoosi vai alkaloosi ja mikä on taustalla oleva syy. Lopullisena tavoitteena on palauttaa happo-emäs-taso terveelliseen tasapainoon.

Asidoosin hoitoon voi kuulua:

• oraalinen tai suonensisäinen natriumbikarbonaatti nostaa veren pH:ta
• hengitysteitä laajentavia lääkkeitä

• jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) -laite hengityksen helpottamiseksi

• natriumsitraatti munuaisten vajaatoiminnan hoitoon
• insuliinia ja suonensisäisiä nesteitä ketoasidoosin hoitoon

Alkaloosin hoitoon voi kuulua:

• hidastunut hengitys, jos taustalla on hyperventilaatio
• happiterapiaa
• lääkkeet ravintoaineiden, kuten kloridin tai kaliumin, tasojen palauttamiseksi
• nesteitä tai elektrolyyttijuomia elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi

Näkymät

pH-tasapainosi on tärkeä terveydelle, ja voit luottaa siihen, että kehosi pystyy ylläpitämään tasapainoa itse. Jos lääkäri kuitenkin toteaa, että tasapainosi on poissa veri- ja virtsakokeista, hän tekee lisätutkimuksia tarkan syyn selvittämiseksi.

Kun syy on löydetty, sinulle annetaan hoitosuunnitelma sen korjaamiseksi ja kehosi pH-tasapainon palauttamiseksi.