Nilkkasairaudet: syyt, oireet ja diagnoosi

Nilkan häiriöt

Mikä aiheuttaa nilkkahäiriöitä?

Nilkkasairauksien syyt vaihtelevat ja voivat sisältää juoksemisen, hyppäämisen ja liiallisen käytön. Muita yleisiä nilkan nyrjähdysten ja murtumien syitä ovat:

• nilkan kiertäminen tai kääntäminen normaalin liikeradan ulkopuolelle
• kompastuminen tai putoaminen
• laskeutuminen jalkaan lisääntyneellä voimalla

Muita vammoja, jotka voivat johtaa nilkan jännetulehdukseen tai akillesjännetulehdukseen, voivat aiheuttaa:

• jalan ja jalkaterän lihasten kuntoutuksen puute
• liiallinen rasitus akillesjänteessä, jänteessä, joka yhdistää pohkeen lihakset kantapäähän
• kantapäässä olevia luukannuja, jotka hierovat akillesjäntettä
• hoitamattomat litteät jalat, mikä lisää rasitusta sääriluun takajänteeseen

Erilaiset niveltulehdukset (nivel- ja kudostulehdus) voivat myös vaikuttaa jalkaan ja nilkkaan:

• Nivelrikko on rappeuttava niveltulehdus, joka alkaa tyypillisesti keski-iässä ja etenee hitaasti. Ajan myötä luiden väliset rustot kuluvat. Tämä aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä nivelissäsi.
• Nivelreuma on autoimmuunisairaus. Se tapahtuu, kun kehosi hyökkää vahingossa omiin terveisiin kudoksiinsa. RA vaikuttaa niveliin ja tuhoaa myös rustoa.
• Posttraumaattinen niveltulehdus tapahtuu jalkasi tai nilkan vamman jälkeen. Vamman aiheuttama stressi voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä tai tulehtumista jopa vuosia vamman sattumisen jälkeen. Luiden päitä peittävä rusto vähenee.

Mitkä ovat nilkkasairauksien oireet?

Nilkkasairauksien oireet vaihtelevat vamman tyypin mukaan. Yleisiä oireita ovat:

• kipu
• turvotus
• jäykkyys
• ongelmia nilkan liikuttelussa
• kyvyttömyys painostaa nilkkaa
• vaikeus kävellä
• mustelmia

Jännetulehdus ja akillesjännetulehdus voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta niihin voi liittyä:

• kipu kantapään takaosassa, joka pahenee koko päivän
• jänteen paksuuntuminen
• turvotus, joka pahenee fyysisen toiminnan myötä
• kovaa poksahtelua kantapään takaa, mikä merkitsee repeämää jännettä; jos näin tapahtuu, hakeudu ensiapuun

Miten nilkkasairaudet diagnosoidaan?

Nilkkahäiriön diagnosoimiseksi lääkärisi arvioi oireesi, tutkii nilkkasi ja jalkasi ja kysyy viimeaikaisista vammoista.

Luunmurtumien tai jänteiden repeämien etsimiseksi tarvitaan kuvantamistestejä. Nämä testit sisältävät:

• röntgen
• magneettikuvaus (MRI)
• tietokonetomografia (CT).

Miten nilkkasairauksia hoidetaan?

Hoito riippuu tilastasi ja oireistasi. Hoidot voivat sisältää ei-kirurgisia ja kirurgisia vaihtoehtoja. Ei-kirurgisia vaihtoehtoja ovat:

• ottamalla turvotusta ja tulehdusta vähentäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia tai ibuprofeenia
• lepäämällä ja nostamalla nilkkaa
• jääpakkausten käyttäminen turvotuksen vähentämiseksi
• puristussidosten tai kipsien käyttäminen nilkkasi liikkumattomaksi tekemiseksi
• kortisoni- (steroidi)-injektioiden saaminen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi

Vakavat murtumat tai repeytyneet jänteet voivat vaatia kirurgista hoitoa. Nilkkasairauksien hoitoon käytettyjä kirurgisia toimenpiteitä ovat:

• jälleenrakentaminen luiden, nivelten, jänteiden ja nivelsiteiden rakentamiseksi uudelleen nilkassa
• vaurioituneen kudoksen poistaminen (debride)
• pidentämällä pohkeen lihaksia akillesjänteen paineen vähentämiseksi
• nilkan luiden fuusio, jotta se pysyy vakaana (niveltulehdus)
• nilkkanivelen vaihto (nivelleikkaus)

Mitkä ovat nilkkasairauden pitkän aikavälin näkymät?

Jos sinulla on nilkkasairaus, pitkän aikavälin näkymät riippuvat häiriösi vakavuudesta ja nilkan vaurion määrästä. Se riippuu myös siitä, tarvitsetko leikkausta.

Nilkan nyrjähdykset ovat melko yleisiä ja paranevat yleensä kuudessa viikossa. Samanlaisia ​​tuloksia voidaan odottaa, jos sinulla on nilkkamurtuma etkä vaadi leikkausta.

Jos nilkkahäiriösi vaatii leikkausta, täydellinen toipuminen voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Saatat tarvita myös fysioterapiaa nilkan vahvistamiseksi. Fysioterapia voi kestää jopa 12 kuukautta.

Vaikka useimpien nilkkasairauksien leikkaus voi auttaa parantamaan liikkuvuutta, kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy mahdollisia riskejä, kuten infektio ja hermovaurio.

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan yleisin komplikaatio on kohtalainen tai vaikea kipu leikkauksen jälkeen.

Kuinka voit estää nilkkasairauksia?

Voit estää nilkkasairauksia ylläpitämällä hyvää fyysistä kuntoa, voimaa ja joustavuutta. Säännöllinen harjoittelu on tärkeää luiden lujuuden rakentamiselle ja hyvän tasapainon ylläpitämiselle. Muita käyttäytymismalleja, jotka voivat estää nilkkahäiriöitä, ovat:

• venyttely ja lämmittely ennen ja jälkeen liikunnan
• mukavat kengät, jotka tukevat nilkkaa
• kiinnitä huomiota kehosi varoitusmerkkeihin ja älä työnnä itseäsi liikaa

Useimmat nilkkavammat voidaan välttää ottamalla asianmukaiset varotoimet ennen rasittavaa harjoittelua. Jos tunnet epätavallista kipua nilkassasi fyysisen toiminnan aikana tai epäilet vammaa, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.