Mikä on keripukki? - Terveyttä

Yleiskatsaus

Keripukki tunnetaan paremmin vakavana C-vitamiinin puutteena.

C-vitamiini eli askorbiinihappo on välttämätön ravintoaine. Sillä on rooli useiden kehon rakenteiden ja prosessien kehityksessä ja toiminnassa, mukaan lukien:

Kollageenin oikea muodostuminen, proteiini, joka auttaa antamaan kehon sidekudoksille rakenteen ja vakauden
kolesteroli- ja proteiiniaineenvaihdunta
raudan imeytyminen
antioksidanttivaikutus
haavan paranemista
välittäjäaineiden kuten dopamiinin ja epinefriinin luominen

Lue lisää keripukista.

Mitkä ovat keripukin oireet?

C-vitamiinilla on monia eri tehtäviä kehossa. Vitamiinin puute aiheuttaa laajalle levinneitä oireita.

Tyypillisesti keripukin merkit alkavat vähintään neljän viikon vakavan, jatkuvan C-vitamiinin puutteen jälkeen. Yleensä oireiden kehittyminen kestää kuitenkin kolme kuukautta tai enemmän.

Varhaiset varoitusmerkit

Keripukin varhaisia varoitusmerkkejä ja oireita ovat:

heikkous
selittämätön uupumus
vähentynyt ruokahalu
ärtyneisyys
kipeät jalat
matala-asteinen kuume

Oireet 1-3 kuukauden kuluttua

Yleisiä hoitamattoman keripukin oireita 1–3 kuukauden kuluttua ovat:

anemia, kun verestä puuttuu tarpeeksi punasoluja tai hemoglobiinia
ientulehdus tai punaiset, pehmeät ja arat ikenet, jotka vuotavat helposti verta
ihon verenvuotoa tai verenvuotoa ihon alla
mustelmia muistuttavia kohoavia kuoppia karvatupissa, usein säärissä, ja keskellä olevia karvoja, jotka näyttävät korkkiruuvilta tai kierteiltä ja katkeavat helposti
suuria alueita punertavansinisistä mustiin mustelmia, usein jaloissa ja jaloissa
hammasmätä
arat, turvonneet nivelet
hengenahdistus
rintakipu
silmien kuivuminen, ärsytys ja verenvuoto silmänvalkuaisissa (sidekalvossa) tai näköhermossa
vähentää haavan paranemista ja immuuniterveyttä
valoherkkyys
näön hämärtyminen
mielialan vaihtelut, usein ärtyneisyys ja masennus
maha-suolikanavan verenvuoto
päänsärky

Hoitamattomana keripukki voi aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja.

Vakavia komplikaatioita

Pitkäaikaiseen, hoitamattomaan keripukkiin liittyviä oireita ja komplikaatioita ovat:

vaikea keltaisuus, joka on ihon ja silmien keltaisuutta
yleistynyt kipu, arkuus ja turvotus
hemolyysi, eräänlainen anemia, jossa punasolut hajoavat
kuume
hampaiden menetys
sisäinen verenvuoto
neuropatia tai tunnottomuus ja kipu yleensä alaraajoissa ja käsissä
kouristukset
elinten vajaatoiminta
delirium
kooma
kuolema

Kuvia keripukkista

Keripukki vauvoilla

Keripukkia sairastavat lapset ovat ärtyneitä, ahdistuneita ja niitä on vaikea rauhoittaa. He voivat myös vaikuttaa halvaantuneilta, ja he makaavat käsivarret ja jalat ojennettuna puoliväliin. Keripukkia sairastavilla pikkulapsilla voi myös kehittyä heikkoja, hauraita luita, jotka ovat alttiita murtumille ja verenvuodolle tai verenvuodolle.

Imeväisten keripukin riskitekijöitä ovat:

aliravittuja äitejä
syötetään haihdutettua tai keitettyä maitoa
imetyksen vaikeus
rajoittaviin tai erityisiin ruokavaliotarpeisiin
ruoansulatus- tai imeytymishäiriöt

Riskitekijät ja syyt

Elimistösi ei pysty valmistamaan C-vitamiinia. Tämä tarkoittaa, että sinun on saatava kaikki kehosi tarvitsema C-vitamiini ruoan tai juoman kautta tai ottamalla lisäravinteita.

Useimmat keripukkia sairastavat ihmiset eivät saa tuoreita hedelmiä ja vihanneksia tai heillä ei ole terveellistä ruokavaliota. Keripukki vaikuttaa moniin ihmisiin kehitysmaissa. Tuoreet kansanterveystutkimukset ovat osoittaneet, että keripukki saattaa olla paljon yleisempää kehittyneissä maissa kuin koskaan luullaan, erityisesti riskiryhmissä. Myös sairaudet ja elämäntavat lisäävät sairauden riskiä.

Aliravitsemuksen ja keripukin riskitekijöitä ovat:

lapsi tai 65 vuotta täyttänyt
päivittäinen alkoholinkäyttö
laittomien huumeiden käyttöä
yksin asuminen
rajoittavat tai määrätyt ruokavaliot
alhaiset tulot, heikentynyt ravitsevien elintarvikkeiden saatavuus
asunnoton tai pakolainen
jotka asuvat alueilla, joilla on rajoitettu pääsy tuoreisiin hedelmiin ja vihanneksiin
syömishäiriöt tai psykiatriset tilat, joihin liittyy ruoan pelko
neurologiset tilat
vammaisia
tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muodot, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus
ruoansulatuskanavan tai aineenvaihdunnan olosuhteet
immuuniolosuhteet
elävät paikassa, jossa kulttuurinen ruokavalio koostuu lähes kokonaan hiilihydraateista, kuten leivistä, pasoista ja maissista
krooninen ripuli
nestehukka
tupakointi-
kemoterapia ja sädehoito
dialyysi ja munuaisten vajaatoiminta

Diagnoosi

Jos epäilet, että sinulla on keripukki, lääkärisi kysyy kysymyksiä ruokavaliostasi, tarkistaa sairauden merkit ja tilaa verikokeen. Verikoetta käytetään C-vitamiinipitoisuuden tarkistamiseen veresi seerumissa. Yleensä keripukkia sairastavilla ihmisillä seerumin C-vitamiinipitoisuus on alle 11 µmol/l.

Hoito

Vaikka oireet voivat olla vakavia, keripukki on melko helppo hoitaa.

C-vitamiinia löytyy luonnollisesti monista hedelmistä ja vihanneksista. Sitä lisätään usein myös mehuihin, viljoihin ja välipaloihin. Jos epäilet, että sinulla on lievä keripukki, vähintään viiden hedelmä- ja vihannesannoksen syöminen päivittäin on helpoin tapa hoitaa sairautta.

Suun kautta otettavat C-vitamiinilisät ovat myös laajalti saatavilla, ja vitamiini sisältyy useimpiin monivitamiinivalmisteisiin. Jos oireet jatkuvat muutaman päivän ruokavaliomuutosten jälkeen, keskustele lääkärin kanssa.

Vakavissa, kroonisissa keripukkitapauksissa lääkäri voi suositella suuria annoksia suun kautta otettavia C-vitamiinilisiä useiden viikkojen tai kuukausien ajan. Ei ole yksimielisyyttä tietystä terapeuttisesta annoksesta vaikean keripukin hoitoon. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella suuria oraalisia C-vitamiinilisäannoksia useiden viikkojen tai pidempään.

Elpyminen

Useimmat ihmiset alkavat toipua keripukista melko nopeasti hoidon aloittamisen jälkeen. Sinun pitäisi nähdä joidenkin oireiden paraneminen päivän tai kahden kuluessa hoidosta, mukaan lukien:

kipu
uupumusta
hämmennystä
päänsärky
mielialan vaihtelut

Muiden oireiden paraneminen hoidon jälkeen voi kestää muutaman viikon, mukaan lukien:

heikkous
verenvuotoa
mustelmia
keltaisuus

Päivittäinen suositeltu C-vitamiini

Päivittäiset C-vitamiinisuositukset riippuvat iästä, sukupuolesta ja muista terveydentilasta.

Ikä	Uros	Nainen	Raskauden aikana	Imetyksen aikana
0-6 kuukautta	40 mg	40 mg
7-12 kuukautta	50 mg	50 mg
1-3 vuotta	15 mg	15 mg
4-8 vuotta	25 mg	25 mg
9-13 vuotta	45 mg	45 mg
14-18 vuotta	75 mg	65 mg	80 mg	115 mg
19+ vuotta	90 mg	75 mg	85 mg	120 mg

Ihmiset, jotka tupakoivat tai joilla on ruoansulatushäiriöitä, tarvitsevat tyypillisesti vähintään 35 mg päivässä enemmän kuin tupakoimattomat.

C-vitamiinin lähteet

Sitrushedelmiä, kuten appelsiineja, limettejä ja sitruunoita, on perinteisesti käytetty keripukin ehkäisyyn ja hoitoon. Useat muut hedelmät ja vihannekset sisältävät suurempia annoksia C-vitamiinia kuin sitrushedelmät. Monet valmisruoat, kuten mehut ja viljat, sisältävät myös lisättyä C-vitamiinia.

Ruoat, joissa on korkea C-vitamiinipitoisuus, sisältävät:

paprikat
guavat ja papaijat
tummat, lehtivihannekset, erityisesti lehtikaali, pinaatti ja sveitsi mangoldi
parsakaali
ruusukaali
kiivejä
marjat, erityisesti vadelmat, mansikat ja karhunvatukat
ananasta ja mangoa
tomaatit, erityisesti tomaattipastat tai -mehut
cantaloupes ja useimmat melonit
vihreät herneet
perunat
kukkakaali

C-vitamiini liukenee veteen. Ruoan keittäminen, purkittaminen ja pitkäaikainen varastointi voivat vähentää huomattavasti elintarvikkeiden vitamiinipitoisuutta. C-vitamiinipitoisia ruokia on parasta syödä raakana tai mahdollisimman lähellä sitä.