Olkapään törmäys

Mikä on olkapään kosketus?

Olkapään kosketus on yleinen syy olkapääkipuun. Se tunnetaan myös impingement-oireyhtymänä tai uimarin olkapäänä, koska se on yleinen uimareilla. Se on yleistä myös muilla olkapäitään paljon käyttävillä urheilijoilla, kuten baseball- tai softball-pelaajilla.

Kiertäjämansetti on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka kiinnittävät olkavarren luun olkapäähän. Ne auttavat sinua nostamaan ja kääntämään käsivarttasi. Kiertäjämansetti sijaitsee olkapään yläosan alla, jota kutsutaan acromioniksi. Jos sinulla on olkapäiden törmäys, rotaattorimansetti tarttuu tai hankaa akromionia. Kun nostat kättäsi, kiertäjämansetin ja akromionin välinen tila (bursa) kapenee, mikä lisää painetta. Lisääntynyt paine ärsyttää rotaattorimansettia, mikä johtaa törmäykseen.

Mitkä ovat oireet?

Pääoire olkapään törmäyksestä on äkillinen kipu olkapäässä, kun nostat kättäsi pään yläpuolelle tai taaksepäin. Muita oireita ovat:

  • vähäistä mutta jatkuvaa kipua käsivarressasi
  • kipu, joka ulottuu olkapään etuosasta käsivarren sivulle
  • kipu, joka pahenee yöllä
  • olkapään tai käsivarren heikkous

Mikä sen aiheuttaa?

Monet olkapään törmäystapaukset johtuvat liiallisesta käytöstä. Toistuva olkapään käyttö voi saada olkapään jänteet turpoamaan, jolloin ne ”tarttuvat” olkapään yläluuhun. Muissa tapauksissa syytä ei tiedetä.

Kuka on vaarassa saada se?

Sellainen urheilulaji, joka vaatii hartioiden käyttöä pään yläpuolella tai voimakkaassa liikkeessä, on suurin riskitekijä olkapään kosketuksiin. Yleisiä toimia, jotka voivat aiheuttaa tämän, ovat:

  • uima-
  • tennis
  • baseball

Ammatit, jotka vaativat paljon raskaita nostoja tai käsien liikettä, lisäävät myös riskiäsi. Nämä sisältävät:

  • rakennustyö
  • muuttolaatikot
  • maalaus

Sekä vanhuus että aiemmat olkapäävammat, kuten sijoiltaanmeno, ovat myös riskitekijöitä olkapään lyönnille. Joillakin ihmisillä on myös epätavallisen muotoinen akromion, mikä lisää heidän riskiään.

Miten se diagnosoidaan?

Lääkärisi voi aloittaa kysymällä sinulta joitain kysymyksiä aiemmista vammoista sekä liikuntatottumuksistasi. Seuraavaksi he voivat pyytää sinua tekemään sarjan liikkeitä olkapäälläsi, kun he tarkistavat epätavallisia liikkeitä. Tämä auttaa myös lääkäriäsi sulkemaan pois muut sairaudet, kuten puristetun hermon.

Joissakin tapauksissa saatat tarvita myös röntgenkuvan niveltulehduksen poissulkemiseksi tai luuston muutosten, kuten kannun, varalta, jotka voivat johtaa vaurioihin.

Jos lääkärisi uskoo, että sinulla on vakavampi rotaattorimansettivamma tai hän ei vieläkään pysty diagnosoimaan sinua, hän saattaa käyttää MRI-skannausta saadakseen paremman kuvan olkapäästäsi.

Miten sitä hoidetaan?

Hartioiden vammautumiseen on saatavilla monenlaisia ​​hoitomuotoja riippuen siitä, kuinka vakava tapaus on.

Kotihoito

Lepo on erittäin tärkeää hoidettaessa olkapään vaurioita. Vältä rasittavaa harjoittelua tai kaikkia liikkeitä, jotka pahentavat kipua. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet urheilija

Vaikka on parasta olla liikuttamatta olkapäätäsi liikaa, vältä hihnan käyttämistä käsivarren täysin liikkumattomaksi tekemiseksi. Tämä voi lisätä olkapääsi heikkoutta ja jäykkyyttä.

Yritä asettaa jääpakkaus olkapäällesi 10–15 minuutiksi kerrallaan muutaman kerran päivässä vähentääksesi kipua ja turvotusta.

Fysioterapia

Olkapään törmäys reagoi yleensä hyvin fysioterapiaan, jossa käytetään lempeitä harjoituksia voiman ja liikeradan palauttamiseksi. Lääkärisi voi ohjata sinut fysioterapeutille, joka on erikoistunut olkapäävammoihin.

Fysioterapiaistunnot keskittyvät todennäköisesti olkapään, käsivarren ja rintakehän lihaksiin, mikä voi auttaa parantamaan rotaattorimansettisi toimintaa. Jos olet urheilija tai työskentelet alalla, joka vaatii toistuvaa olkapään käyttöä, fysioterapeuttisi voi opettaa sinulle oikeat tekniikat vähentämään uusiutumisen mahdollisuutta.

He voivat myös antaa sinulle joitain harjoituksia, joita voit tehdä kotona, mikä voi auttaa sinua palautumaan nopeammin. Varmista vain, ettet liioittele sitä.

Lääkitys

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin (Advil, Motrin), ottaminen voi auttaa vähentämään turvotusta ja olkapääkipua. Jos nämä lääkkeet yhdessä jään ja levon kanssa eivät vähennä kipuasi, lääkärisi saattaa määrätä steroidi-injektioita turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.

Leikkaus

Jos muut hoidot eivät näytä toimivan, saatat tarvita leikkausta kiertäjämansetin ympärillä olevan tilan laajentamiseksi. Tämä mahdollistaa sen liikkumisen vapaasti tarttumatta luuhun tai hankaamatta sitä. Tämä voidaan yleensä tehdä minimaalisesti invasiivisella artrroskooppisella leikkauksella, vaikka vakavammat tapaukset saattavat tarvita perinteisen avoimen leikkauksen. Tuore tutkimus on kyseenalaistanut luun poistamisen hyödyn vain törmäyksen vuoksi.

Harvinaisissa, pitkälle edenneissä olkapäiden törmäystapauksissa rotaattorimansetti voi repeytyä. Jos näin tapahtuu, tarvitset todennäköisesti leikkauksen repeämän korjaamiseksi.

Minkä tahansa olkapääleikkauksen jälkeen saatat joutua käyttämään lyhyesti käsivarsihihnaa. Ortopedi päättää, milloin voit poistaa hihnan.

Palautumisaika

Olkapään vaurioituminen kestää yleensä noin kolmesta kuuteen kuukautta parantuakseen kokonaan. Vakavampien tapausten paraneminen voi kestää jopa vuoden. Voit kuitenkin yleensä alkaa palata normaaleihin toimintoihisi kahden tai neljän viikon kuluessa. Varmista vain, että tarkistat säännöllisesti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, ettet liioittele sitä. Tämä voi pidentää palautumisaikaasi tai johtaa muihin vammoihin.

Harjoittele saa- ja kiellot

Olkapäiden törmäyksestä toipumisen aikana sinun tulee välttää kaikkea toimintaa, johon liittyy heittämistä, erityisesti käsivarret kuullen, kuten tennistä, pesäpalloa ja softballia. Sinun tulisi myös välttää tietyntyyppistä painonnostoa, kuten yläpuolista puristusta tai alasvetoa. Jos olet uimari, sinun tulee pitää vähän taukoa harjoituksista, jotta palautumisprosessi etenee.

Vaikka on tärkeää levätä olkapäätäsi, voit tehdä kevyen harjoituksen vahvistaaksesi kiertomansettia ja venyttääksesi käsivarren, olkapään ja rintakehän lihaksia.

Kokeile näitä harjoituksia:

  • Seiso kädet sivuillasi ja kämmenet eteenpäin. Purista lapaluita yhteen ja pidä 5-10 sekuntia. Toista muutaman kerran.
  • Venytä kätesi suoraan edessäsi ja liikuta sitä eteenpäin käyttämällä vain olkapäätäsi. Siirrä sitten olkapäätäsi niin pitkälle taaksepäin kuin voit liikuttamatta niskaasi tai selkääsi tai taivuttamatta käsiäsi.
  • Makaa terveellä kyljelläsi ja taivuta ylävarttasi 90 asteen kulmaan. Pidä kyynärpää lantiollasi ja käännä käsivarttasi ylöspäin kattoa kohti. Toista 10-20 kertaa.
  • Seiso ovessa pitäen kiinni rungon sivusta käsivarsi hieman hartioiden korkeuden alapuolella. Käännä ylävartaloasi poispäin kädestä, kunnes tunnet pienen venytyksen, ja pidä kiinni.

Jos jokin näistä harjoituksista aiheuttaa kipua, lopeta niiden tekeminen tai yritä pitää niitä paikallaan lyhyemmän aikaa.

Eläminen olkapäiden kanssa

Vaikka olkapään kosketus voi olla tuskallista ja vaikuttaa päivittäiseen toimintaasi, useimmat ihmiset toipuvat täydellisesti muutamassa kuukaudessa. Monissa tapauksissa tarvitset vain lepoa ja fysioterapiaa. Jos ne eivät tarjoa helpotusta, saatat tarvita leikkausta, joka voi lisätä muutaman kuukauden toipumisaikaan.

Lue lisää